Ligator cruciate anterior (utawa ACL) yaiku salah sawijining ligamentum utama ing sendi lutut. ACL penting kanggo ngidini gerakan lan mekanika normal saka sendi lutut. Nalika ACL runtuh, wong bisa weruh masalah kanthi cara nyandhang lutut. Gejala umum saka ligament cruciate anterior tatu kalebu:
- Knee bengkak
- Pain nyedhaki peserta lutut
- Sensations saka buckling utawa menehi metu saka dhengkul
- Stabilitas lutut
- Kesulitan karo aktivitas olahraga
Ciloko ACL bisa uga lengkap utawa sebagean. Nalika ana ACL parsial partai , kaputusan angel babagan surgery kudu digawe. Rekonstruksi ACL melu rehabilitasi sing signifikan lan risiko operative liyane. Mupangatake yen rekonstruksi ACL perlu bisa dadi masalah sing angel, utamané nalika ACL mung sebagian ambruk. Dadi carane kita arep nalika mbangun maneh ACL sing suwene ambruk?
Partial ACL Tears
Ligator cruciate anterior yaiku salah sawijining papat ligamen lutut utama, lan nyakup balung pethèt menyang balung shin, femur menyang tibia. Iku tetep tibia saka nggeser banget adoh maju lan nindakake fungsi liyane kanggo njaga stabilitas dhengkul sajrone rotasi. Nalika ligamen tatu, diarani sprain. Iku paling umum sprained utawa ambruk nalika kebangkrutan lumpatan utawa nggawe owah-owahan dadakan ing arah mlaku, utawa Duwe tiba.
ACL sprains diarani adhedhasar pira-pira ligamen sing rusak. A tlaga kelas 1 mung sithik tliti menyang ligamentum lan lutut isih nyedhaki stabil. A Grade 2 minangka partikulat ACL, kanthi ligamen sing ditekani dadi luwih banter lan rusak. Iki relatif langka. Sauntara kuwi, ing kandhutan Grade 3 sing luwih umum, ana luh lengkap ACL, kanthi sendi lengen dadi ora stabil lan surgery meh ora bisa ditindakake yen kudu dikoreksi.
Surgery kanggo Partial ACL Tears
Pangobatan saka luhut ACL paling gumantung ing sepira stagnasi lutut sing disebabake dening luka. Mulane, ora ana kritik sing kritis babagan jumlah ACL. Aku wis krungu sawetara wong nyatakake yen ana luwih saka 50% saka ligamen kasebut ambruk, banjur operasi perlu. Iki bisa dadi cara sing cukup kanggo mikir bab samubarang, nanging ora ana potongan sing saben dituduh penting ing proses keputusane. Luwih, paling ahli bedah dhasar keputusane carane akeh kahanan ora stabil sing nyebabake. Yen lutut ora stabil, banjur dianjurake surgery. Yen dhengkul tetep stabil, panangan non bedah bisa dianggep.
Keputusan kasebut biasane adhedhasar kombinasi gejala lan temuan pemeriksa fisik. Yen sampeyan krasa stabilitas lutut lan entuk episode perasaane nyerahake lutut, sing bisa dadi faktor penentu. Dokter uga bakal nyinaoni tes kasebut ing ujian fisik, sing asring nyinaoni test Lachman lan uji pivot-shift. Yen iki konsisten karo keluwesan ACL, banjur rekonstruksi minangka pilihan sing cukup.
Sayange, matane ACL sing ora nyenengake angel ditindakake. Nalika ndeleng ACL sing tatu nalika arthroscopy , ahli bedah sampeyan bisa netepake tliti lan aran saka ligamen kanggo menehi paukuman ing tingkat cedera.
Nanging, cara pamilih lan rasa kanggo ngetesake ACL iku subyektif banget. Ora saben wong bakal setuju karo apa sing katon apik lan sing katon ala. Cara sing luwih apik kanggo nganalisa luka ACL parsial adhedhasar gejala kasebut lan temuan pemeriksae.
Yen perawatan ora disambungake disenengi, sampeyan bakal diwenehi penjilat lan tongkat kanggo nglindhungi lutut. Terapi fisik kanggo rehabilitasi bakal diwiwiti nalika swelling bisa nambah. Tujuan nonsurgical treatment yaiku kanggo njaga kekuwatan otot sing nyakup joint, lan nyoba kanggo ngoptimalake stabilitas sendi karo balancing otot lan latihan neuromuskular.
Tali olahraga adat bisa dipasang kanggo pasien sing pengin bali menyang kegiatan atletik.
Nalika perawatan bedah dipilih, biasane ACL bakal direkonstruksi nggunakake jaringan sing ditemokake saka ngendi wae ing awak utawa saka donor. Ligamentum anyar bakal digawe kanggo ngganti ligament sing rusak. Upaya ndandani ligament sing rusak durung nuduhake asil sing apik, senadyan ana sawetara prosedur eksperimen sing anyar, sing fokus ing panyembuhan ACL.
Tembung Saka
Pengobatan sing paling umum kanggo ligament cruciate anterior tatu ing wong, atletik enom karo reconstruction bedhil saka ligamentum. Kaputusan kanggo nerusake operasi paling apik digawe kanthi nemtokake jumlah instalan dawa. Nyoba kanggo nemtokake carane akèh serat ACL sing utuh angel, déné individu kanthi ketidakstabilan sing signifikan ora bisa bali menyang aktivitas olahraga. Yen lara ACL parsial dianggep, dokter bedah ortopedi bisa mbantu ngukur tingkat ketidakstabilan lan yen rekonstruksi ACL bisa dadi perawatan sing cukup.
Sumber:
Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries, American Orthopedic Society for Sports Medicine, Maret, 2014.
> Carey JL, Shea KG. "AAOS Pedoman Praktek Klinis: Pengelolaan Cedera Ligament Cruciate Anterior: Pedoman Bukti-Based" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Mei; 23 (5): e6-8.