Sejarah Tipe Psychosurgery Kontroversial Iki
Istilah psychosurgery nggambarake intervensi bedhah kanggo ngganti swasana ati, pikiran, utawa prilaku wong liya. Prosedur paling misuwur yaiku lobotomi frontal. Diwiwiti nalika taun 1935, lobotomi nglibatake hubungan utama antarane korteks prefrontal lan sisa otak.
Lobotomies minangka bagéan saka gelombang pangobatan anyar kanggo penyakit neurologis ing awal abad kaping-20, kalebu terapi elektroconvulsif (therapy kejut).
Nalika perawatan kasebut abot, bisa ditemokake minangka terapi liya sing luwih akeh tinimbang ing wektu kasebut. Lobotomi minangka prosedur utama rong dekade sadurunge dadi kontroversi. Sanajan saiki lagi langka, ana sawetara situasi nalika psikosurgi liya isih rampung.
Nitahake Surgery
Bebungah Nobel ing Fisiologi utawa Kedokteran taun 1949 nuli menyang neurolog Antonio Egas Moniz saka Portugal kanggo prosès kontroversial. Nalika liyane sadurunge Dr. Moniz wis ngupayakake prosedur kasebut, keberhasilane diwatesi lan ora ditampa dening masyarakat medical.
Cara kerjane
Teori ilmiah di balik lobotomie, kayane digambarake dening Dr. Moniz, setuju karo neuroscience saiki. Pikirane ana sing ana sirkuit sing diwangun dening sel-sel syaraf ing otak saka sawetara wong, lan iki jalur sing nyebabake gejala.
Iki fokus ing sirkuit saraf lan konektivitas, tinimbang mung sepotong otak, tetep relevan karo neuroscience abad kaping-21.
Ora trep manawa Dr. Moniz fokus ing lobus frontal, nanging ana bukti ing wektu sing lobus frontal bisa dibendung tanpa cacat sing jelas, lan sawetara wong wis nuduhaké prosedur sing padha karo monyet, kanthi efek sing nyegat .
Liwat abad kepungkur, kahanan kasebut wis saya tambah kanthi ilmu sing lobus frontal nduweni peran ing modulasi pamikiran lan prilaku.
Prosedur asli, uga dikenal minangka leucotomi, nyakup injeksi alkohol dadi bagian lobus frontal kanggo numpes jaringan sawise ngeborake lubang liwat tengkorak. Versi sing luwih anyar saka prosedur kasebut ngrusak jaringan otak kanthi loop kawat. Ing panaliten pisanan prosedur, 20 pasien kanthi diagnosis sing maneka warna minangka depresi, skizofrenia, gangguan panik, mania, lan catatonia diduweni kanggo lobotomi. Laporan awal prosedur kasebut apik: Kira-kira 70 persen pasien sing diobati karo lobotomi ditingkatake. Ora ana sing mati.
Lobotomies Mulai ing Amerika Serikat
Ing Amerika Serikat, lobotomies frontal tambah populer amarga upaya neurologis Walter Freeman lan ahli bedah saraf James Watts. Ing lobotomi pisanan ing Amerika ditindakake dening Freeman lan Watts ing taun 1936. Prosedur awal kudu dilakokake dening ahli bedah saraf ing ruang operasi, nanging Dr. Freeman anggone mratelakake babagan iki bisa mbatesi akses menyang prosedur kanggo lembaga mental sing duweni potensi bisa entuk manfaat saka a lobotomi. Dheweke ngandhut prosedur anyar sing bisa ditindakake dening dokter ing institusi kasebut tanpa kamar operasi.
Sakcepete sabanjure, Dr. Watts mandheg nyambut gawe karo Dr. Freeman metu saka protes ing proses simplifikasi.
Lobotomi "transorbital", sing dirancang dening Dr. Freeman, melu ngangkat kelopak mata ndhuwur lan ngarahake alat bedah tipis sing disebut leucotome tumrap ndhuwur soket mata. A mallet banjur digunakake kanggo narik instrumen liwat balung, lan lima sentimeter ing otak. Ing versi dhasar saka lobotomi, instrumen kasebut banjur dipencar kanggo ngetung menyang hemisfer ngelawan, bali menyang posisi netral, lan diusulake luwih saka rong sentimeter, ing ngendi maneh dipencarake supaya bisa ngeculake jaringan otak.
Prosedur kasebut banjur diulang ing sisih liyane.
Efek samping sing ora dikarepke lan ora dianggep
Luwih saka 40.000 lobotomie dilakoni ing Amerika Serikat. Alasan sing dianggep klebu rasa seneng kronis, kelainan obsesif-kompulsif, lan skizofrenia. Literatur ilmiah ing wektu kasebut nuduhaké yèn prosedur kasebut relatif aman, kanthi tingkat pati sing murah. Nanging ana akeh efek samping non-nyebabake, kalebu apathy lan blunting saka kepribadian.
Prosedur Medik Kontroversial
Malah ing taun 1940-an, lobotomi frontal minangka subyek kontroversi sing akeh. Kanggo ora ngowahi babagan pribadine wong liya dianggep akeh kanggo ngluwihi wates praktik medis sing apik lan ora ngurmati otonomi lan individualitas wong kasebut. Ing taun 1950, Uni Soviet mbanting praktik kasebut, nyatakake iku "bertentangan karo prinsip kemanusiaan."
Ing Amerika Serikat, lobotomies ditampilake ing akèh karya sastra sing misuwur, kalebu Tennessee Williams sing Tiba - tiba, Musim Panas Terakhir lan Ken Kesey Siji mlayu Sungkem Cuckoo's . Prosedur iki tambah akeh minangka salah sawijining penyalahgunaan medis dehumanisasi lan ditindakake saka medhia medis. Ing taun 1977, panitia khusus Kongres AS nyelidiki apa psikosurgia kayata lobotomi digunakake kanggo ngatasi hak-hak individu. Kesimpulan yen psikososial sing bener bisa nduwe efek positif, nanging mung ana ing situasi sing banget. Dadi, pitakonan iki akeh banget, amarga prosedur kasebut wis diganti dening munculé obat psikiatrik.
Garis ing ngisor
Sajarah lobotomi karamelan bisa ngeling-eling praktisi medis modern lan pasien sing dilema etika sing unik kanggo obat, lan utamané neurologi. Kanggo paling akeh, wong sing nglakoni lobotomie bisa mbenerake tumindak minangka tumindak sing paling apik saka pasien. Wong-wong mau padha didhukung dening kabecikan sing, kanthi standar saiki, bisa uga misguided lan misplaced. Kang laku medis dina iki apa kita bakal sedih katon maneh lan nggerep ?