Pengertian Bedah Bypass Jantung
Kerep diarani minangka "CABG Surgery" utawa " operasi jantung sing mbukak ," operasi koropsi arteri koroner arupa operasi bedhah pilihan kanggo arteri sing diblokir ing saindhenging jantung.
Jantung pompa getih kanggo kabeh awak nanging isih gumantung saka seri pembuluh getih sing disebut arteri koroner kanggo pasokan getih dhewe . Yen arteri bakal diblokir kanthi abot - kondisi sing dikenal minangka penyakit arteri koroner - oksigen ora bisa nyedhaki otot jantung lan karusakan.
Operasi jantung sing mbukak , utawa operasi bypass , dianggep minangka "standar emas" perawatan penyakit arteri koroner .
Kanggo nyegah karusakan ing jantung, aliran liwat arteri koroner kudu tambah. Sajrone operasi jantung sing mbukak, arteri sing diblokir dibusak utawa dicopot karo pembuluh getih sing dijupuk saka bagean awak liyane. Ing pirang-pirang bedah, loro nganti patang arteri koroner dicithak kanggo njaga aliran sing nyukupi kanggo jantung.
Operasi bypass kerep digambarake babagan carane ngilangi bypass, kayata bypass kaping pindho , ping telung , utawa bypass kuadrat .
Indikasi kanggo Operasi Bypass Open Heart:
- Owah-owahan diet utama, ngeculake udud lan ngleksanani latihan ora ningkatake penyakit arteri koroner.
- Angioplasti ora kasil, ora cocok utawa arteri bakal diblokir maneh sawise angioplasti.
- Nyeri dodo abot karo aktivitas.
- Testing nuduhake penyakit abot ing arteri koroner utama kiwa .
- Testing nampilake penyakit sing abot ing pirang-pirang arteri .
- Stents ora bisa digunakake, ora bisa dilebokake utawa dibutuhake maneh.
- Ventrikel kiri ora digunakake kanthi bener amarga penyakit arteri koroner.
- Ana resiko kerusakan jantung.
Nyiyapake Operasi Bypass Open Heart:
Akeh dokter bedah jantung nggolek pengujian sing ekstensif sadurunge operasi kanggo nemtokake arteri sing diblokir lan keruwetan penyumbatan.
Angiogram minangka salah siji test rawat omah sing nggunakake sinar x kanggo nemtokake tingkat keruwetan penyakit koroner.
Test stres, electrocardiogram (EKG) lan tes getih biasane rampung sadurunge. Tes getih bisa diulang sakdurunge sadurunge operasi kanggo nemtokake manawa pasien kasebut kena getih nalika operasi, bebarengan karo kesehatan umum.
Dokter bedah uga duwe instruksi sing spesifik kanggo pasien sing dijadwal kanggo operasi bypass. Pandhuan kasebut kalebu owah-owahan ing obat-obatan resep, diet lan ngombé lan ngrokok .
Kanggo Informasi liyane babagan Surgeri Jantung & Jantung Manungsa
On Pump Open Heart Surgery Bypass:
Operasi lipan jantung sing mbukak ditindakake miturut anestesi umum , sing mbutuhake pasien kasebut ventilator nalika operasi.
Surgery diwiwiti kanthi panen wadhah getih sing bakal dadi graf. Urat saphenous ing sikil umume digunakake amarga cukup dawa kanggo nggawe macem-macem graf. Yen vena saphenous ora bisa digunakake, kapal saka lengen bisa digunakake. Arteri mammary internal kiwa digunakake kanggo korupsi tunggal lan dijupuk nalika dodo dibukak kanggo operasi.
Sawise vena saphenous wis pulih, dodo kasebut dibukak kanthi ngiris ing dhadha sternum.
Ahli bedah banjur ngethok sternum, saéngga rongga dada dibukak, menehi akses bedah bedah menyang jantung.
Ing prosedur CABG tradisional, jantung wis mandheg nganggo larutan kalium supaya ahli bedah ora nyoba nggarap wadhah sing obah, lan getih disebar dening mesin jantung-paru-paru. Ing wektu iki, mesin jantung paru-paru nggawé jantung lan paru-paru, lan ventilator ora digunakake.
Ahli bedah manggoni graf, salah sijine getih ngubengi sumbatan, utawa ngilangi lan ngganti wadhah sing diblokir. Jumlah jam ing mesin lambung jantung lung ditemtokake dening kacepetan ing ngendi ahli bedah bisa kerja, utamané, jumlah grafis sing dibutuhake.
Sawise graf lengkap, jantung diwiwiti lan menehi getih lan oksigen menyang awak. Sternum bali menyang posisi asline lan ditutup kanthi nggunakake kabel bedah, kanggo nyedhiyakake kekuatan balung sing perlu didandani, lan sayatan ditutup.
Pros saka On Pump Open Heart Surgery:
- Dokter bedah bisa luwih cepet amarga jantung isih
- Dadi, getih cilik banget ndadekake surgery luwih cepet
- Cocog kanggo pasien sing ora stabil
Apik Saka On Pump Bukak Jantung Surgery:
- Tambah inflammation / clotting sawise surgery
- Transfusi luwih mungkin sawise surgery tinimbang karo pompa mati
- Penylametan luwih adi tinimbang mati pompa
- Risiko kerusakan ginjel luwih dhuwur tinimbang mati pompa
- Rumah sakit luwih tuwa tinimbang mati pompa
- Tambah risiko stroke
Mati Pump Open Heart Surgery:
Prosedur kanggo ngalahake jantung, utawa operasi "pompa mati" iku sejatine padha karo operasi pompa, nanging aliran getih liwat awak tetep dikelola kanthi jantung sajrone prosedur. Tinimbang nggunakake mesin jantung-paru-paru, jantung terus dikalahake nanging wilayah sing dicithak ditahan kanthi piranti bedah. Kira-kira 20% pisanan pasien CABG duwe operasi pompa .
Pros saka Off Pump Open Heart Surgery:
- Jantung sing obah, operasi sing diperloken
- Luwih kurang getih lan transfusi kurang
- Risiko nyerang stroke
- Ngurangi dawa rumah sakit
- Kurang larang
Kakehan Pompa Operasi Open Heart:
- Nganti 70% pasien ora layak amarga anatomi utawa kondisi medis
- Arang banget ditindakake ing sabar sing ora stabil
Kanggo Informasi liyane babagan Surgeri Jantung & Jantung Manungsa
Recovery saka Operasi Open Heart:
Ing akeh surgeries , obat-obatan diwenehake kanggo tangi pasien kasebut sakwise incision ditutup. Paling ahli bedhah milih kanggo ngidini pasien CABG kanggo ngresiki alon, kanggo nyegah stres ing jantung sing bisa kedadeyan nalika tangi.
Pati bakal dijupuk menyang wilayah pemulihan, biasane unit perawatan intensif jantung utawa bedah, kanggo perawatan nalika metu saka anesthesia. Lingkungan kritis perlu kanggo nyedhiyakake pasien kanthi siji- sijine perawatan perawat lan pemantauan konstan. Ing wektu iki, ventilator bakal tetep digunakaké, nyedhiyakake pendhukung ambegan nalika pasien tetep sedated.
Siji utawa luwih tabung dodo, tabung gedhe sing dipasang ing saubengé bedhah, mbantu mbusak getih sing bisa dikumpulake ing sajroning jantung. A gedhe IV disebut Swan-Ganz uga bakal ing panggonan, saéngga staf kanggo ngawasi fungsi jantung kritis lan infuse obat.
Sawise obat bius anesthesia mati lan pasien awake, tabung pernapasan dibusak (proses sing disebut extubation) lan pasien bisa ambegan dhewe. Sanalika sawise extubasi oksigen tambahan bisa diwenehake dening hidung, kanggo mbantu napas. Tingkat oksigen lan pernapasan bakal diawasi rapet lan menawa pasien ora bisa bernafas secara memadai tanpa ventilator, tabung pernapasan bakal disinkronkan.
Sawise tangi lan napas dhewe, pasien bakal miwiti rehabilitasi sing ketat, diwiwiti kanthi lenggah ing pojok amben utawa ngadeg lan mlaku-mlaku sawetara langkah menyang kursi. Pasien bakal dilatih kanthi cara kanggo mindhahake sing nyuda nyuda lan cara kanggo nglindhungi luka bedhah . Ing wektu iki, obat pengobatan nyedhiyakake kanggo ngidini pasien pindhah tanpa nyeri kuat.
Saben pasien CABG biasane bakal tetep ing lingkungan perawatan intensif paling sethithik rong puluh papat jam. Tabung dada biasane dibusak sajroning patang puluh wolung jam operasi, sadurunge ngirimake menyang unit mudhun. Akeh pasien CABG nunjukake paningkatan signifikan nalika tingkat dada nalika tabung dada dibusak.
Urip Sawise Operasi Bypass Jantung:
CABG ora obat kanggo penyakit jantung; Iki minangka perawatan sing paling efektif. Pasien CABG sing ora ngetutake pandhuan dhokter supaya ngganti pola diet, ngeculake rokok, ngleksanani, ngilangi bobote utawa ngontrol gula getih bisa nemokake yen penyakit arteri koroner wis bali lan mblokir graf anyar .
Sawetara pasien mbutuhake rehabilitasi sawise bali menyang omah kanggo mbiyantu kanthi kekuatan lan stamina. Sawetara fasilitas duwe program rehabilitasi jantung sing khusus nalika liyane nggunakake layanan terapi fisik .
Kanggo Informasi liyane babagan Surgeri Jantung & Jantung Manungsa
> Sumber:
> Patient Information Pamphlet. Perpustakaan Mayo Clinic.com Kesehatan 1995-2007
> Raja S, Dreyfus G, "Ngomongake operasi jantung arteri koroner ngganti operasi arteri koroner konvensional?" Journal of the Royal Society of Medicine, Volume 97, Juni 2004.
> Turley A, Roberts AP, Morley R, Thornley AR, Owens WA, de Belder MA. "Pencegahan penundaan ing ngisor iki ngganteni korosi arteri koroner sing wis apik nanging tetep sub-optimal: kabutuhan ditindakake" Interactive Cardiothoracic Surgery. Jan 30, 2008