Penyakit arteri koroner (CAD) iku sawijining kondisi ing ngendi plakat di bangun ing tembok arteri koroner (wadhah sing nyedhiyakake getih menyang otot jantung). Plak iki mboko sithik mbungkus arteri, utawa bisa tiba kanthi tiba, nyebabake obstruksi sing luwih akut. Amarga otot jantung mbutuhake pasokan oksigen lan gizi kanggo terus urip, obstruksi arteri koroner kanthi cepet nimbulake masalah sing penting.
CAD disababaké déning aterosklerosis . Atherosclerosis minangka kelainan, progresif arteri ing endi endhog sing nyedhiyakake kolésterol, kalsium, lan sel abnormal (yaiku, plak) mbentuk lapisan jero arteri.
Efek saka Atherosclerosis
Plak iki bisa nyebabake nyepetake arteri, nanging minangka asil, aliran getih liwat arteri dadi luwih angel. Nalika obstruksi dadi cukup gedhe, pasien bisa ngina angina.
Angina nuduhake gejala sing bisa nemu wektu nalika otot jantung ora njupuk aliran getih cukup liwat arteri koroner. Angina biasane felt minangka rasa ora nyaman sacara (asring pain kaya tekanan) ing utawa watara dodo, pundak, gulu utawa tangan.
Angina stabil yaiku angina sing ana ing mode sing bisa ditemtokake, contone, kanthi ngetokake utawa sawise meal gedhe. Angina mantep umume tegese yen plak wis cukup gedhe kanggo ngasilake alangan parsial arteri koroner.
Nalika wong kanthi stabil angina lagi ngaso, arteri sing diblokir sebagian bisa ketemu karo kebutuhan saka otot jantung. Nanging nalika latihan kasebut, (utawa nduweni stres liyane sing ndadekake jantung bisa luwih keras), obstruksi ngalangi ningkatake aliran getih menyang otot jantung, lan angina dumadi.
Dadi stabil angina biasane tegese ana sing ana plak sing penting ing arteri koroner sing sebagian ngalangi aliran getih.
Saliyane nyebabake obstruksi kanthi nambahake bertahap kanthi ukurane, plak uga kena pecah tiba-tiba, sing bisa ngasilake alangan sing banget dadakan. Kondisi medis sing disebabake pecah saka plak disebut Acute Coronary Syndrome (ACS). ACS tansah dadi darurat .
Angina ora stabil yaiku salah sawijining jinis ACS. Angina ora stabil nalika tatu wis pecah sebagian, sing bakal nimbulaké wabah tumor ing arteri. Sacoro kontras karo angina stabil, gejala ing angina ora stabil ora bisa ditemokake, (yaiku, ora ana gegayutane karo exertion utawa stres), lan utamane, cenderung kedadeyan. (Jeneng liya kanggo angina ora stabil yaiku "angina senggol"). Pasien kanthi angina ora stabil yaiku kanthi resiko dhuwur ngembangake oklusi total arteri koroner, sing nyebabake infark miokard .
Infark miokardial , utawa serangan jantung, iku wangun ACS sing luwih penting. Ing kene, plak pecah bisa nyebabake oklusi arteri koroner total, supaya otot jantung disedhiyakake dening arteri kasebut. Mulane, serangan jantung iku pati saka otot jantung.
Ing kasunyatan infark miokardium gumantung banget marang jumlah otot jantung sing wis tilar donya. Serangan jantung sing cilik yaiku salah sijine bagian cilik saka otot jantung mati. Serangan jantung sing gedhé yaiku salah sijiné otot jantung sing mati.
Yen pasien ditampa kanthi teliti ing sawetara jam nalika serangan jantung, ukuran serangan jantung bisa suda banget kanthi ngladeni " obat-obatan tumpukan ", utawa nglakoni angioplasti langsung (lan paling asring, stenting ) kanggo mbukak arteri sing diblokir.
Sawise tahan serangan jantung, pasien isih beres. Serangan jantung luwih lanjut yen luwih plak ana ing arteri koroner .
Uga, gumantung saka jumlah otot jantung sing rusak, pasien bisa ngalami gagal jantung . Salajengipun, otot jantung sing rusak bisa nimbulaké ketidakstabilan permanen ing sistem listrik jantung, sing bisa nyebabake serangan jantung dadakan . Supaya sawise serangan jantung, kabeh risiko kasebut kudu dievaluasi kanthi teliti, lan langkah-langkah kudu dijupuk kanggo ngurangi saben risiko kasebut kanthi maksimal. Punika informasi liyane babagan ngurangi resiko sawise bisa nyerang serangan jantung .
Prevention punika Medicine Best
Cara sing paling apik kanggo nangani penyakit arteri koroner , mesthine kanggo nyegah. Kabeh kudu nindakake kabeh sing bisa kanggo ngurangi faktor risiko CAD .
Kanggo sing wis duwe CAD, ngurangi faktor-faktor risiko sing padha dadi luwih penting, supaya bisa ningkatake perkembangan penyakit kasebut. Kajaba iku, sapérangan avenues kasedhiya kanggo nangani CAD, kalebu terapi obat, therapy bedah , lan angioplasti lan stenting. Pengobatan CAD tansah perlu disesuaikan, lan terapi optimal gumantung saka pertimbangan kanthi teliti kabeh opsi, dening dokter lan pasien.
> Sumber
> McGovern, PG, Pankow, JS, Shahar, E, et al. Tren Anyar ing Penyakit Jantung Koroner Akut - Mortalitas, Morbidity, Perawatan Medis, lan Faktor Risiko. Penyidik Survey Jantung Minnesota. N Engl J Med 1996; 334: 884.
> Rosamond, WD, Chambless, LE, Folsom, AR, et al. Trends in Incidence of Infectious Myocardial and Mortality Due to Coronary Heart Disease, 1987 to 1994. N Engl J Med 1998; 339: 861.