Diagnosis, Panggung, lan Prognosis Metodase Node Lymph
Kanker paru-paru kerep nyebar menyang kelenjar getah bening sadurunge nyebar menyang wilayah awak liyane. Apa jenis kelenjar getah bening mbedhahake kanker paru-paru, kepriyé dhokter sampeyan ngerti yen kanker paru-paru wis nyebar menyang kelenjar getah bening, lan apa tegese nganti tumindak lan prognosis?
Ringkesan
Kanker paru-paru bisa nyebar ( metastasize ) ing telung cara utama. Bisa nyebar liwat:
- sistem limfatik
- ing aliran getih
- tumuju tumor lokal
(Saiki uga nyinau yen kanker paru-paru, ora kaya sawetara kanker, bisa nyebar liwat saluran udara).
Nalika sel kanker paru-paru lelungan liwat sistem limfatik, dheweke bakal nandhang kelenjar getah bening. Kanker paru-paru kerep nyebar menyang kelenjar getah bening sing cedhak karo tumor, sing dikenal minangka kelenjar getah bening daerah, nanging bisa uga nyebar menyang kelenjar getah bening ing wilayah sing adoh. Sawetara istilah sampeyan bisa krungu katerangan paru-paru sing nyebar menyang kelenjar getah bening cedhak tumor kalebu "penyakit daerah," "panyebaran lokal," utawa "penyakit sing luwih maju lokal".
Kelenjar Getah Lymph sing Bisa Dadi
Kelenjar getah bening sing nyebar kanker paru-paru asring gumantung marang lokasi tumor. Yen sampeyan maca liwat laporan radiologi, tembung sing nggambarake keterlibatan simpul limfa bisa banget mbingungake. Cara sing paling gampang kanggo mikir babagan kanker paru-paru sing nyebar menyang kelenjar getah bening yaiku mbagi simpul dadi telung wilayah:
- Nodus limfa intrapulmonary: Istilah iki nuduhake kelenjar getah bening sing dumunung ing njero paru-paru. Iki bisa dadi kelenjar limfe perifer - yaiku, kelenjar getah bening sing ditemokake ing njaba wilayah kelenjar getah bening-utawa hilar, sing ana ing wilayah dada ngendi bronchi lan arteri utama lan urat nempuh paru-paru (ing hilum ).
- Tali kelenjar Mediastinal: Iki kelenjar getah bening sing ana ing area dada antarane paru-paru ( mediastinum ).
- Kelenjar getah bening extrathoracic: Istilah iki nuduhake kelenjar getah bening sing ditemokake ing njaba thorax (dada). Iki kalebu kelenjar getah bening supraclavicular, sing dumunung ing dhaerah ndhuwur ing pundhak balung; lan scalene kelenjar getah bening, sing ana ing gulu, cedhak karo rib banter.
Cara liya yen kelenjar getah bening diklasifikasikaké adhedhasar sisi awak ing ngendi:
- Tenggorokan limfatik ipsilateral: Iki nuduhake kelenjar getah bening ing sisih awak sing padha karo tumor.
- Nodus lymph kontralateral: Nodus lymph contralateral ing sisih liyane ("kontra") saka dodo saka tumor.
Gejala
Sampeyan ora duwe gejala sing spesifik karo kanker sing nyebar menyang kelenjar getah bening. Yen sampeyan duwe gejala, iki kalebu:
- Bengkak ing gulu utawa ing wilayah mung ndhuwur tulang selot.
- Turu saka ambegan amarga tekanan saka kelenjar getah bening.
- Hoarseness amarga tekanan ing saraf sing disebabake kelenjar getah bening ing utawa cedhak paru-paru.
Diagnosis
Sawise kanker paru-paru wis didiagnosis, dokter bakal nyaranake tes kanggo ndeleng yen tumor sampeyan wis nyebar menyang kelenjar getah bening utawa menyang situs sing adoh. Nentokake yen, lan apa, kelenjar getah bening kanker wis nyebar dadi penting kanggo milih perawatan sing paling apik.
Sawetara tes sing bisa ditindakake kalebu:
- CT scan utawa MRI saka dada lan weteng
- PET Scan - Utamane yen sampeyan duwe kanker paru-paru non-cilik
- Ultrasound endobronchial
- Mediastinoscopy
- Biopsi node kelenjar - Yen kelenjar getah bening bisa diakses kanthi prosedur kayata ultrasonografi endobronchial utawa mediastinoskopi , dokter bisa njupuk sampel saka kelenjar getah bening kanggo nguji kanggo sel kanker
Staging
TNM pementasan kanker paru-paru minangka metode pementasan sing ngira ukuran tumor sampeyan, anané kelenjar getah bening kena pengaruh kanker, lan bukti tumrap tumor menyang wilayah sing adoh saka awak.
Ing pementasan TNM, N minangka keterlibatan node limfa:
- N0 - Ora ana panyebaran tumor kanggo kelenjar getah bening
- N1 - Tumor wis nyebar menyang noda sing ana ing sisih awak
- N2 - Tumor wis nyebar menyang titik luwih adoh nanging ing sisih awak sing padha
- N3 - Sel kanker wis nyebar menyang kelenjar getah bening ing sisih dada liyane saka tumor, utawa kelenjar getah bening cedhak karo otot tulang balung utawa gulu
Perawatan
Pengobatan kanker paru-paru sing nyebar menyang kelenjar getah bening gumantung marang tahap kanker lan kesehatan umum. Yen kanker paru-paru wis nyebar mung sawetara kelenjar getah bening, perawatan bisa dianggep. Yen tumor wis nyebar menyang kelenjar getah bening utawa adoh ing wilayah sing adoh, opsi perawatan biasane kalebu kemoterapi , terapi radiasi , terapi sing dituju, lan immunotherapy.
Prognosis
Prognosis kanker paru-paru sing nyebar menyang kelenjar getah bening gumantung ing sawetara perkara, kalebu kelenjar getah bening sing kena pengaruh, jenis kanker paru-paru , ukuran tumor, tumor sing wis nyebar ing wilayah awak, lan kesehatan umum. Akeh uji klinis nggoleki cara sing luwih apik kanggo nambani kanker paru-paru lan menehi pangarep-arep supaya prognosis bakal nambah ing mangsa ngarep.
A Tembung Saka Lymph Node Keterlibatan Kanker Paru-paru
Nentokake, yen kelenjar getah bening ing awak sing positif kanggo sel kanker paru iku penting banget kanggo milih opsi perawatan sing paling apik tumrap tumor. Ngenali babagan kelenjar getah bening lan hubungane karo tumor utami muter peran gedhe ing pementasan.
Sampeyan bisa uga angel ngerteni manawa kelenjar getah bening kena penyakit kanker, lan ora biasane bisa nindakake biopsies ing kabeh situs potensial. Mulane, eksplorasi bedah lan tes imaging gumantung banget. Ing ngarsane kelenjar getah bening ing mediastinum (dhaerah dada ing antarane paru-paru) penting banget ing pamisahan oprasi perawatan (contone, surgery vs other treatments) nanging wis misuwur kanggo sinau. Dadi, prosedur sing disebut mediastinoscopy asring dilakokake supaya bedah bisa langsung nggambarake node kasebut. Ing wektu saiki, PET scan sing dikombinasikaké karo CT asring bisa nyedhiyani informasi kasebut kanthi cara sing kurang invasif.
> Sumber:
> Almeida, F. et al. Evaluasi awal pasien sel kanker paru-paru nonsmall: diagnosis lan pementasan. Pendapat saiki ing Pulmonary Medicine . 2010. 16 (4): 307-14.
> Riquet, M. et al. Klasifikasi prognostik keterlibatan simpul limfe ing kanker paru-paru lan Asosiasi Internasional kanggo Studi Kanker Paru Klasifikasi deskriptif ing zona. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery . 2010. 11: 260-264.
> Xia, Y., Zhang, B., Zhang, J., Li, W., Wang, K., lan H. Shen. Evaluasi metastasis kelenjar getah bening ing kanker paru-paru: sapa sing dadi Hakim Agung ?. Jurnal Thoracic Disease . 2015. 7 (Suppl 4): S231-7.