Panyebab, gejala, perawatan lan pencegahan melanoma ing mripat
Melanoma utek, utawa melanoma ing mripat, minangka jinis kanker langka sing nyebabake macem-macem bagian mata , khususe choroid , awak ciliary, lan iris . Choroidal melanoma iku jenis kelainan mata sing paling umum.
Eye Melanoma (Ocular Melanoma) - Asal
Akeh wong sing bingung karo aspek melanoma saka kanker mata jenis iki, amarga melanoma paling umum digandhengake karo kulit .
Melanoma berkembang saka melanocytes, sel sing ngemot pigmen peteng (melanin) sing nemtokake pewarna kulit kita. Melanocytes ora eksklusif kanggo kulit - bisa ditemokake ing rambut, mata, lan lapisan organ.
Melanoma mata biasane diawali ing lapisan tengah mata sing dikenal minangka uvea. Iki lapisan nalika pembuluh getih lelungan ing mripat. Lapisan njaba yaiku sclera (bagian putih sing kandhel) lan lapisan jero yaiku retina (ing endi rod lan cones sing minangka bagian sensori mata kanggo ngunggah sinyal menyang otak.) Kadhangkala melanoma uga ana ing konjuktiva utawa kelopak mata.
Kanker iki paling umum ing wong tuwa lan puncak ing umur 70 taun. Iki ditemokake luwih asring tinimbang pria tinimbang wanita. Melanoma ing mata kira-kira 5% saka melanoma.
Apa sing nyebabake Melanoma Ocular?
Kaya akeh jinis kanker liyane, kita ora ngerti apa sing nyebabake melanoma oktaf, nanging ana anggepan yen ana hubungane karo cahya sinar UV saka srengenge.
Nanging téori iki durung bisa dibuktèkaké.
Sanajan penyebab melanoma oksel wis durung ditemtokake, panaliti nemtokake faktor resiko kanggo penyakit kasebut. Faktor risiko kanggo melanoma mata mirip karo faktor risiko melanoma kulit lan kalebu:
- Dadi fair skinned utawa duwe warna rambut cahya lan werna mripat (biru utawa ijo mata)
- Dipun dangu kanggo cahya srengenge utawa kasur penyamakan
- Kemampuan kanggo tan
- Lomba Kaukasia
- Duwe sindrom nevus dysplastic, kondisi sing nyebabake moles ora normal
- Duwe pigmentasi abnormal saka kelopak mata utawa uvea
- Duwe melanocytosis oculoderma, kondisi langka sing nyebabake pigmentasi mripat lan kulit abnormal ing mripat
Peneliti luwih ngerti babagan genetika kanker lan melanoma lan mikir yen 55% resiko melanoma amarga faktor genetis .
Gejala Melanoma okular
Kadhangkala ora ana gejala melanoma mata, utamane ing tahap awal. Ing kasus kasebut, melanoma ing mata biasane didiagnosa liwat screening eye tumrap dening optician utawa opthalmologist. Gejala melanoma ing mata kalebu:
- Visi kabur ing salah sawijining mripat
- Floaters (cilik "ngambang" panggonan ing lapangan sesanti)
- Ngganti warna iris utawa titik peteng ing iris
- Ganti bentuke murid
- Ndeleng lampu sing murup
- Mata abang lan / utawa angel
- Nggedhekake mripat
- Mundhut paningalan perifer utawa mundhut kabeh sesanti
Amarga lokasi sing paling umum tumor iki, wong biasane ora bisa nemokake kanker kasebut - kanthi tembung liya, ora biasa katon ing pangilon.
Diagnosing Obatular Melanoma
Ora kaya jinis kanker sing liya, biopsi ora biasane dibutuhake kanggo sebagian besar kasus melanoma oktaf.
Salah siji saka tes pisanan sing paling akeh diarani ophthalmoscopy, sing nggunakake ruang khusus kanggo ndeleng mripat sing jero. Iku akeh kaya alat sampeyan optician utawa dokter nggunakake kanggo katon ing mripat sampeyan. Iku noninvasive lan ora angel lan rampung sawise sampeyan mripat dhokter pisanan dilates mata sampeyan.
Ultrasonik uga bisa kanggo ndeleng struktur mata lan lingkungan. Titik numbing diwenehi sadurunge scan kanggo nyegah ora nyaman. Sampeyan bisa uga dijaluk kanggo nemtokake arah sing beda kanggo ngidini kanggo ndeleng sing beda. Ultrasonik mata umume njupuk watara 15 menit utawa kurang.
Tes liyane, kayata MRI utawa CT scan, bisa dilakoni yen dicritakake yen kanker wis nyebar ing njaba mripat.
Pepati iku salah siji situs umum metastasis kanggo kanker okular. Daftar iki nuduhaké jroning melanoma umumé nyebar .
Perawatan Melanoma Umum
Perawatan melanoma oktahe adhedhasar apa sing kena pengaruh mata lan manawa wis ngalami metastasis marang bagian awak liyane.
Surgery minangka salah sawijining metode kanggo nambani melanoma ing mripat. Panularan mata (enukleasi) bisa uga perlu ing sawetara kasus tumor gedhe nalika cara perawatan liya ora cocok. Mata sing digawe bisa digawe ing pirang-pirang kasus. Mata prostetik saiki luwih nyata tinimbang ing jaman kepungkur. Iki digawé dening wong sing bakat, sing dilatih sing disebut ocularists. Umumé njupuk saka 4 nganti 6 janjian sing cocok kanggo mripat prostetik lan supaya diselehake. Kualitas lan bakat seni minangka rong ciri penting kanggo nimbang nalika milih ocularis.
Terapi radiasi uga minangka perawatan umum kanggo melanoma mata. Iki bisa dadi perawatan tunggal utawa rampung sawise operasi. Ana rong jinis terapi radiasi : njaba lan internal. Loro-lorone nggunakake jinis energi tartamtu kanggo ngganggu aktivitas sel kanker kanggo ngilangi lan nyegah supaya ora ngalami divisi sel.
- Radiasi njaba ngirimake radiasi saka mesin khusus sing target tumor ing njaba. Cara radiasi iki tartamtu lan mbatesi kerusakan ing tissue sekitar.
- Radiasi internal (brachytherapy), asring disebut terapi plak nalika ngrujuk marang perawatan melanoma ing ocular, nggunakake "wiji" utawa "plak" radioaktif sing ditemokake ing situs tumor kanggo ngirim terapi. Biasane, tetep ditanemake watara 7 dina lan banjur dibusak. Iki jenis terapi radiasi sing paling umum digunakake kanggo melanoma mata.
Terapi radiasi efektif tumrap melanoma oktaf, nanging ora teka tanpa efek samping. Abang, mata garing minangka efek sisih umum. Kataracts kadang-kadang asil saka therapy, nanging surgery bisa dadi pilihan kanggo mbusak. Lemak lan shortening bisa uga muncul. Kurang umum, terapi radiasi bisa nimbulaké karusakan saraf optik, glaukoma , lan pembuluh getih abnormal ing retina.
Perawatan melanoma metastatic biasane padha karo jinis melanoma liyane . Sanadyan pangobatan sing becik ora akeh kanggo penyakit metastasi, sawetara opsi kanggo kemoterapi melanoma ana.
Kajaba iku, uji klinis ngenali terapi sing ditargetake uga imunoterapi sajrone isih ana ing proses lan nuduhake janji yen bakal owah ing mangsa ngarep.
Sumber:
American Academy of Opthalmology. Apa Maling Melanoma. Dianyari 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K., lan R. Carvajal. Manajemen Klinik Uveal lan Konjungtiva Melanoma. Onkologi (Williston Park) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Uveal melanoma: Saka diagnosis tumrap perawatan lan ngelmu ilmu. Kanker .
Lembaga Kanker Nasional. Intraocular (Uveal) Melanoma Treatment - for Health Professionals (PDQ). Dianyari 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq