Pilihan perawatan liyane
Ana macem-macem pilihan perawatan kanggo wong-wong sing duwe psoriasis moderat utawa arthritis psoriatic. Agen sing ora umum digunakake yaiku obat leflunomide. Sampeyan bisa uga mangerteni yen sampeyan ora nanggepi penyakit, utawa yen sampeyan ora bisa njupuk perawatan liyane.
Apa Leflunomide?
Leflunomide (jeneng dagang Arava) yaiku obat lisan sing bisa digunakake kanggo ngobati arthritis psoriatic lan moderat kanggo psoriasis parah.
Jeneng kimia kasebut yaiku N- (4'-trifluoromethylphenyl) -5-methylisoxazole-4-carboxamide.
FDA nyatakake leflunomide kanggo perawatan rheumatoid arthritis. Secara teknis, leflunomide wis ora diakoni dening FDA kanggo ngobati psoriasis lan psoriatic arthritis-nyoba uji klinis sing ora dilakoni. Nanging, psoriasis lan rematik arthritis kasebut minangka kondisi inflammatory autoimun sing bisa nyebabake sendi, lan padha nuduhake sawetara proses psikologi sing padha. Sawetara studi klinis ngandhakake yen leflunomide efektif kanggo nangani gejala kulit ing psoriasis lan gejala kulit lan gabungan bareng wong arthritis psoriatic. Mulane dokter mbesuk obat "mati label".
Leflunomide minangka salah sawijining obatan tradisional sing bisa digunakake kanggo ngobati psoriasis moderat lan arthritis psoriatic. Sing ngemot ing sawijining kelompok kanthi methotreksat, siklosporin, lan obat liyane.
Nanging, leflunomide ora digunakake minangka obat-obatan liyane. Sampeyan bisa uga krungu obatan sing disebut DMARDs utawa obat-obatan antirheumatik sing ngowahi penyakit. Kaya obat iki, leflunomide ora minangka obat "biologik" sing anyar sing digawe saka protein manungsa utawa kewan.
Carane Leflunomide Work?
Mekanisme aksi Leflunomide ora diweruhi.
Nanging, katon paling sethithik partly dening nyandhet enzim sing dibutuhake kanggo nggawe DNA anyar (bahan genetik sing diwenehake). Nalika inflamasi occurs, awak sampeyan ndadekake sel-sel kekebalan inflamasi anyar. Kanthi nyuda sintesis DNA, leflunomide bisa ngalangi sawetara inflamasi sing nyebabake gejala psoriasis lan arthritis psoriatic. Nanging, amarga nyuda sistem kekebalan, bisa nyebabake efek samping.
Carane Ngilangi Leflunomide?
Njupuk leflunomide kanthi tutuk kanthi pangan, kaya sing diwenehake dening dokter. Obat iki kasedhiya ing 10mg, 20mg, lan 100mg formulir. Nalika sampeyan miwiti tamba, dhokter sampeyan bisa menehi sampeyan dosis sing luwih gedhe tinimbang normal, diarani "dosis sing dilebokake" (biasane 100mg telung dina). Sawise tingkat obat mundhak ing awak sampeyan, sampeyan bakal njupuk dosis pangopènan ngisor (biasane 20mg saben dina).
Sapa Sing Benefit Saka Leflunomide?
Ana macem-macem obat lisan tradisional liyane kanggo ngobati psoriasis, kaya methotreksat. Obat anyar " biologik " kaya Enbrel (etanercept) uga kasedhiya. Dokter biasane mung nyaranake leflunomide sawise opsi perawatan liyane durung sukses. Nanging, obat-obatan biologik sing luwih anyar kudu ditambani liwat vena, lan luwih larang tinimbang pangobatan non-biologis.
Yen tamba lisan liyane ora bisa digunakake kanggo sampeyan, sampeyan bisa uga pengin nyoba leflunomide sadurunge pindah menyang obat biologik. Ing sawetara kasus, dhokter sampeyan bisa mrayogakake leflunomide minangka tambahan obat lisan liyane, kayata methotreksat.
Wong kanthi psoriasis entheng kudu nggunakake pangobatan topikal lan ora obat lisan kaya leflunomide.
Efek Sampun Leflunomide
Sapérangan efek samping paling umum saka leflunomida asil saka iritasi sistem gastrointestinal. Contone, iki bisa uga kalebu:
- Diare (paling umum)
- Mual
- Upset weteng
Efek samping liya sing bisa uga kalebu:
- Rash (arang banget)
- Kandhane rambut
- Enzim ati sing luwih dhuwur (nuduhake karusakan ati)
- Tambah risiko infeksi
- Kurangé sel getih utawa trombosit (saka produksi mudhun ing sumsum balung)
Efek samping langka liyane yaiku:
- Fibrosis paru-paru
- Pain karo urination
- Gejala neurologis kayata disorientation utawa pusing
Ujian lan Laboratory Testing Nalika Njupuk Leflunomide
Sadurunge miwiti leflunomide, dhokter bakal njupuk riwayat medis lan nindakake ujian fisik. Iki mbantu dhokter sampeyan nemtokake yen ora ana alesan sing leflunomide bakal dadi pilihan sing ala kanggo sampeyan. Priksa manawa sampeyan menehi dhokter marang kabeh obat sing sampeyan gunakake, kalebu obat-obatan sing over-the-counter. Iki bisa nyebabake efektivitas leflunomide lan risiko potensial.
Amarga risiko efek samping obat, wong sing njupuk leflunomide perlu tes laboratorium biasa. Sampeyan kudu iki sadurunge miwiti perawatan lan banjur ing interval biasa. Contone, sampeyan mbutuhake tes ing ngisor iki:
- Jumlah getih lengkap (kanggo ngawasi sel getih abang, sel getih putih, lan trombosit)
- Tes ati, kayata ALT
Wong sing njupuk leflunomide uga perlu test screening dhisikan kanggo mesthekake yen ora duwe kasus tuberkulosis. (Obat-obatan kaya leflunomide bisa nggawe penyakit luwih aktif.)
Vaksin lan Leflunomida
Wong sing njupuk leflunomida kudu ora duwe jinis vaksin sing ngemot bagiyan virus urip. Sing ora ateges sampeyan kudu ora njupuk kabeh vaksin - mung takon dhokter sampeyan dhisik. Sampeyan bisa uga pengin njaluk vaksin tartamtu (kayata penggantos tetanus ) sadurunge sampeyan miwiti njupuk leflunomide.
Sapa sing ora bisa njupuk Leflunomide?
Sampeyan ora kudu njupuk leflunomide yen sampeyan duwe alergi sing dikenal kanggo tamba utawa salah sawijining komponen. Sampeyan uga ora kudu njupuk leflunomide yen sistem imunmu dikompromi dening salah siji ing ngisor iki:
- A penyakit immunodeficiency abot
- Ana masalah karo sumsum balung
- Infèksi sing abot, ora bisa dikontrol
Wanita hamil uga ora bisa njupuk leflunomide.
Potensi Anak-Bearing lan Leflunomide
Leflunomide yaiku obat kategori kategori nalika meteng, sing tegese risiko obat sing ditemokake luwih dhuwur tinimbang keuntungan potensial. Bab iki dianggep nambah risiko janin janin lan cacat lair. Kabeh wanita sing duwe anak kudu duwe tes ngandhut sadurunge njupuk obat kasebut. Sampeyan kudu terus nggunakake kontrasepsi sing dipercaya kabeh wektu sampeyan njupuk leflunomide.
Yen sampeyan njupuk leflunomide lan dadi ngandhut, nelpon kantor dhokter sampeyan kanthi langsung lan nyaritakake kahanan sampeyan. Dokter sampeyan bisa menehi saran babagan risiko potensial kanggo meteng. Dokter sampeyan bisa menehi resep-resep kanggo obat (disebut cholestyramine) sing kanthi cepet bisa ngedhunake konsentrasi leflunomide kanthi cepet. Iki nyebabake risiko nyuda janin.
Yen sampeyan njupuk lan leflunomide lan pengin ngandhut, guneman dhokter sampeyan sadurunge wiwit nyoba kanggo ngandhut. Dianjurake yen kabeh wanita umur diwasa goleki obat kanggo ngurangi konsentrasi leflunomide kanthi cepet. Iki penting banget kanggo wanita kanthi aktif nyoba ngandhut. Tanpa liwat langkah iki, bisa nganti rong taun kanggo leflunomide kanggo tingkat aman kanggo janin ing awak. Wanita uga kudu ora njupuk leflunomide nalika nyusoni.
Para ilmuwan percaya yen leflunomide mbokmenawa ora ningkatake risiko cacat lair janin kanggo wong lanang. Nanging, studi kasebut ora ditindakake. Kanggo nyegah risiko apa wae, wong kudu nolak njupuk obat sadurunge nyoba ngandhut karo partner. Saenipun kedah nglampahi langkah nglelebke obat.
Tembung Saka
Begjanipun, saiki ana sawetara opsi kanggo wong-wong sing duwe psoriasis moderat utawa arthritis psoriatic. Leflunomide bisa dadi salah siji pilihan kanggo nimbang yen sampeyan wis nyoba ora ngontrol penyakit sampeyan.
> Sumber:
> Arava. Informasi Preskriptif . Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; 2010.
> Leflunomide (Arava). Amérika College of Rheumatology. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava. Dianyari Maret 2017.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Pedoman care kanggo ngurus psoriasis lan psoriatic arthritis: bagean 4. Pedoman perawatan kanggo ngatur lan ngobati psoriasis karo agen sistemik tradisional. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.