Apa tegese yen sampeyan duwe leukemia promyelocytic akut (APL) lan carane diobati?
Ringkesan
Leukemia promyelocytic akut (APL) yaiku subtipe leukemia akut myelogenous (AML) , kanker darah. Sampeyan uga bisa krungu iku diarani minangka M3 AML. Ing Amérika Lor, akun APL kira-kira 10% saka kabeh kasus AML. Ing Italia lan wilayah Amérika Kidul, APL bisa makili 65% kasus.
Iku dumadi ing wanita lan wong, lan umur medhia wiwit umur 40 taun.
Nalika padha karo akeh cara kanggo subtipe liyane, APL iku khas lan duwe rezim perawatan sing spesifik banget. Hasil panentu kanggo APL apik banget, lan dianggep minangka jinis leukemia paling bisa diobati . Tingkat cure dhuwur sakitar 90%.
Genetika lan Leukemia Promyelocytic Akut (APL)
Abnormalitas utawa mutasi genetika sing paling kerep katon ing DNA sel-sel leukemia yaiku translocation antarane kromosom 15 lan 17. Iki tegese bagean saka kromosom 15 ngeculake, lan ditukar karo bagean kromosom 17. Mutasi iki ndadékaké produksi protein sing nyebabake pangembangan sel getih bisa "macet" ing tataran promyelocytic, nalika sel getih putih banget enom lan durung entuk.
Apa Promyelocytes?
Promyelocytes minangka sel-sel sing kasil mbentuk sel darah putih jinis iki, kanthi "bayi" minangka myeloblasts utawa blasts, lan wong diwasa yaiku myelocytes sing diarani neutrofil, eosinofil, basofil, lan monosit.
Sel leukemia promyelocytic bisa dibandingake karo manungsa. Padha katon kaya wong diwasa, nanging ora bisa entuk pekerjaan, mbayar tagihan, nyopir mobil, utawa nindakake fungsi saben dina saka wong sing wis diwasa. Kajaba iku, sel getih promyelocytic uga durung dikembangake kanggo nindakake peran sel getih putih sing wis diwasa ing awak.
Tanda lan Gejala
Pasien karo APL ngetokake akeh gejala sing padha karo jenis leukemia myelogenous akut (AML). Akèh pratandha saka leukemia yaiku asil saka sel kanker sing "nyedhot" sumsum balung lan ngganggu produksi sel darah merah normal, sehat, sel getih putih lan trombosit. Tanda lan gejala kasebut kalebu:
- Duwe kurang energi, utawa wis kesel kabeh wektu
- Rasa cemas nalika nglakoni aktivitas biasa
- Kulit pucet
- Ora bisa ditemokake
- Meningkat wektu nyegah lan ngilangi
- Tulang balung utawa sendi
- Kesulitan "nglawan" infèksi
Saliyane pratandha AML, pasien APL uga nunjukake gejala karakteristik liyane . Bakal asring:
- Nduwe masalah pendarahan abot kayata bruising, nosebleeds, getih ing urine utawa gerakan usus. Bocah-bocah wadon lan wanita kanthi APL ngalami wektu menstruasi sing abot banget.
- Ing wektu sing padha, ana uga ora normal, pembekuan getih sing gedhe banget.
Gejala leukemia bisa uga cetha, lan bisa uga minangka pratandha kondisi ora kanker. Yen sampeyan ngangsu kawruh babagan kesehatan, utawa kesehatan wong sing dikasihi, mesthine tansah golek saran saka profesional medis.
Perawatan
Pengobatan leukemia promyelocytic akut (APL) beda banget tinimbang jinis leukemia akut liyane, saéngga ngenali kanthi bener iku kritis.
Panyakit APL paling larang dianggep wiwitan kanthi asam retinoat kabeh-transpor (ATRA), wangun khusus vitamin A. Terapi ATRA unik amarga ngakibatake sel-sel leukemia promyelocytic kanggo diwasa, kaya ngapa lulus kuliah ing remaja ing comparison menyang peran diwasa (uga, ing paling kadhangkala). Fase perawatan iki diarani minangka "induksi."
Nalika ATRA bisa nampa pasien APL kanthi remisi kanthi nyurung kabeh sel leukemia dadi kadewasan, ora bisa ngobati sumber leukemia. Akibaté, asil jangka panjang kanggo perawatan nambah nalika dokter nambahake sawetara kemoterapi standar.
Iki pasuryan perawatan diarani minangka "consolidation."
Sawise kemoterapi, wong asring terus ing ATRA paling sethithik taun, kadang digabung karo obat-obatan liyane. Fase pungkasan perawatan iki disebut "pangopènan."
Yen leukemia ora nanggepi ATRA lan kemoterapi, utawa yen ngasilake, APL uga bisa dianggep karo arsenik trioksida (ATO).
Prognosis
Pangobatan APL sukses ing mayoritas kasus.
Nangani lan Dhukungan
Sanajan leukemia promyelocytic akut nduweni prognosis banget, paling ora babagan leukemia, "nyedhaki" bisa dadi angel lan ngiris. Njaga kulawarga lan kanca-kanca . Aja kuwatir mbutuhake pitulung lan nampa pitulungan ing tahap iki ing urip sampeyan. Sampeyan bisa uga kaget carane ora mung mbantu sampeyan, nalika wong liya mbantu, nanging uga menehi kabungahan kanggo wong-wong mau. Priksa tips iki babagan nanggulangi leukemia lan limfoma .
Njupuk wektu kanggo sinau babagan survivorship. Nalika perawatan kanker rampung, tinimbang elation, akeh wong sing seneng depresi. Efek samping sing terus-terusan kanggo perawatan lan wektu sing ditindakake ing roller coaster kanker emosi bisa ninggalake sampeyan kanthi temen-temen yen sampeyan bakal nemokake normal maneh. Nyuwuna bantuan, lan ora mung nampa "normal" anyar. Ana akeh sing bisa ditindakake kanggo nyelametake kanker. Lan aja lali yen, uga, bisa uga saka kanker. Studies ngandhani yen kanker bisa ngganti wong nganggo cara sing apik , ora mung ala.
Sumber
American Cancer Society. Pengobatan leukemia promyelocytic (M3) akut. Dianyari 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Diagnosis lan Perawatan Leukemia Promyelocytic akut. Laporan Onkologi ing taun 2007. 9: 337-344.
Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Akut Leukemia Promyelocytic Journal of Pediatric Hematology / Onkologi 1995. 17: 198- 210.
Sanz, M. Perawatan Leukemia Promyelocytic akut. American Society of Hematology 2006. 147- 155.
Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Akut Leukemia Promyelocytic" ing Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003) Neoplastic Diseases of the Darah- kaping 4. New York: Cambridge University Press.