Yen sampeyan duwe infark miokard (MI, utawa serangan jantung), sampeyan wis nyebabake karusakan ing otot jantung. Yen cukup karusakan wis rampung, sampeyan bisa beresiko ngembangake gagal jantung . Dadi, ngukur kanggo nyegah gagal jantung minangka aspek penting saka terapi sawise MI.
Kanggo wong sing wis gedhe MI, risiko gagal jantung bisa cukup dhuwur.
Ing pasien kasebut, munculke kegagalan jantung bisa akut, asring ing sawetara jam utawa dina sing sepisanan.
Nanging sanajan MI mung nyebabake kerusakan otot sing moderat, kemungkinan gagal jantung bisa wae. Terapi obat sing cocok lan owah-owahan gaya urip bisa kritis ing lelara utawa nyegah serangan jantung.
Apa Remodeling?
Manawa utawa ora ana gagal jantung sawise MI isa gumantung ing babagan cara otot jantung ora rusak. Sawise MI, otot jantung sehat "mundur" minangka upaya kanggo ngatasi beban kerja otot sing rusak. Pambuluh iki mimpin kanggo nggedhekake jantung, proses sing disebut "remodeling".
Stretching mbantu kontraksi otot jantung sing ora karusak, lan ngidinake kanggo nindakake karya liyane. Otot jantung nindakake kaya karet; luwih akeh maneh, luwih akeh "sworo cangkem". Nanging, yen sampeyan ngluwihi pita karet, utawa tetep ngegungake wektu sing luwih dawa, pungkasane bakal ilang "sworo cangkem", lan dadi flaccid.
Sayange, otot jantung nglakoni bab sing padha. Kandhutan otot jantung kronis nyebabake keletihan, lan gagal jantung bisa nyebabake. Dadi, nalika remodeling bisa mbiyantu jantung luwih apik ing jangka pendek, ing remodeling jangka panjang iku salah. Yen remodeling bisa dicegah utawa winates, risiko ngembangake gagal jantung.
Carane Remodeling Diukur?
Sisih penting kanggo nganilai kesehatan sakwise MI kanggo ngira yen remodeling jantung wis ana. Informasi iki bisa didownload kanthi nindakake pindai MUGA utawa echocardiogram , loro metode noninvasively nggambarake ventrikel kiri .
Cara sing paling apik kanggo ngira jumlah karusakan otot jantung sing disebabake dening MI, lan jumlah remodeling sing kedadeyan, yaiku ngukur fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF). LVEF minangka persentase getih sing metu saka ventrikel sisih kiwa kanthi saben denyut jantung. Kanthi enlargement jantung (yaiku, kanthi remodeling), fraksi ejeksi tiba. Yen LVEF kurang saka 40% (normal yaiku 55% utawa luwih dhuwur), mula karusakan otot sing signifikan. Ing ngisor LVEF, luwih gedhe kerusakan, luwih remodeling - lan luwih gedhe risiko ngembangaken gagal jantung.
Mencegah Remodeling Jantung
Sawetara studi klinis nedahake yen rong golongan obat bisa ngurangi remodeling sawise MI, lan ningkatake kasangsaraan pasien sing duwe tanda-tanda kegagalan jantung. Obat-obatan iki minangka blockers beta lan inhibitor ACE .
Pamblokiran beta bisa nyegah adrenalin ing jantung, lan duwe efek sing bermanfaat ing sawetara jinis penyakit jantung.
Pamblokiran beta ngurangi risiko angina ing pasien karo penyakit arteri koroner (CAD) ; ningkatake kaslametan pasien kanthi gagal jantung; nyuda resiko kematian dadakan ing pasien sawise serangan jantung; lan wektu tundha, nyegah lan malah malah mbenerake remodeling jantung sawise MI.
Dadi, kajaba ana alesan kuat sing ora digunakake (sawetara pasien kanthi asma utawa panyakit paru-paru liyane ora bisa njupuk obat kasebut), sakbenere panyelamat serangan jantung kudu diselehake ing blocker beta. Ing blocker beta sing paling umum sawise MI yaiku Tenormin (atenolol) lan Lopressor (metoprolol).
Inhibitor ACE sacara signifikan nambah daya tahan jangka panjang sawise MI akut, lan tambahan, ngurangi risiko ngalami gagal jantung (rupane kanthi nyegah utawa ngganti remodeling). Dheweke uga nyuda resiko MI, stroke, lan pati dadakan.
Inhibitor ACE, kaya blockers beta, dianggep kudu yen sampeyan duwe serangan jantung. Vasotec (enalapril) lan Capoten (captopril) yaiku obat sing paling umum dipigunakaké sawisé MI.
Njaga Kesehatan Jantung
Saliyane kanggo terapi khusus kanggo nyegah gagal jantung sawise serangan jantung, sampeyan butuh terapi penting liyane kanggo njaga kesehatan jantung sing optimal. Ing ngisor iki daftar priksa pasang jantung sampeyan kudu mriksa karo dokter.
Lan nalika sampeyan ora bisa nindakake apa-apa bab kasunyatan sing sampeyan wis duwe CAD, ana kemungkinan sawetara bab sampeyan bisa nindakake kanggo alon utawa mungkasi mundhut saka CAD, lan kanthi mangkono kanggo nyegah karusakan jantung luwih. Iki kalebu langkah-langkah kanggo nambah diet, tingkat kolesterol, kapasitas latihan, lan ngoptimalake bobot lan tekanan getih.
> Sumber:
Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ. beta Blockade sawise infark miokard. Pamblokiran beta nduweni peran utama kanggo ngurangi morbidity lan mortality sawise infark. BMJ 2000; 320: 581.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. Pedoman AHA / ACC kanggo pencegahan sekunder kanggo pasien kanthi penyakit koroner lan atherosclerotic pembuluh darah: pembaharuan taun 2006 dening National Heart, Lung, and Blood Institute. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA pedoman kanggo ngatur ST-elevasi infark miokard: ringkesan eksekutif: laporan saka American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasi 2013; 127: 529.