Ganti ing Perawatan Parkinson's Disease
Yen sampeyan utawa wong sing sampeyan tresnani nduweni penyakit Parkinson (PD), bisa katon yen pangobatan sing anyar lan luwih apik ora ana ing ngendi wae. Nanging nalika sampeyan nganggep sejarah perkembangan terapi anyar kanggo PD, ana sabab kanggo optimisme. Nalika PD kadhangkala dikenal ing jaman kuna, ora ditliti sacara serius nganti periode abad tengahan (misuwur dening filsuf Islam Averroes).
PD ora kondhang ing jaman kuna amarga mbokmenawa ora akeh wong urip ing taun 60-an utawa 70-an nalika iku. Dadi PD kudu luwih langka ing donya kuna tinimbang saiki. Sinau babagan ilmu pengetahuan babagan PD ora diwiwiti nganti James Parkinson nerbitake 'Essay on palsy shaking' taun 1817. Saka titik kasebut, tanda-tanda lan gejala PD diakoni minangka sindrom utawa koleksi gejala sing nduweni sabab sing umum. Ing dasawarsa awal abad kaping 20, epidemi flu nyebar ing donya. Sawetara korban epidemi iki ngembangake tanda-tanda PD lan kasus-kasus kasebut ditindakake kanthi intensif, saengga ngalami pangertene gejala parkinson. Wiwit taun 1940-an lan 50-an, pangobatan neurosurgi digunakake kanggo ngobati PD. Ing taun 1960, dopamine ditemokake dadi mudhun ing otak wong PD. Ing taun 1961 dumugi 1962, kita pikantuk ujian levodopa ingkang kaping pisanan. Miturut taun 1968, pil levodopa kasedhiya kanggo nggunakake.
Iki mesthi ana terobosan dramatis ing perawatan kanggo PD. Terapi Levodopa nggarap kanthi becik kanggo sawetara pasien sing bisa urip kanthi normal. Nanging, sing ditemokake, levodopa duweni efek sisih sing ora nyenengake lan ora bisa nyegah penyakit kasebut supaya obat-obatan anyar dikembangake kanggo nambani efek samping kasebut lan kanggo ningkatake perkembangan penyakit kasebut.
Bromocriptine lan deprenil inhibitor MAO-B dikembangake ing taun 1970-an. Terapi Pergolida, selegiline lan antioksidan dikembangake ing taun 1980-an. Ing kana, terapi stimulasi otak jero diperkenalkan ing pungkasan taun 1980-an lan teknik neurosurgi ditapis nalika taun 80-an lan 90-an. FDA nyatakaké panggunaan stimulasi otak jero inti neptunus kanggo perawatan tremor ing taun 1997. Agonists , pramipexole lan ropinirole dopamin anyar disetujoni kanggo digunakake ing taun kasebut uga. Tolcapone lan Entacapone disetujoni kanggo digunakake ing taun 1998. Saindhenging taun 1990-an, akeh cacat genetis sing wis disebabake ing PD. Identifikasi kelainan genetis iki bakal nyebabake terapi anyar ing taun 2000-an. Terapi gene kanggo PD diakoni ing taun 2005. Ing 90-an lan awal 2000-an, terobosan ing biologi sel stem ngandhakake yen terapi-terapi anyar bakal rauh bakal teka nalika terapi kuwi durung muncul.
Ing taun 2006, inhibitor MAO-B anyar dikembangake kanthi jeneng rasagiline. Ing taun sing padha, pendekatan anyar kanggo terapi PD, sing disebut terapi antiapoptotik, diawali. Iki dirancang kanggo nyegah mati sel dopamin. Apoptosis nuduhake 'mati-mati program' sing ana ing sel dopamin ing pasien PD.
Lan obat-obatan anti-apoptosis kudu sacara teoritis nyegah mati sel sing diprogram kasebut. Kanggo ngobati obatan kasebut isih diselidiki. Ing taun 2007, tamba dopamin dikembangake (rotigotine) kanggo ngirim dopamin menyang aliran getih kanthi cara sing luwih seragam saéngga ngurangi efek samping. Sadawaning dekade pungkasan abad kaping 20, kabeh jinis obatan dipigunakaké kanggo nimbulaké gejala non-motor PD kayata gangguan mental, masalah turu, masalah swasana ati lan liya-liyane.
Saiki sok dong mirsani yèn sawisé PD diakoni ing awal 1960 minangka gangguan metabolisme dopamin, inovasi perawatan anyar kanggo PD cepet dikembangake.
Minangka saben dasawarsa liwati, jangkah inovasi katon uga, sauntara ing taun 2000-an kita duwe opsi anyar sing bisa ditemokake kanthi potensial anyar - saka terapi gen anyar potensial revolusioner menyang terapi antiapoptotik sing potensial - prospek kanggo njaga Kamardikan ing saindhenging panyakit sing luwih apik lan luwih apik. Aku uga yakin yen kombinasi obat sing bener bakal ditemokake ing taun-taun sabanjure kanggo nggayuh perkembangan penyakit kasebut.
Sumber
> Wiener, WJ lan Factor, SA (2008). Riwayat Parkinson Sakit wiwit taun 1900. Ing: Penyakit Parkinson: Diagnosis lan Manajemen Klinis: Edisi kapindho Diedit dening Stewart A Factor, DO lan William J Weiner, MD. New York: Demos Medical Publishing; > pps >. 33-38.