Slametake Off Apa Obat HIV utawa HIV Disalahake
Mundhut panandhang ora umum ing wong sing manggon kanthi HIV, lan nganti saiki wis ana perselisihan apa terapi HIV ; inflamasi kronis sing gegandhèngan karo infèksi jangka panjang; utawa HIV dhewe bisa dadi faktor kontribusi kanggo mundhut kaya kasebut.
Desain Desain Kontradiktif, Hasil Studi
Mbalik ing taun 2011, analisis limang taun sing ditindakake dening Universitas Rochester ing New York nyatakake yen ora ana infeksi HIV utawa perawatan sing gegandhengan karo mundhut pendengaran.
Analisis, sing kalebu data saka rong kelompok sing umur panjang-the Multicenter AIDS cohort Study (MACS) lan HIV Interagency HIV Study (WIHS) - ngevaluasi emisi optoacoustic (ie, swara diwenehake dening kuping utama nalika stimulus ) ing 511 pasien HIV.
Adhedhasar asil, para peneliti nyimpulake yen tingkat mundhut pendhidhikan ing antarane peserta sinau ora ana bedane-lan uga kurang saka tinimbang populasi umum AS.
Nanging, nalika 2014, tim panaliten padha nyusul babagan masalah kasebut, lan wektu iki nandhakake yen pasien tengah-tengah kanthi HIV sing umure saka awal 40-an nganti pungkasan 50-an bisa ngrungokake macem-macem nada antara 250 nganti 8000 hertz (Hz) ing macem-macem volume. Wektu iki, asilé beda banget: wong lanang lan wanita sing positif HIV ngalami pendengaran nada dhuwur lan rendah, kanthi pamrentahan 10 dhetik sing luwih dhuwur tinimbang sing ora bisa ditularake.
Nalika mundhut pangrungu ing frekuensi sing luwih dhuwur (luwih saka 2000 Hz) umum ing wong diwasa setengah taun, frekuensi murah luwih umum tetep tetep. Ing grup HIV-positif, rangsangan konsisten saka pendhidhikan rendah lan dhuwur-frekuensi kasebut katon signifikan lan dumadi tanpa panyakit panggung , terapi antiretroviral , utawa ketaatan tumrap terapi .
Sifat kontradiktif ing pasinaon mung nyedhiyakake kanggo nuduhaké samubarang pitakonan sing isih durung dijawab, ora mung babagan mungkasi pendhidhikan sing ana hubungane langsung utawa ora langsung marang HIV, nanging mekanisme apa, manawa ana, bisa tanggung jawab kanggo mundhut.
Apa Mundhut Hearing Mung Masalah Umur?
Miturut riset riset MACS lan WIHS, sawetara bisa nyimpulake yen HIV mung "nambah" kanggo pangrungu pendengaran alam sing katon ing wong dewasa sing tuwa. Mesthi, diakoni yen inflammation long-term sing gegandhèngan karo HIV bisa nyebabake penuaan prasaja (penuaan dini) ing sawetara sistem organ, kalebu jantung lan otak. Bisa uga cukup kanggo menehi saran sing padha bisa kedadeyan karo pangrungu wong?
Sejuta peneliti ora yakin. Salah sawijining panalitiyan saka Medical Centre Taipei ing Taiwan ngarahake menilai mundhut pendengaran ing kelompok 8.760 pasien HIV lan 43.800 pasien tanpa HIV. Rugi pendengaran dievaluasi adhedhasar cathetan medhia liwat periode limang taun saka 1 Januari 2001 nganti 31 Desember 2006.
Miturut riset, mundhut pangrungon kanthi tiba-tiba (ditetepake kanthi mundhut 30 decibel utawa luwih ing telung telung cendhela sajrone sawetara jam nganti telung dina) dumadi meh kaping pindho minangka asring ing pasien HIV sing umur 18-35 nanging ora ing 36 taun umur utawa luwih.
Nalika peneliti ora bisa nyimpulake yen HIV minangka panyebab utama kanggo mundhut kasebut-utamane amarga faktor-faktor kaya ekspresi swara lan rokok ora diklumpukake saka analisis-ukuran panaliten nuduhake yen HIV bisa, ing sawetara bagean, dadi faktor sing nyumbang .
Kajaba iku, riset 2012 saka National Research Institute of Health (NIH) riset ngandhakake yen bocah-bocah sing kena infeksi HIV ing utero (ing jero kandungan) ana loro nganti telung liyane sing luwih dhuwur duwe cacat pendengengan nalika umur 16 tahun tinimbang ora terinfeksi mitra.
Kanggo panliten iki, mundhut pangrungon dianggep minangka bisa mung ndeteksi swara 20 decibel utawa luwih dhuwur tinimbang apa sing bisa ditindakake ing populasi remaja.
NIH sinau luwih nyimpulake yen bocah padha meh kaping pindho minangka kemungkinan ngalami mundhut pendengaran tinimbang bocah-bocah sing HIV / AIDS ing utero nanging ora kena infeksi. Iki mbuktekake manawa infeksi HIV, ing dhewe, bakal nyebabake pangembangan sistem pendengaran lan bisa njelasake yen wong diwasa enom sing ngandhut HIV nyatakake kanthi tiba-tiba, mundhut pendhidhikan ing salawas-lawase.
Obat-obatan Antiretroviral Bisa Nyebabake?
Ngilangake mundhut pangrungon kanggo terapi antiretroviral (ART) wis dadi masalah sing luwih kontra tinimbang nyangkut rugi kanggo HIV. Wiwit pertengahan nganti akhir 1990-an, sawetara studi cilik ngusulake ART, minangka faktor sing merdika, sing ana gegayutan karo mundhut resiko pendengaran. Paling saka panliten iki wis ditakokake yen agen narkoba ora tau dievaluasi lan faktor-faktor kaya tataran penyakit, wiwitan ART lan ketaatan ora kalebu.
A cilik, panalitèn 2011 saka Afrika Kidul ngupaya kanggo nliti dampak stavudine, lamivudine , lan efavirenz (siap digunakaké ing ART pisanan ing AS saka taun 1990an nganti awal 2000-an) nalika dirungokake. Lan nalika data nuduhake tingkat gangguan sing rada nyuda ing antarane pasien HIV-positif ing ART, penyidik gagal nyambetake kerugian kasebut marang obat kasebut.
Senadyan ketimpangan bukti, ana pratikelan sing ora cukup disenengi kanggo efek ontologi (teliti) obat-obatan antiretroviral , kalebu toksisitas mitokondria sing duwé panyakit sing bisa ningkataké utawa nambani gangguan HIV, utamané sing ngganggu sistem neurologis .
Minangka luwih lan luwih fokus diselehake ing loro kualitas urip lan nyegah kelainan sing gegandhengan karo penuaan ing infeksi jangka-panjang, langkah luwih perlu ditindakake supaya bisa menehi jawaban definitif kanggo pitakonan babagan mundhut pendengaran ing HIV- populasi sing wis ditularake.
Sumber:
Khoza-Shangase, K. "Antiretroviral Therapy paling aktif. Jurnal Farmasi lan Bioallied Sciences. Januari-Maret 2012; 3 (1): 142-153.
Lin, C .; Lin, S .; Weng, S .; et al. "Peningkatan Risk of Sudut Hearing Sensorineural Mendadak ing Patients karo Virus Human Immunodeficiency Umur 18 nganti 35 Taun: A Study Berpangkad Pendataan Kohort." JAMA Orolaryngology - Head & Neck Surgery. Maret 2013; 139 (3): 251-255.
Marra, C .; Wechkin, H .; Longstreth, W .; et al. "Hearing Rugi lan Terapi Antiretroviral ing Pasien Terinfeksi HIV-1." Arsip Neurologi . April 1997, 54 (4): 407-410.
Torre, P .; Sinten kémawon ingkang kersa mbenakaken? Springer, G .; et al. "Fungsi Cochlear antarane Multicenter AIDS Study Group (MACS) lan Peserta HIV Intervensi Wanita (WIHS)." Konferensi IAS ke-16 babagan Pathogenesis, Pengobatan lan Pencegahan HIV; Roma, Italia; Juli; 17-20 2011; abstrak TUPE138.
Torre, P .; Sinten kémawon ingkang kersa mbenakaken? Springer, G .; et al. "Mundhut Hearing Antarane Wong lan Wanita HIV-Seropositif lan HIV-Seronegatif." JAMA Orolaryngology - Head & Neck Surgery. Maret 2015; 141 (3): 202-210.