Ngantem banget, Masalah Perawatan Bisa Nganggo Gangguan Turu
Anak sing ngantuk utawa ora ngelingi minangka alasan kanggo keprihatinan. Periode kritis pangembangan sing mbentang saka awal kanak-kanak lumantar remaja nentukake panggung kanggo masa sukses. Iki gumantung ing pikiran sing kendel lan reseptif. Masalah karo perhatian kaya kedadeyan kelainan hiperaktivitas defisit (ADHD) bisa ditrima, nanging ana masalah turu liyane sing bisa uga kompromi kemampuan anakmu sinau.
Carane narcolepsy mengaruhi anak? Piye carane didiagnosa lan apa pangobatan sing kasedhiya? Sinau luwih lengkap babagan narcolepsy lan kepriye bisa ndadekake anak sampeyan ndadak.
Penyebab Narcolepsy ing Young
Senajan asring dianggep kalangan wong diwasa, narcolepsy bener-bener duwe loro puncak kejadian. Narcolepsy pisanan muncul ing masa kanak-kanak lan remaja, dadi rata rata-rata watara umur 14,7 taun (lan banjur mengko maneh ing umur 35 taun). Nyatane, luwih saka setengah wong narcolepsy nyatakake gejala kasebut sadurunge umur 20 taun.
Umur sing luwih enom disambung menyang riwayat kulawarga penyakit. Kajaba iku, gejala sing nyebabake penyakit kasebut cenderung dadi luwih abot ing wong-wong sing ngalami penyakit kasebut sadurungé.
Sanajan penyakit kasebut bisa berkembang ing umur sing relatif enom, ana uga sing ditundha ing diagnosis narkolepsi . Gejala kasebut bisa diduga utawa disalahake.
Iki bisa nyebabake wektu tundha ing pengakuan sing cocok karo kondisi rata-rata 10,5 taun sawise gejala nalika wiwitan.
Gejala
Salah siji gejala sing paling awal sing nyebabake narkotika ing bocah-bocah yaiku ngantuk awake awan sing gedhe banget , dilapurake ing 65,5 persen kasus minangka gejala sing pertama. Iki rada mboten umum ing kelainan turu ing bocah.
Ora kaya wong diwasa sing ngantuk, bocah bisa dadi hyperactive utawa irritable nalika turu dikompromi. Nanging, ing kasus narcolepsy, ngantuk banget (utawa hypersomnolence) bisa dadi masalah.
Kajaba saka ngantuk, ana ciri-ciri liyane narcolepsy . Salah sijine, cataplexy, cukup unik. Wong kanthi narcolepsy asring ngatonake mundhut perih otot kanggo nanggepi rangsangan emosional. Contone, surprise bisa ngasilake lutut lan tiba-tiba ambruk. Sanajan gejala kasebut bisa dumadi ing 60 persen wong sing narkolepsi, bocah ora asring nampilake cataplexi.
Sawetara panaliten ngandharake yen ana masalah karo metabolisme ing bocah-bocah karo narcolepsy. Metabolisme dikontrol dening bagian otak sing disebut hypothalamus , kanthi disfungsi kene uga disambung karo narcolepsy. Iki bisa nyebabake anak sing kegedhen utawa obesitas kanthi indeks massa badan (BMI). Anak bisa ngetokake bobot ing wiwitan gejala narcolepsy.
Anak-anak kanthi narcolepsi bisa didiagnosis kanthi ora langsung karo masalah perilaku utawa kejiwaan. Ngantuk sing gedhe banget bisa nyebabake masalah karo konsentrasi, perhatian, lan pembelajaran.
Iki bisa nyebabake diagnosis ADHD. Anak-anak kanthi narcolepsy bisa ditemokake minangka depresi, ngantuk, utawa "keset." Padha uga dianggep duwe gangguan kejang.
Diagnosis
A prasaja sing diandharake dening dokter anak, utamane wong sing pinter ing gangguan turu, minangka langkah pertama kanggo ngadhepi narcolepsy. Panalitiyan turu tambahan uga bisa digunakake kanggo ndandani kondisi kasebut.
Studi turunan standar kasebut disebut polysomnogram . Nalika nganggep narcolepsy, asring dipasrahi ing bocah-bocah ing umur 8 taun karo studi liyane sing disebut multiple latency sleep testing (MSLT). Tes iki bisa migunani kanggo ngatasi kelainan turu liyane, kayata nyegah apnea utawa sindrom gerakan anggota awak.
Dheweke bisa nemokaké owah-owahan ing arsitèktur turu, ngumumaké ambang ambrol sing mandhuwur kanggo turu lan miwiti turu gerakan mripat kanthi cepet (REM).
Ana sawetara tes liyane sing bisa digunakake kanggo ngenali anak karo narcolepsy. Pemeriksaan cairan cerebrospinal (CSF) biasane ngandhakake tingkat kurang saka kacepetan kimia, utawa neurotransmitter, sing diarani hypocretin-1. Testing kanggo antigen leukocyte manungsa DQB1-0602 uga bisa ditindakake (senadyan antigen iki asring ana ing wong-wong sing ora duwe penyakit kasebut, saengga kurang migunani).
Pilihan perawatan
Minangka wong diwasa sing duwe narcolepsy, opsi perawatan ing bocah-bocah nganggo narcolepsy kalebu stimulants kanggo ngurangi ngantuk awan lan uga agen sing nganggu gangguan REM.
Perangsang resep, kalebu pengobatan amphetamine kayata modafinil (didol ing sangisore jeneng merek Provigil), digunakake kanggo ngredhakake awake awan sing gedhe banget sing nyebabake narcolepsy ing bocah-bocah.
Kajaba iku, bisa mbiyantu nyegah tidur REM kanthi obat, kayata inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs) lan antidepresan tricyclic (TCAs). Minangka narcolepsy pungkasanipun misale jek amargi masalah regulasi nyatakake negara, sing nyebabake turu REM ora sengaja nyusupake nalika wakefulness, obat-obatan kasebut mbiyantu. Pangobatan iki biasane dilindhungi kanggo kasus nalika fitur narcolepsy saiki, kalebu cataplexy, hallucinations, lan paralysis turu.
Akhire, sodium oxybate (sing didol minangka Xyrem) wis ditemokake minangka modhèrn efektif kanggo ngurangi rasa ngantuk awan sing gedhe banget lan cataplexi ing bocah-bocah.
Yen sampeyan prihatin yen anak sampeyan duwe ngantuk ing wayah awan lan masalah sing ana hubungane karo narcolepsy, sampeyan bisa miwiti kanthi ngomong karo dokter anak babagan keprihatinan sampeyan. Pengujian luwih lanjut bisa disusun kanggo nemtokake apa narcolepsy bisa njalari masalah sampeyan, sing bisa nyegah wektu tundha diagnosis lan mbantu bocah nalika periode perkembangan kritis iki.
Sumber:
Durman, JS et al . "Kedokteran Tidur Pediatric." Continuum Learning Learning Neurol 2007; 13 (3): 175-179.
Ohayon, MM et al . "Pira umur pangaruh ekspresi narcolepsy." J Psychosom Res 2005; 59 (6): 399-405.
Morrish, E. et al . "Faktor sing gegayutan karo wektu tundha ing diagnosis narcolepsy." Sleep Med 2004; 5 (1) 37-41.
Kotagal, S. et al . "Paugeran putative antara narcolepsy lan obesitas." Sleep Med 2004; 5 (2): 147-150.
Dahl, RE et al . "Gambar klinis bocah lan narcolepsy remaja." J Am Acad Child Psychiatry Adolescine 1994; 33 (6) 834-841.
Guilleminault, C. lan Pelayo, R. "Narcolepsy ing bocah-bocah prepubertal." Ann Neurol 1993; 43 (1): 135-142.
Kanbayashi, T. et al . "CSF hypocretin-1 (orexin-A) konsentrasi ing narcolepsy kanthi lan tanpa cataplexy lan idiopatik hipersomnia." J Sleep Res 2002; 11 (1): 91-93.
Ivanenko, A. et al . "Modafinil ing perawatan ngantuk awan sing gedhe banget ing bocah-bocah." Sleep Med 2003; 4 (6): 579-582.
Murali, H. lan Kotagal, S. "Panyatalian laba-laba narcolepsy-cataplexi cilik karo oxybate sodium." Turu 2006; 29 (8): 1025-1029.