Medicare Pay More for Drugs Than Medicaid or the VA

Apa negosiasi pemerintah karo perusahaan farmasi ngetokake biaya?

Biaya pengobatan urip. Ing taun 2014, Amerika ngginakaken 12 persen luwih ing obat-obatan resep tinimbang ing taun 2002. Mangkono uga, apa ana sing bisa dilakoni kanggo mbayar dhuwit kanggo obat-obatan ? Apa ana cara pemerintah bisa mbantu ?

Pricing by Pharmaceutical Companies

Akeh faktor nyumbang kanggo nambah belanja ing obat resep. Ing sawetara wektu, ana masalah manufaktur sing matesi jumlah obat sing kasedhiya.

Ing wektu liyane, tamba kasebut minangka siji-sijine jenis kanggo ngobati kondisi tartamtu. Ing kasus kasebut, ana uga kena paningkatan lan biaya tambahan sing gegayutan karo tamba kasebut.

Perusahaan farmasi uga bisa ningkatake harga obat kanggo laba. Turing Pharmaceuticals nyebabake kontroversi ing 2015 liwat Daraprim (pyrimethamine), obat sing digunakake kanggo ngobati toxoplasmosis infèksi sing gegandhengan karo AIDS lan penyakit parasit liyane. Martin Shkreli, CEO perusahaan, mundhut paten kanggo obat kasebut lan ningkatake rega pengobatan luwih saka 5,500 persen, saka $ 13.50 nganti $ 750 saben pil.

Perusahaan farmasi pratelan yen prices sing luwih dhuwur perlu kanggo mbiayai proyek riset lan pangembangan luwih lanjut. Tanpa diselidiki, wong bisa nandhang penyakit sing bisa ditambani.

Biaya Narkoba Kurang ing Negara Asing

Ing Negara Amerika, ora ana regulasi kanggo nyegah biaya ing biaya tambat resep Medicare.

Pamrentah federal ninggalaké praktik pricing nganti kapitalisme lawas sing lawas lan kompetisi pasar.

Biaya tamba dikelola kanthi beda ing saindhenging donya. Mulane sampeyan kerep ndeleng manawa obat sing padha didol menyang Amerika bisa luwih murah tinimbang negara liya.

Sawetara wong mikir bisa luwih apik kanggo tuku obat-obatan saka negara liya minangka cara kanggo ngurangi biaya nanging Medicare ora bisa ndeleng cara kasebut. Medicare ora bakal mbayar marang obat sing dituku ing njaba Amerika Serikat.

Wong ing Medicare Ora Bisa Nggunakake Kupon Medik

Akeh perusahaan farmasi ngisi harga sing luwih dhuwur nanging ngalahake biaya kasebut kanthi nggunakake kupon lan voucher obat. Masalah iku ana angger-angger sing nyegah akeh wong sing nggunakake diskon kasebut.

Ana statute anti-kickback ing Undhang-undhang Keamanan Sosial. Nyatakake yen individu utawa organisasi ora bisa menehi layanan marang wong liya minangka pituwas utawa pembayaran sing bakal njupuk dhuwit saka program Federal. Pangobatan, sayang, digolongake ing kategori iki. Sing tegese sapa sing nggunakake Medicare ora bisa njupuk kauntungan saka diskon resep iki.

Kupon lan voucer ngajukake wong supaya bisa ngobati dhuwit obat sing luwih larang. Sawise diskon ora ana maneh, pamaréntah bakal ditinggalake kanggo nambani alternatif sing luwih larang tinimbang yen pasien wis ngobati obat sing luwih murah. Wangsulan anti-kickback iki dimaksudkan kanggo nglindhungi pamarentah saka aktivitas penipuan nanging pungkasane banjur nganggu para konsumen.

Rembugan karo Perusahaan Farmasi

Yen pasien ora bisa njupuk diskon langsung saka perusahaan farmasi, kudu pamarentah rembugan kanggo ngedhunake dhuwit obat? Jawaban sing nggegirisi iku wis ditindakake. Kanggo Medicaid, perusahaan kudu ngetrapake diskon obat. Kanggo Administrasi Veteran (VA), perusahaan obat kudu ngetokake rega paling murah sing ditawakake kanggo sapa wae ing sektor swasta. Ora ana obat sing bisa ditampa liwat program federal liyane sing luwih murah tinimbang Medicare.

Apa ora bisa uga kanggo Medicare?

Medicaid nduweni formulary tunggal ing saben negara.

VA nduweni formulari tunggal. Iki ora kaya nalika nerangake Medicare. Rencana resep resepsi Part D diluncurake dening perusahaan asuransi swasta lan saben perusahaan nduweni macem-macem formularies karo biaya beda sing ditempelake ing saben wong. Luwih penting, asuransi kasebut ngarah gawe keuntungan.

Iki minangka tantangan kanggo pemerintah. Kaping pisanan, kudu ngganti aturan sing saiki ora kalebu pamaréntah saka intervensi dhuwit tamba Medicare. Kapindho, wis mutusake carane nerusake rembugan. Kepiye pemerintah bisa nyedhiyakake angger-angger antarane pirang-pirang perusahaan nalika obat-obatan sing béda-béda dumunung ing saben formulary? Bakal ngganti cara formularies dirancang? Punapa dictate formulary universal? Jenis obat sing kudu diatur? Punapa mbetahaken panyusunan babagan entitas Part D?

Iki minangka debat sing terus-terusan lan salah siji sing diunggahake ing kalangan politik. Kantor Budget Congressional nyatakake yen tarif rembugan ora bakal ndadekake mbuwang Federal. Sing ora ana jawaban akeh wong pengin krungu. Akeh wong tuwa sing berjuang kanggo mbayar obat ing wektu nalika isih butuh perawatan kesehatan sing paling akeh. Bab sing perlu dilakoni kanggo nyuda biaya tamba rejeki ing negara kita.

_Sumber:

_{Kubanski J, Neuman T. Nggoleki tabungan ing Medicare Drug Price Negotiations. Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. Published February 9, 2016.}

_{Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. AS Nduwe Luwih More Kanggo Ndhuwur Ndhuwur Than Country Other. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Published December 18, 2015.}

_{Kantor Inspektur Jenderal. Pharmaceutical Manufacturer Copayment Coupons. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Published September 2014.}

_{Pollack A. Narkoba Goes Saka $ 13,50 kanggo Tablet $ 750, Sewengi. New York Times. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Published September 20, 2015.}

_{Shih C, Schwartz J, Coukell A. Carane Bakal Negotiation Pemerintah Medicare Part D Price Dr Work? Blog Kesehatan. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Published February 1, 2016.}