Nentokake tahap kanker paru-paru minangka salah sawijining langkah pisanan sing paling penting sawise didiagnosa. Sampeyan bisa ngenteni wektu kanggo ngenteni, saengga asring sawetara tes diurut. Sawetara wektu tataran ora bisa diukum kanthi tartamtu nganti sawise operasi, nanging penting yen kanker paru ditrapake sacara akurat.
Pentinge Tahap Kanker Paru-paru
Ana sawetara alasan sing nemtokake panggung kanker paru-paru penting.
Salah siji sing nemtokake panggung kanker sampeyan nyedhiyakake informasi penting kanggo ngembangake rencana perawatan. Pementasan bisa mbantu sampeyan ngerti manawa operasi opsional minangka pilihan kanggo kanker sampeyan, lan carane agresif dadi karo pangobatan liyane. Liyane entuk manfaat saka pementasan sing ati-ati ing ngira prognosis. Nalika perawatan kanker owah-owahan lan ora bisa ngerti persis carane sampeyan bakal nanggapi pangobatan sampeyan, tahapan kanker sampeyan bisa menehi sampeyan sawetara gagasan apa sing bisa diarepake.
Tes lan Procedures kanggo Staging Cancer Staging
Sawetara studi biasane rampung kanggo nemtokake tahap tartamtu saka kanker paru-paru. Pasinaon iki rampung kanggo netepke ukuran tumor sampeyan, lan yen lan ngendi wis nyebar. Tes Imaging bisa nyedhiyakake akeh informasi, nanging biopsi biasane perlu kanggo ngerti persis apa jenis kanker paru-paru sing sampeyan duwe, lan cara unik ing tingkat molekul. Sawetara tes pementasan bisa kalebu:
Studi imaging - mindai CT lan mindai MRI bisa mbantu ngukur ukuran kanker paru-paru lan nganti saiki. Pemanfaatan pemindaian PET kanggo pementasan kanker paru-paru bisa utamané mbiyantu kanggo nemtokake manawa kanker paru-paru bisa ditindakake utawa ora.
Bronokoskopi - Bronokoskopi yaiku prosedur sing piranti dipasangake ing tutuk lan menyang bronchi kanggo nggambarake dalan udara paru-paru sing gedhe.
Iki ngidini para dokter bisa ndeleng kanker cedhak saluran udara sing gedhe, uga kanker sing luwih jero ing paru liwat prosedur sing dikenal minangka ultrasonografi endobronchial.
Mediastinoskopi - Mediastinoscopy minangka prosedur sing kadhangkala dipigunakaké kanggo nggambarake-lan biopsi, yen cocok-wilayah sing disebut mediastinum. Mediastine yaiku bagean antarane paru-paru sing ngandhut jantung, esophagus, trakea, sarta akeh kelenjar getah bening. Nentokake kanker sing wis nyebar menyang kelenjar getah bening kasebut bisa nindakake peran gedhe ing perawatan perencanaan.
Laporan biopsy paru-paru - Sawise studi imaging rampung, biopsi lung biasane perlu kanggo nemtokake jinis kanker paru-paru sing bener lan profil molekuler (karakteristik genetis) saka tumor. Biopsi paru bisa dilakoni kanthi pirang-pirang cara: liwat biopsi jarum, jarum kasebut dipasang liwat tembok dada menyang paru, biopsi sing ditindakake nalika bronokoskopi, biopsi paru-paru sing mbukak (biasane nalika operasi kanker paru-paru), utawa video biopsi thoracoscopic, sing nggawe sayatan sawetara di dada lan ruang lingkup sinar kasebut dipasang kanggo njupuk tissue. Bubar test sing disebut biopsi cairan dadi kasedhiya, sing bisa nemtokake sawetara karakteristik kanker sampeyan kanthi tes getih prasaja.
Laporan bedah - Sawetara wektu lan tahap akurat ora bisa ditemtokake nganti sawise prosedur bedhah, kayata lobectomy, wis dilakoni. Sinau babagan maca laporan patologi kanker paru-paru .
Tes kanggo Metastase
Saliyane tes rampung kanggo ngevaluasi kanker paru-paru dhewe, tes rampung kanggo nggolek metastase (panyebaran) kanker paru-paru. Wilayah paling umum sing nyebarake kanker paru-paru yaiku balung, otak, ati, lan kelenjar adrenal. Tes iki bisa uga kalebu CT scan abdominal (kanggo nggoleki metastase ati lan adrenal), pindai balung (kanggo nggoleki metastasis tulang), lan otak CT utawa MRI (kanggo nggolek metastase otak).
Kanker paru-paru sel sing cilik uga bisa nyebar menyang sumsum balung, lan kadhangkala biopsi sumsum balung kanggo nggoleki panyebaran iki.
TNM Staging
Kanggo mangerteni panggung kanker paru-paru, mbantu kanthi cepet nggoleki soko sing dikenal minangka "TNM pementasan." Staging TNM minangka cara kanggo nggoleki tumor kanthi ngevaluasi ukurane lan uga babagan carane nyebar. Sampeyan uga wis weruh iki ing laporan karo huruf kayata T2N2M0. Iku bener luwih gampang kanggo mangerteni iki tinimbang katon. Huruf-huruf kasebut bakal katon kalebu:
T - T minangka "tumor" lan ukuran ukuran kanker ing centimeter. Contone, kanker sing diameteré 3cm (1,5 inci) bakal ditulis "T1."
N - N tegese keterlibatan kelenjar getah bening. N0 tegese kanker ora nyebar menyang kelenjar getah bening. N1 tegese kanker wis nyebar menyang kelenjar getah bening cedhak tumor asli. N2 tegese tumor wis nyebar menyang kelenjar getah bening luwih adoh saka tumor primer. N3 nuduhake kelenjar getah bening sing luwih adoh saka tumor utawa ing sisih awak.
M - M stands ing ngarsane metastase. M1b tegese kanker wis nyebar menyang wilayah sing adoh saka awak. M1a tegese kanker wis nyebar menyang paru-paru liyane, utawa menyang spasi ing antarane lapisan sing melapisi paru (effusion pleural malignan).
Gabungan pementasan TNM sing beda-beda, kanthi cara kasebut, cocog karo tahap numerik tartamtu (tahap-tahap dhasar) kanker paru-paru.
Panyebab beda kanker paru-paru
Kanggo rong jinis kanker paru-paru sing paling umum, pementasan beda banget
Kanker paru-paru non-sele dibandhingake dadi limang tahap: tahap 0 nganti tahap IV, karo subkategori ing ngisor iki. Kanker paru-paru sel cilik dipérang dadi loro tahapan: tahap winates lan tahap ekstensif.
Stage Kanker Paru Non-Kecil
Kanker sel non-cilik wis dipérang dadi limang tahap, wiwit tahap 0 nganti tahap IV. Saben tahapan iki luwih disebabake. Ayo katon ing saben tataran kasebut uga sawetara pangobatan umum.
Tahap 0 Kanker paru-paru
Diagnosis kanker 0 kanker paru-paru sel cilik ora patiya langka, nanging bakal luwih umum yen kanker paru-paru ing CT luwih umum. Ing tahap 0 kanker paru-paru uga karsinoma ing situ-kanker kasebut didiskripsikake ing sawetara lapisan sel nalika wiwitan lan ora nyebar ngliwati lapisan jero paru-paru. Tumor iki bisa uga diduga adhedhasar panaliten sputum (sputum sitologi) nanging kanker ora bisa dideteksi ing studi imaging sing saiki ana. Amarga tumor iki cilik, biasane ditemokake ing screening lan arang-arang gejala kasebut.
Perawatan kanggo kanker paru-paru 0 - Perawatan pilihan kanggo tahap 0 kanker paru-paru yaiku operasi, kanthi jenis bedah gumantung ing lokasi kanker.
Prognosis for stage 0 kanker paru-paru - Awit tahap 0 kanker paru-paru, utawa karsinoma ing situ , dianggep ora invasif, kanker kasebut, ing teori, bakal 100% bisa ditambani kanthi perawatan.
Stage I Cancer Cell Lung Cancer (NSCLC)
Tahap I Kanker paru-paru non-kecil kalebu tumor sing nyerang (kabeh tahapan kajaba panggung 0 sing dianggep invasif), nanging durung nyebar menyang kelenjar getah bening. Istilah "invasif" bisa narik banget, nanging iki ora ateges menawa kanker wis nyerang jaringan apa wae ing njaba paru-paru. Iku mung tegese wis nyebar ngluwihi lapisan ndhuwur sel sing ngliwati saluran udara. Kurang luwih 15 persen wong sing didiagnosis ing tahap iki. Punika luwih cepet dipérang dadi:
Stage Ia paru kanker - Tumor iki kurang saka 3cm (1.5 inci) ing diameter.
Kanker Ibuk Paru Kanker iki luwih gedhe tinimbang diameter 3cm.
Perawatan kanggo penyakit kanker paru-paru - Operasi kanker paru yaiku perawatan pilihan kanggo kanker panggung. Kanggo wong sing duwe kanker paru-paru, nanging ora bisa operasi, utawa sing duwe tumor sing ora bisa ditangani kanthi surgery, radioterapi badan stereotaktik (SBRT) bisa digunakake kanggo ngobati kanker. Kanthi tahapan Kanker paru-paru, surgery bisa dadi perawatan sing mung perlu. Kanggo kanker Ibuk paru-paru utawa sing nduweni ciri agresif, oncologists bisa nyaranake kemoterapi adjuvant (kemoterapi sing dirancang kanggo ngobati sel-sel kanker sing wis nyebar ngluwihi paru nanging durung dideteksi ing studi imaging.)
Prognosis kanggo panggung Kanker paru-paru - Prognosis kanggo panggung aku kanker paru-paru relatif apik, kanthi kira-kira setengah saka wong sing diarani urip limang taun sawise diagnosa. Prognosis iki luwih apik yen kanker ditemokake sajrone tes skrining kanker paru-paru.
Kanker Paru-paru Kanker Langka II
Kanker paru-paru kanker paru-paru II kalebu sawetara variasi. Kanker kasebut, sing dianggep minangka " dilokalisasi " kanker, mungkin cilik nanging wis nyebar menyang kelenjar getah bening, utawa bisa luwih gedhe tinimbang kanker stadium. Tumor iki uga bisa nyerang saluran napas utawa lapisan lung (pleura.)
Kanker stadium IIa paru-paru - Tumor iki asring antarane 3 lan 7cm lan wis nyebar menyang kelenjar getah bening.
Kanker paru-paru IIb - Kanker iki asring antarane 5 lan 7cm lan wis nyebar menyang kelenjar getah bening, utawa ora nyebar menyang kelenjar getah bening nanging cukup gedhe (luwih saka 7cm.)
Perawatan kanggo kanker paru-paru II - Perawatan kanggo tahap II sing paling umum kalebu kombinasi perawatan lokal lan sistemik. Operasi kanker paru (perawatan lokal) asring yen tumor bisa ditrapake. Kemoterapi adjuvant (perawatan sistemik) asring uga dilakoni. Pangobatan liyané bisa disaranake miturut profil molekul tumor.
Prognosis kanker paru-paru II - Sanadyan surgery asring sukses, antarane 20 lan 50 persen tumor kasebut kedadeyan. Sanajan lagi ngurmati, bisa uga ditrapake. Tingkat kelangsungan hidup limang taun kanggo panggung II kira-kira 30 persen nanging uga nambah kanthi persetujuan pangobatan anyar.
Tahap III Kanker paru-paru Non-Kecil
Tahap III Kanker paru-paru sel klebu klebu kanker kanker. Kandhane, kanker paru-paru kanker paru kasebut asring diarani minangka "tahap awal" kanker paru-paru déné kanker stadium kanker paru-paru IIIb asring disebut minangka "panggung lanjut". Tahap III dipérang dadi:
Stage IIIa kanker paru-paru non-cilik - Kanker iki minangka gedhe lan wis nyebar menyang kelenjar getah bening (N!) Utawa cilik lan wis nyebar menyang kelenjar getah bening sing adoh (N2). Bisa uga disebut "paru-paru sing luwih dhuwur" kanker.
Kanker paru-paru kanker paru-paru - Kanker iki bisa dadi ukuran, nanging wis nyebar menyang kelenjar getah bening (N2) utawa struktur cedhak paru-paru kaya jantung utawa esophagus.
Perawatan kanggo kanker paru-paru III - Pangobatan kanggo kanker paru-paru IIIa lan IIIb beda banget. Kanggo tahap kanker paru-paru III, bedah bisa dilakoni kanthi maksud "curative intent" -lialical medicine sing mung tegese niat kanggo ngobati kanker. Iki asring rampung bebarengan karo kemoterapi lan therapy radiasi .
Sacoro bedah, pangobatan kanggo kanker paru-paru IIIb padha karo sing kanggo kanker panggung IV, lan biasane rampung kanggo nambah gejala utawa ngluwihi urip, nanging ora bisa ngobati kanker. Wong sing paling sering diobati kanthi kombinasi kemoterapi lan terapi radiasi. Sawetara wektu, pangobatan kemoterapi kaya bisa ngurangi ukuran tumor IIIb, supaya operasi bisa rampung ing wektu salajengipun. Pengenalan molekuler (pengujian gene) penting banget kanggo tumor ing tahap iki, amarga terapi sing dituju bisa dadi salah sawijining pangobatan sing paling apik (ndeleng kanker paru-paru IV.)
Prognosis kanker paru-paru III - Prognosis kanggo kanker paru-paru IIIa lan IIIb beda banget. Sabanjure kanggo urip limang taun rata-rata 20 persen kanggo tahap IIIa, tingkat kelangsungan hidup kanggo tahap IIIb mung sekitar 5 persen. Nanging, minangka cathetan kasebut, statistik iki ora njupuk akeh pangobatan anyar sing kasedhiya kanggo kanker paru-paru.
Stage IV Kanker paru-paru Non-Kecil
Stage IV kanker paru-paru non-sele yaiku kanker paru-paru sel sing paling canggih. Malah, kira-kira 40 persen wong duwe penyakit tahap IV nalika diagnosa. Tumor iki wis nyebar menyang organ liya, menyang paru-paru liyane, utawa ing spasi ing antarane jaringan sing nyambung paru ( effusion pleural malign .)
Perawatan kanggo kanker paru-paru IV - Sanadyan kanker paru-paru panggung IV ora bisa ditambani, pangobatan sing dirancang kanggo ningkatake urip lan ngurangi gejala-gejala sing luwih apik ing sawetara taun kepungkur. Amarga kanker paru-paru stage-uga disebut kanker paru-paru-wis kanker nyebar ngluwihi paru-paru, surgery jarang rampung. Pangobatan sing digunakake bisa kalebu:
- Kemoterapi
- Terapi sing dituju - Perawatan kasedhiya kanggo wong sing nandhang tumor kanthi sawetara mutasi genetik kalebu mutasi EGFR, penyesuaian ALK , lan penyusunan ROS1 , karo obat sing lagi diteliti ing uji coba klinis. Hubungi dokter oncologist kanggo dhaptar mutasi sing dianyari.
- Immunotherapy - Loro obat immunotherapy saiki wis disetujoni kanggo wong kanker paru-paru. Nalika obat-obatan kasebut ora bisa dianggo kanggo kabeh, kanggo sawetara wong sing nyebabake kaslametan jangka panjang, malah kanggo sing paling cedhak karo penyakit.
Prognosis kanker paru-paru IV - Prognosis kanker paru-paru IV ningkat. Nalika tingkat kelangsungan urip limang taun mung 1 nganti 2 persen, iki ganti karo persetujuan anyar saka obat anyar, terapi sing dituju, lan immunotherapy, kanggo ngobati penyakit kasebut.
Stage Kanker Paru Kecil
Minangka kasebut ing ndhuwur, kanker paru-paru sel cilik dipérang dadi rong tahap, kanker paru-paru cilik lan kanker paru-paru cilik . Kanker iki dipérang dadi kategori adhedhasar kanker sing bisa diobati kanthi nggunakake siji radiasi utawa ora.
Stage Limited Cell Small Cell Cancer
Kurang luwih separo wong sing didiagnosis ing tahap paling cilik kanker paru-paru sing dikenal minangka kanker paru-paru. Tumor iki ana ing siji paru, nanging uga nyebar menyang kelenjar getah bening.
Pengobatan kanggo kanker paru-paru kanker cilik - Ing kasus sing jarang, operasi kanker paru-paru sel minangka pilihan, nanging perawatan kasebut biasane kombinasi kemoterapi lan terapi radiasi.
Prognosis kanker paru-paru kadhangkala - Tingkat kelangsungan urip limang taun kanggo kanker paru-paru diwatesi 30 persen nganti 40 persen. Luwih luwih nalika tumor kasebut ditemokake banget awal lan nalika operasi bisa rampung.
Stage Extensive Small Cell Cancer Kanker
Saklawasé rong per tiga wong sing diarani kanker paru-paru cilik nduweni penyakit stroke ekstensif. Kanker kasebut bisa uga ana ing paru-paru, lan wis kerep nyebar menyang wilayah liya, sanajan ing diagnosis. Umumé nyebar menyang otak.
Perawatan kanggo kanker paru-paru ekstensif - Sanadyan kanker paru-paru cilik cenderung dadi kanker agresif, asring nanggapi kanthi kombinasi kemoterapi lan terapi radiasi.
Prognosis kanker paru-paru tingkat lanjut - Tingkat kelangsungan hidup limang taun kanggo kanker paru-paru kanker cilik mung watara 2 nganti 8 persen, nanging wis samesthine bakal nambah. Dadi, kahanan iki durung ditemokake ing pangobatan kanker paru-paru cilik nganti pirang-pirang dekade. Akeh uji klinis sing ana ing proses ngevaluasi potensi kasebut ing babagan therapy.
Apa Tahap Kanker Paru Nganti?
Tahap sing diwenehake kanggo kanker paru-paru bisa digayuh sawayah-wayah, utamané nalika tes luwih lanjut ngatonake informasi anyar. Sing jarene, tataran kanker sampeyan biasane nggambarake tataran ing diagnosis. Contone, sanajan sampeyan duwe operasi ing tahap IIIa kanker paru-paru lan saiki ora ana bukti kanker, kanker sampeyan isih bakal diarani tahap IIIa (senadyan iki kalebu gambaran kaya NED, sing ora ana bukti penyakit.)
Iku ora umum kanggo panggung kanker paru ditangekake nalika informasi anyar ditemokake. Contone, yen dicathet sawise diagnosa awal yen kelenjar getah bening kena ing PET scan. Yen kanker kambuh, panggung bisa nambah uga. Contone, yen kanker paru-paru tahap II muncul lan ana bukti sing wis nyebar menyang balung, saiki bakal dianggep kanker paru-paru IV.
Panjenengan Next Langkah Sawise Kanker Paru-paru Sampeyan Dianjog
Sawise sampeyan lan dhokter sampeyan nemtokake tahap akurat kanggo kanker sampeyan, opsi perawatan kanker paru-paru bakal dibahas. Iki wektu nalika akeh wong nimbang carane milih pusat perawatan kanker paru-paru sing paling apik. Iki uga minangka wektu nalika sampeyan pengin ngupayakake pendapat sing kapindho kanggo kanker paru-paru. Iku penting kanggo mangerteni yen njupuk pendapat sing kaping pindho bakal ora ngganggu dhokter sampeyan wis ndeleng, lan ing kasunyatan, njupuk pendapat sing kapindho wis samesthine. Panemu iki bisa nyedhiyakake sampeyan kanthi opsi sing beda kanggo perawatan, utawa malah bisa uga nggawe sampeyan luwih yakin babagan pendekatan perawatan sing sampeyan pilih. Elinga yen ana akeh faktor saliyane panggung sing golek kanggo milih perawatan sing paling apik.
Tembung Saka
Penting kanggo ngerti yen saben wong beda. Ora ana rong tahap III kanker sing padha, lan kabeh wong beda-beda marang perawatan.
Ora bisa ditekan tenan yen perawatan-lan tingkat kaslametan-kanggo kanker paru-paru nambah. Elinga yen statistik apa wae sing diwaca bab prognosis sampeyan isih sawetara taun. Nalika angka kasebut bisa menehi sampeyan perkiraan kasar babagan carane wong nindakake statistik, padha ora ngomong akeh babagan carane sampeyan bakal nanggapi minangka individu. Lan ngelingi yen ana maneh pangobatan anyar kanggo kanker paru-paru sing disetujoni ing periode antara 2011 lan 2015 saka periode 40 taun sadurunge 2011, iki mbokmenawa ora bisa mbiyantu.
Njupuk wektu kanggo mangerteni carane nemokake informasi kanker sing apik online . Ayo kanca lan kanca-kanca mbantu sampeyan ing perjalanan sampeyan. Kasunyatan sing maca informasi iki nuduhake yen sampeyan wis njupuk langkah gedhe minangka peserta sing aktif ing care sampeyan. Sinau carane dadi advokat dhewe ing care kesehatan. Wong-wong sing tahan lan manggon karo kanker paru-paru bakal menehi pitutur marang kowe yen ana bedane. Lan ora ana sing luwih entheng tinimbang sing urip karo penyakit iki.
Sumber:
Lembaga Kanker Nasional. Perawatan Kanker Paru Non-Kecil Cell - Versi Profesional Profesional. Dianyari 07/07/16. delengen
Pass J, Carbone D, Johnson D. et al. Prinsip lan Praktik Kanker Paru-paru . Edisi kaping 4. Williams lan Wilkins: 2010.
Rami-Porta R, Asamura H, Brierley J, lan Goldstraw P. Staging, Tumor Profil, lan Grup Prognostik ing Kanker Paru-paru utawa Menara Anyar Babel. Jurnal Oncology Thoracic . 2016. 11 (8): 1201-3.