Saben taun ing Amerika Serikat, kira-kira 750.000 remaja dadi ngandhut, lan paling saka kehamilan kasebut ora direncanakake. Supaya kontrol lair dadi efektif, remaja butuh opsi sing bisa gampang digunakaké. Remaja luwih seneng terus nggunakake cara kontrasepsi sing luwih cepet, kayata kontrol lair IUD utawa Nexplanon . Sing remaja sing aktif sacara seksual lan nggunakake kontrol lair biasane nglaporake konsistèn ora konsisten.
Iki wis mimpin American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kanggo nemtokake manawa mupangate kanggo nulis resep IUD utawa Nexplanon kanggo remaja.
Sayang, survey remaja ing Amerika Serikat nuduhake yen bocah cilik ngerti informasi sethithik babagan IUD. Siji survey saka 72 bocah wadon antarane umur 14 kanggo 18 nuduhake yen sanajan 74 persen nggunakake kontrol ngalahake, mung 19 persen sing tau krungu saka IUDs. Sawise kawruh babagan kontrol lair IUD, akeh remaja nyatakake yen dheweke seneng banget yen IUD nggunakake :
- Ora nyebabake kesuburan ing mangsa saiki
- Kudu panggunaan saben dina
- Ora perlu saben jinis tumindak
- Wigati
Remaja kudu dididik babagan efektifitas metode kontrasepsi sing bisa ditrapake kanthi long-acting kaya kontrol lair IUD, uga Nexplanon.
Apa sing Disaranake dening Dokter
ACOG sadurungé nganakaké Praktikum Bulletin kanggo ngatasi kabutuhan kontrasepsi sing bisa ditrapake kanggo jangka panjang.
Miturut ACOG, Nexplanon lan IUD nggunakake kontrol bisa bermanfaat kanggo bocah enom. Sanadyan pedoman praktik kasebut anyar, praktik nyata nyisipake IUDs lan Nexplanon ing remaja ora. Akeh remaja sing wis diwenehake karo opsi kontrol lair iki, saéngga pedoman praktek wis pungkasané ditindakake kanggo apa sing wis ditindakake medis kanggo taun-taun.
IUD Birth Control Digunakake ing Remaja
ParaGard , Skyla , Kyleena , lan Mirena - IUDs iki diklasifikasèkaké ing Kategori 2 Kriteria Kelayakan Medis US kanggo Penggunaan Kontrasepsi. Iki tegese keuntungan saka nggunakake cara-cara kontrasepsi umum luwih gedhe tinimbang risiko. Penggunaan IUD wis ditampa klasifikasi 2 amarga ana sawetara masalah sing bisa ditarik metu amarga résiko kanggo ngleboni (nalika IUD sebagian utowo rampung metu saka uterus), sing bisa disebabake nulliparity (ora tau diwenehi lair), uga risiko STI saka prilaku seksual sing luwih resik lan khas ing kelompok umur sing luwih enom. Panganggone Nexplanon ing remaja wis ditampa klasifikasi Kategori 1 - iki tegese ora ana watesan kanggo nggunakake metode kontrol lair.
Apa Riset Says
Saliyane, ana uga literatur cilik babagan Nexplanon utawa IUD sing dikontrol ing pamrentah remaja, supaya luwih akeh panaliten dibutuhake kanggo asil sing luwih apik lan luwih rinci. Sing dikandhakake, sawetara panliten sing ana, lan asil sing janjeni.
Tinjauan mendalam tumrap pamikiran IUD ing remaja nemuake yen tingkat pambatasan maneka warna - saka limang persen nganti 22 persen. Tarif iki bisa dadi misleading cilik amarga tarif kasebut kena pengaruh umur lan apa sampeyan wis tau ngandhut.
Liyane, riset sing kasedhiya nuduhake asil ora konsisten. Contone, sawetara pasinaon nuduhake yen wanita sing durung tau nglairake duwe luwih akeh nglebonake IUD, dene studi liyane nyatakake yen wong-wong sing wis nglairake laporan sing luwih dhuwur ngusulake. Ora ana panlitene nyatakake yen kombinasi umur lan riwayat ngandhut bisa uga dipengaruhi asil.
Remaja uga luwih seneng terus nggunakake IUD lair tinimbang cara liya. Jumlah remaja sing isih nggunakake IUD ing taun iku dhuwur (antara 48 persen nganti 88 persen), lan IUD sing nggunakake rada mudhun.
Remaja terus nggunakake IUD ing tingkat sing padha utawa luwih suwe tinimbang remaja sing nggunakake pil kontrol lair .
Pregnant uga ora umum ing kalangan remaja IUD sing ngendhog kontrol. Siji kuliah nyedhiyakake tarif kandhutan kanggo remaja sing ditemokake (sawise 24 wulan panggunaan terus menerus), remaja nggunakake IUD tembaga (ParaGard) ora dilapurake ora ngandhut, dene telung persen wong sing ngendhokke obat ngombe bocah diwasa ngandhut. Panaliten liyane nemokake yen tingkat meteng remaja meningkat saka 2 persen sawise nem sasi IUD digunakake nganti 11 persen ing 48 sasi dadi ing IUD.
Siji pungkasan keprigelan sing dititipake babagan penelitian babagan IUD nggunakake kontrol lair ing remaja yaiku rasa nyeri. Studi wis nuduhaké menawa penyisipan IUD sing nyeri utawa angel minangka pamrih utama remaja. Iki uga amarga bocah enom wis ora tau lair sadurunge. Ana tindakan sing bisa ditindakake dening dokter kanggo mbantu nyuda rasa sakit, nanging cara iki durung bisa dibuktekake kanthi konsisten nyedhiyakake relief nyeri nalika nyisipake IUD. IUDs anyar Iike Skyla lan Kyleena duwe tabung insertion sing luwih cilik, supaya nyisipake bisa uga kurang karo opsi iki. Panemuan uga nuduhake yen rasa sakit lan pendarahan minangka alasan sing kerep banget kanggo bocah remaja supaya bisa ngilangake ParaGard IUD. Salah sawijining panalitine nyoroti luwih akeh pangguna IUD remaja sing ngeluh masalah pendarahan tinimbang para pangguna pil remaja.
Riset ing Cewe Nexplanon Gunakake Lagi Ngemot
Ing taun 2010, sawijining panaliten dianakake ing 137 remaja (umur 12-18 taun) sing wis diwasa. Iku nyedhiyakake toleransi, kelanjutan, lan ngasilake tingkat ngandhut ing remaja sing nggunakake Implanon, kombinasi pil kontrol lair , Depo Provera , cara penghalang (kaya kondom lan spermisida ), utawa apa-apa.
Wiwit 24 wulan, 35 persen remaja wis ngandhut maneh. Pengguna Nexplanon Remaja dadi ngandhut luwih akeh tinimbang klompok kontrol lair liyane (karo ngandhut ulang taun pisanan ing 23.8 wulan, dibandhingake karo 18.1 sasi kanggo kelompok pil / depo lan 17.6 sasi kanggo kelompok / ora ana kelompok). Para panganggo Implanon uga luwih gampang terus nggunakake Implanon ing 24 sasi saka pangguna pil / depo remaja.
Saka bocah-bocah sing wis dibuang Nexplanon sadurunge 24 wulan, 40 persen ngandhakake yen getihen sing ora normal yaiku alasan kanggo nolak. Sing dikandhakake, para peneliti nyimpulake yen bocah-bocah remaja sing arep nggunakake Nexplanon kurang cenderung dadi ngandhut lan ketemu karo metode kontrol lair maneh saka sing milih metode kontrasepsi sing liyane.
Analisis Final
Sanajan literatur babagan Nexplanon lan IUD ngontrol bocah enom banget ora ana, pasinaon sing disedhiyakake ngandhakake yen IUDs kayata Mirena, Skyla, Kyleena, lan ParaGard, lan Nexplanon, minangka pilihan praktis kanggo bocah-bocah jaman saiki. Nyemangati cara nggunakake metode kontrol lair biso dipercoyo bisa mbantu ngurangi jumlah kehamilan remaja sing ora direncanakake. Jumlah remaja sing tetep nggunakake Nexplanon lan IUD sing jujur, lan remaja luwih cenderung patuhi metode kontrol lair iki.
Pedoman praktek sing digawe dening ACOG ngandhakake yen IUDs lan Nexplanon kudu disaranake remaja minangka opsi kontrol lair potensial. Manfaat lan kaluwihan ParaGard, Mirena, Skyla, lan / utawa Kyleena ing bocah-bocah cilik biasane ngatasi risiko sing potensial, lan ora ana watesan babagan nggunakake Nexplanon ing remaja. Amarga iki, katon sing kasebut minangka pilihan kontrol lair sing efektif lan dipercaya sing kudu ditawarake kanggo bocah enom sing golek kontrasepsi ing klinik-klinik keluarga berencana utawa kantor dokter lokal.
Sumber:
American College of Obstetricians and Gynecologists. "Praktik Bulletin # 121 - Kontrasepsi Reversibel Terang-Bakal: Implan lan Intrauterine Piranti." Obstetrik & Ginekologi . Juli 2011. 118 (1): 184-196.
Deans, EI, & Grimes, DA "Alat Intrauterine kanggo Remaja: Tinjauan Sistematika." Kontrasepsi . 2009. 79: 418-423.
Lewis, LN, Doherty, DA, Hickey, M., & Skinner, SR "Implanon minangka Pilihan Kontrasepsi kanggo Ibu-ibu Remaja: Perbandingan Pilihan Kontrasepsi, Nampi lan Ulangi Kehamilan." Kontrasepsi . 2010. 81 (5): 421-426.
Organisasi Kesehatan Dunia. Kriteria Kelayakan Medis kanggo Penggunaan Kontrasepsi. " Kaping 4. Jenéwa: WHO; 2009.