Paling wanita bakal nemu gejala sing ora karu nalika dina sadurunge. Gejala kasebut bisa uga kalebu owah-owahan swasana ati sing entheng utawa mung ngalami rasa kurang.
Nanging, yen sampeyan ngalami owah-owahan swasana ati sing abot sing kedadeyan ing 7 nganti 14 dina sadurunge periode kasebut banjur rampung nalika dina sing sepisanan ngalami pendarahan, sampeyan duwe gangguan dysphoric premenstrual (PMDD) .
PMDD yaiku Kelainan Mood
Kelainan swasana ati disebabake minangka akibat saka gangguan sing ngubah neurokimia lan sirkuit komunikasi. Kita ora bisa ngerti carane swasana ati sampeyan, nanging kita ngerti yen kontrol swasana ati sampeyan ing otak. Panlitèn wis nampilake yen swasana ati sampeyan minangka asil saka interaksi kompleks antarane struktur otak, sirkuit otak, lan kimia otak utawa neurotransmiter.
Apa sing nyebabake owah-owahan otak sing nyebabake kelainan swasana ati iku area penyelidikan aktif. Asil pasinaon saiki nyatake saperangan panyebab swasana ati, kalebu:
- Penyebab genetik
- Stress
- Pangobatan
- Kondisi medis kronis
Menawa sampeyan ngalami PMDD, penyebab gangguan swasana ati sampeyan duwe lapisan tambah kerumitan: hormon reproduksi.
Apa Kita Ngerti Babagan Penyebab PMDD
Hormon reproduktif, yaiku estrogen, lan progesteron, interaksi karo bahan kimia otak lan bisa ngetrapake fungsi tartamtu ing otak, kalebu swasana ati.
Estrogen lan progesteron diprodhuksi dening ovarium lan tingkat hormon iki fluktuatif sak siklus menstruasi reguler.
Iki owah-owahan hormon normal sing kabeh wanita pengalaman, nanging ora kabeh wanita nandhang PMDD. Dadi, beda-beda wis ana ing 3 nganti 8 persen wanita sing duwe PMDD.
Yen sampeyan duwe PMDD sampeyan ora duwe hormonal ora seimbang utawa kurang. Nanging, panginten sampeyan luwih sensitif marang owah-owahan normal hormon siklus menstruasi.
Apa kita durung mangerteni apa sing nimbulaké sensitivitas kasebut.
Progesteron / Allopregnanolone
Kriteria diagnostik utama kanggo PMDD yaiku gejala sing diwatesi ing fase luteal siklus menstruasi. Tahap luteal yaiku wektu antara ovulasi lan dina pisanan periode sampeyan. Ing siklus menstruasi biasa 28 dina iki cocog karo dina siklus 14 nganti 28.
Ing ovulasi, ovarium sampeyan wiwit nambah produksi progesteron. Progesteron banjur diowahi dadi hormon liya sing disebut allopregnanolone (ALLO). Tingkat progesteron lan ALLO terus munggah nganti sampeyan miwiti periode sampeyan, ing ngendi titik kasebut cepet nyusup. Siji panginten yen sampeyan duwe PMDD sampeyan luwih sensitif karo mundur progesteron iki.
Pikirane liyane yaiku ALLO luwih tanggung jawab kanggo gejala sampeyan amarga interaksi karo reseptor GABA ing otak. GABA minangka otak kimia normal utawa neurotransmitter sing, nalika ditrapake menyang reseptor ing otak, ngontrol agitation lan kuatir. Ing kasunyatan, alasan alkohol lan benzodiazepin sing anxiolytic lan sedating yaiku ngubungake reseptor GABA ing otak lan tumindak kaya GABA dhewe.
Biasane, ALLO nggarap otak sampeyan kaya alkohol lan benzodiazepine.
Nanging ing wanita kanthi PMDD dianggep sing beda karo fungsi normal ALLO. Siji kamungkinan yaiku ana owah-owahan sensitivitas reseptor GABA kanggo ALLO ing fase luteal. Utawa, mbok menawa ana cacat ing produksi phase ALute luteal. Disfungsi iki saka ALLO bisa nimbulaké rasa kuwatir, irritability, lan agitation saka PMDD.
Estrogen
Maneh, nalika nyoba nemokke panyebab PMDD, penting kanggo ngelingi yen PMDD mung dumadi sak fase luteal siklus menstruasi.
Sawise ovulasi, nalika tingkat progesteron muncul, tingkat estrogenmu bakal mudhun. Ngurangi kanthi cepet ing tingkat estrogen yaiku panyebab liya saka PMDD.
Kita ngerti yen estrogen berinteraksi karo pirang-pirang bahan kimia otak sing ngontrol swasana ati. Salah sawijining kimia otak diarani serotonin. Serotonin nduweni peran sing kuat ing awak kanthi njaga rasa sehat. Serotonin nyedhaki ngatur akeh fungsi, kalebu swasana ati, turu, lan napsu. Serotonin uga nimbulaké kognisi panjenengan, utawa cara sampeyan entuk, proses, lan ndeleng informasi saka lingkungan.
Estrogen nyedhiyakake efek positif saka serotonin. Panginten yen sampeyan duwe PMDD, sistem serotonin sampeyan luwih sensitif marang penurunan normal estrogen sak fase luteal siklus sampeyan. Yen ditrapake ing PMDD, tumindak normal ing estrogen sajrone fase luteal siklus menstruasi bisa nyebabake gunggunge serotonin ing otak. Tingkat serotonin sing rendah digandhengake karo swasana ati sing nandhang sungkowo, ngidam pangan, lan fungsi kognitif PMDD. Panemuan iki ndhukung nggunakake inhibitor reseptor serotonin sing selektif (SSRIs) kanggo ngobati PMDD.
Stress
Yen sampeyan duwe PMDD, sampeyan bisa duwe riwayat pribadi babagan fisik, emosi, utawa seksual. Sawetara, nanging ora kabeh, wanita sing duwe PMDD duwe riwayat stres sing signifikan.
Para peneliti nyawang babagan sejarah stres bisa nggawa PMDD. Salah siji dalan sing katon janjine yaiku hubungan antarane respon stres lan ALLO. Biasane, ALLO mundhak nalika tekanan akut, nyedhiyakake efek sing normal lan nyenyet. Pasinaon eksperimental wis nampilake yen respon ALLO marang stres akut ngurangi nalika kaku stres kronis.
Ngerti babagan carane stress bisa nyebabake utawa ngalahake gejala PMDD sing saiki dadi area investigasi aktif. Mesthine, kamungkinan hubungan antarane respon stres lan PMDD ndhukung pengaruhe ing intervensi pengobatan baris pisanan kanggo PMDD, kalebu modifikasi gaya urip lan pengurangan stres.
Immune Activation / Inflammation
Ana hubungan sing mantep antara depresi lan fungsi sistem kekebalan awak. Senajan PMDD minangka diagnosa sing beda tinimbang gangguan depresi utama (MDD), bisa uga ana sawetara peran sing bisa ditularake dening imun kanggo PMDD.
Amarga owah-owahan normal ing faktor respon kekebalan lan inflamasi sajrone siklus menstruasi normal, wanita sing duwe kondisi radhang kaya gingivitis lan penyakit radhang usus bisa ndeleng gejala sing luwih gedhe ing fase luteal.
Riset awal ing wilayah iki nuduhaké menawa wanita kanthi gejala premenstrual sing luwih penting bisa uga duwe respon inflamasi ing tahap luteal sing luwih dhuwur tinimbang wanita sing gejala minimal.
Genetika
Kelainan ati sing ditemokake ing kulawarga. Kelemahan sampeyan kanggo ngembangake gangguan swasana ati ing umur sampeyan diwenehi warisan saka wong tuwane liwat gen sampeyan. Kaya ciri-ciri fisik kaya dhuwur lan werna mripat sing diwarisake, saéngga ana kerentanan penyakit tartamtu, kalebu kanker lan depresi. Nganti saiki, ora ana basis genetika kanggo PMDD sing wis diadegaké.
Wanita karo PMDD luwih sensitif marang owah-owahan normal hormon ing fase luteal siklus menstruasi. Para peneliti NIH nggolèki alesan ngapa. Apa sing ditemokake yaiku wanita sing duwe PMDD duwe owah-owahan ing salah sawijining kompleks gene sing ngontrol cara tumindak estrogen lan progesteron. Ing tembung liya, ana basis genetik kanggo sensitivitas hormonal sing ditemokake ing wanita kanthi PMDD.
Panemon iki arang banget nyatakake yen sampeyan duwe PMDD. Iku menehi bukti nyata ilmiah sing soko biologi lan ngluwihi kontrol sampeyan nyebabake owahan swasana ati. Iku nyengkuyung yen PMDD ora mung pilihan tindak tanduk.
Nanging temuan iki ora kabeh crita. Kasile panaliten iki, Nanging, nyurung studi luwih lanjut lan mbukak lawang kanggo nemokake opsi perawatan anyar kanggo PMDD.
Tembung Saka
Mangkin, ana pirang-pirang faktor sing nyebabake pangembangan PMDD, nanging siji perkara sing mesthi yaiku PMDD minangka kondisi sing nyata lan ora mung apa sing sampeyan lakoni utawa sampeyan bisa pengin adoh. Mbokmenawa luwih saka siji jalur ana antarane perubahan hormon siklik lan PMDD.
Kemungkinan sing ana panyebab variabel PMDD bisa mbantu nerangake ngapa pangobatan sawetara bisa dianggo kanggo sampeyan nanging ora kanggo wong liya, lan kosok balene. Penting kanggo mbudidaya iki kayata sampeyan lan dhokter sampeyan nemoni macem-macem pilihan perawatan kanggo mbantu sampeyan manggon kanthi apik karo PMDD.
> Sumber:
> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) Premanstrual Dysphoric Disorder: Epidemiologi lan Perawatan. Curr Psychiatry Rep., 17 (11) 87. doi: 10.1007 / s1920-015-0628-3
> Dubey N, Hoffman JF, Schuebel K, Yuan Q, Martinez PE, Nieman LK, Rubinow DR, Schmidt PJ, Goldman D. Komplek ESC / E (Z), jalur molekul selular intrinsik beda responsif marang steroid ovarium ing Dysphoric Premenstrual Kelainan, Psikiatri Molekul, 3 Januari 2016, doi: 10.1038 / mp.2016.229.