Alternatif kanggo triptans, nanging efek samping bisa mbatesi
Migrain tetep tetep dadi kondisi neurologis sing mlarat-sanajan uga ngenalaken triptans , yaiku obat-obatan sing sacara tradisional digunakake kanggo mbatalake serangan migrain moderat-to-abot.
Masalah karo triptans iku mung ora bisa digunakake kanggo wong-luwih saka 35 persen, miturut data ilmiah. Uga, wong-wong kadang bisa nyegah amarga efek samping ora nyenengake, kayata sesak dada, rasa tenggorokan lan otot, lan rasa sedhih lan sensasi tingling.
Dadi, ana alternatif kanggo njupuk triptan kanggo migren? Ana uga sing diarani lasmiditan. Senadyan obat apa, sanadyan, lasmiditan uga duwe sawetara downsides sing isih perlu disusun dening peneliti.
Isih, sinau babagan obat anti-migraine novel iki ana ing kapentingan sing paling apik amarga bisa muncul minangka pilihan kanggo sampeyan ing mangsa ngarep. Tambahan, yen efektif, lasmiditan bisa nyedhiyakake wawasan luwih lanjut babagan biologi ing balik serangan migren . Lan, luwih khusus, bakal ndhukung teori neural migraine sing gegayutan karo teori babagan pembuluh migraine.
Apa Lasmiditan Aman & Efektif?
Dadi adoh, ana rong tahap II uji coba lasmiditan:
Sinau siji
Miturut studi ing tahap II, placebo-controlled , lasmiditan katon efektif kanggo ngatasi migren moderat-to-abot akut. Ing panliten iki, peserta diwarah kanggo nampa pil placebo utawa pil lasmiditan sing beda-beda dosis (50mg, 100mg, 200mg, lan 400mg).
Hasil kasebut nyatakake yen saben dosis lasmiditan bisa ningkatake respon nyeri sirah (ditemtokake minangka ngurangi nyeri migraine sedheng utawa abot kanggo entheng utawa tanpa nyeri) ing rong jam sakwise nyeri sirah, yen dibandhingake karo placebo.
Nalika njanjeni minangka terapi efektif, efek samping kasebut bisa menehi efek samping sing neurologis, sing luwih akeh ngalami dosis lasmiditan sing luwih dhuwur.
Efek sisih kasebut kalebu:
Pening
Fatigue
Vertigo (sensasi saka pemintalan)
Somnolence
Sinau Loro
Panalitiyan tahap II liyane ing Cephalalgia mriksa pangobatan intravena (IV) saka lasmiditan, sing tegese iki diwenehi liwat vena. Peserta studi iki duwe sakit kepala migrain kanthi moderat-to-abot lan padha nampa dosis IV lasmiditan utawa dosis plasebo ing rumah sakit.
Hasil kasebut nerangake yen ing dosis lasmiditan 20mg IV, relief lara (ditemokake maneh minangka nyuda nyeri utawa ora ana ing rong jam) ana 64 persen lan kanggo placebo ana 45 persen.
Efek ala kayata pusing, paresthesia, lan sensation saka heaviness (biasane sing dawa) luwih umum ing grup lasmiditan saka klompok placebo (65 persen vs 43 persen).
Apa Panataran Rong Studi Iki?
Loro-lorone kasebut ngandhakake yen lasmiditan minangka obat sing efektif kanggo ngatasi migren akut. Nanging, pasinaon bisa nyebabake masalah toleransi babagan efek samping. Panalitiyan tahap III luwih gedhe dibutuhake kanggo nggodha efek samping sistem saraf iki amarga bisa mbatesi faktor kanggo pemanfaatan mangsa ngarep.
Carane Lasmiditan Works
Kaya obat-obatan migren liyane, mekanisme sing persis ing pundi cara kerja lasmiditan ora sakabehe.
Sing jarene, kita ngerti yen ngaktifake reseptor serotonin tartamtu ing otak-lan ing otak migraineur, tingkat serotonin wis ditemtokake mudhun.
Triptans , obat tradisional sing digunakake kanggo ngobati migrain moderat-to-abot, uga ikatan karo reseptor serotonin. Dadi, carane lasmiditan unik saka triptans? Para ahli ngendhika yen lasmiditan luwih selektif tinimbang triptans-ora ngubungake reseptor serotonin sing, nalika diaktifake, ngasilake konstriksi wadah getih (triptans).
Ing kasunyatan, efek sing saleh kasebut (disebut vasoconstriction) yaiku kelemahane gedhe kanggo triptans lan sebabe dheweke wis kontraindikasi ing wong sing duwe sejarah:
- Penyakit jantung
- Stroke
- Penyakit pembuluh darah perifer
- Tekanan getih dhuwur sing ora dikontrol karo obat
- Tipe tartamtu migrain (umpamane, migren hemiplegik lan migrain basilar)
Salajengipun, ing babagan kéwan, lasmiditan ditemokaké kanggo mblokir spidol sing disambung menyang stimulasi listrik saka ganglion trigeminal. Iki cocog karo teori-teori anyar sing ngenani "ngapa" nyedhaki sirah migren, sing nyebabake ora nyebabake panyakit pembuluh darah sing ngliwati otak, nanging ngaktifake trigeminal pathway saraf.
Dadi, lasmiditan ngakibatake panyebab migren sing luwih saraf tinimbang dadi pembuluh vaskular (pembuluh darah). Iki bisa nerangake yen triptans ora bisa kanggo migraineurs.
Terapi inovatif liyane
Iku isih banget awal kanggo ngomong carane lasmiditan bakal beya, nanging paling ora ana opsi anyar sing metu, lan padha ganti cara kita ngerti carane migraines berkembang. Kayata, nalika sistem trigeminal diaktifake sajrone migren, zat-zat kaya peptide-related peptide (CGRP) kalkitonin dibebasake. Iki uga nggedhekake pembuluh getih ing otak. Obat-obatan sing mblokir protein CGRP kanthi ngiket kasebut kanthi langsung utawa ngiket menyang reseptor sing dikembangake, lan studi awal sing janjeni.
Kajaba iku, lan malah luwih menarik yaiku piranti (ora obat) sing ningkatake syaraf tartamtu, kaya saraf vagus utawa saraf supraorbital. Iki bisa dadi pilihan sing apik kanggo wong sing ora bisa njupuk utawa ngendhaleni obatan migrain. Nanging, bisa uga jangkoan asuransi lan jangkoan bisa dadi masalah.
Tembung Saka
Secara sakabèhé, gambar gedhe ing kene yaiku lasmiditan sing ketoke efektif ing rong tahap studi II kanggo nyeri migraine. Nanging, penting kanggo elinga yen studi sing luwih gedhe perlu ( pasinaon Phase III ) kanggo nggodha efek sisih sistem syaraf amarga bisa mbatesi faktor kanggo sawetara wong. Kabar apik yaiku ana sing nyedhiyakake utawa pasinaon III pasinaon ing wektu iki.
> Sumber:
> Aggarwal M, Puri V, Puri S. Serotonin lan CGRP ing Migraine. Ann Neurosci . 2012 Apr; 19 (2): 88-94.
> Capi M et al. Lasmiditan kanggo perawatan migren. Expert Opin Investig Drugs . 2017 Feb; 26 (2): 227-34.
> Farkkila M et al. Efficacy and tolerability of lasmiditan, agonist reseptor 5-HT (1F) oral, kanggo perawatan akut migraine: phase 2 randomized placebo-controlled, parallel-group, dose-ranging study. Lancet Neurol. 2012 Mei; 11 (5): 405-13.
> Ferrari MD et al. Pengobatan akut migraine kanthi lasmiditan agonist reseptor 5-HT1F selektif - uji coba uji coba kanthi acak. Cephalalgia . 2010 Oct; 30 (10): 1170-8.
> Peer C Tfelt-Hansen, Olesen J. Lasmiditan agonist reseptor 5-HT1F minangka perawatan potensial saka serangan migren: review saka loro uji coba phase II plasebo. J Headache Pain . 2012 Jun; 13 (4): 271-75.