Tipe Serangan Jantung Paling Lengket
Peningkatan ST-segment infark miokard (STEMI) yaiku istilah kardiolog sing digunakake kanggo nggambarake serangan jantung klasik. Iki minangka salah sawijining jinis infark miokard nalika bagéan saka otot jantung (miokardium) wis mati amarga obah panyedhiya getih ing wilayah kasebut.
Segmen ST nuduhake bagian sing datar saka elektrokardiogram (ECG) lan nggambarake interval antarane denyut jantung sing jagged.
Nalika wong duwe serangan jantung, segmen iki ora bakal rata nanging bakal katon ora normal.
Jinis lan Keruwetan STEMI
STEMI iku salah siji saka telung jinis sindrom koroner akut (ACS) . ACS occurs nalika plaque pecah saka ing arteri koroner, nyebabake alangan parsial utawa lengkap saka arteri kasebut. Obstruksi kasebut disebabake nalika clots getih mbentuk ing area pecah.
Nalika dicegat, bagian saka otot jantung sing dilayani dening arteri bakal cepet nandhang kekurangan oksigen, sing disebut ischemia . Nyeri dada ( angina ) asring pratandha pisanan iki. Yen obstruksi cukup lengkap, sawetara otot jantung bakal mulai mati, nyebabake infark miokard.
Kita kategorake ACS kanthi tingkat alangan lan karusakan ing otot jantung:
- Yen alangan lengkap saka arteri koroner dumadi, ngasilake matine jaringan otot jantung, kita nyebataken minangka STEMI, wangun paling awon ing ACS.
- Nanging, ing sawetara kasus, clots bakal mbentuk, mbuburake, lan mbentuk maneh sajrone periode jam utawa dina tanpa nyebabake obstruksi tetep. Nalika mengkono, wong bisa ngalami angina maneh nalika lagi ngaso. Tipe ACS iki disebut angina ora stabil .
- Ing antarane STEMI lan angina ora stabil yaiku kondisi sing disebut minangka "serangan jantung parsial." Iki dumadi nalika obstruksi ora ngilangi aliran getih. Nalika sawetara pati sèl bakal kelakon, bagian liya saka otot bakal urip. Istilah medical kanggo iki minangka elevasi non-ST-segment infark miokard ( NSTEMI ).
Wigati babagan carane acara ACS diklasifikasikake, iku isih dianggep minangka darurat medis wiwit angina ora stabil lan NSTEMI asring pratandha awal saka serangan jantung.
Gejala STEMI
STEMI biasane bakal nyebabake rasa nyeri utawa tekanan ing jero utawa ing dada, sing kerep mili menyang gulu, rahang, pundhak, utawa lengen. Profuse sweating, breathlessness, lan pangertèn sing jero saka kedadeyan bakal uga umum. Ing kaping, pratandha bisa uga ora pati jelas, mujudake gejala nonspesifik utawa umum kayata:
- Pain ing pinggir, lengen, dada, rahang, tangan kiwa utawa weteng ndhuwur
- Sensasi nyeri digambarake minangka duwe "gendheng clenched ing dada"
- Ora nyenengake utawa nyenyet ing gulu utawa lengen
- Indigestion utawa heartburn
- Mual lan mutah
- Kelelahan utawa kelenturan kanthi dadakan
- Turu saka ambegan
- Pusing utawa adoh
- Tingkat jantung sing tambah utawa ora reget
- Kulit klem
Minangka aturan umum, sapa waé sing nduweni resiko serangan jantung, mesthine menehi perhatian banget marang gejala sing ora umum sing muncul saka ndhuwur pinggul.
Diagnosis saka STEMI
Ing sawetara kasus, diagnosis STEMI bisa digawe kanthi cepet nalika wong kasebut ing babagan perawatan medis. A review gejala, diiringi evaluasi ing babagan ST ing ECG, biasane cukup kanggo dhokter kanggo miwiti perawatan.
A review enzim jantung bisa uga bantuan nanging biasane teka sawise perawatan akut diwiwiti.
Penting kanggo nyetabilke wong kanthi cepet. Saliyane kanggo rasa nyeri lan kahanan kang ora ngepenakne, STEMI bisa nyebabake mati sacara tiba-tiba amarga fibrillasi ventricular (gangguan serius saka irama jantung) utawa gagal jantung akut (nalika jantung ora bisa nyuworo getih cukup kanggo nyedhiyakake awak kanthi bener).
Sawise serangan jantung wis mlaku, otot kasebut bisa uga ditinggalake kanthi karusakan permanen substansial. Gagal jantung kronis minangka konsekuensi umum, kayata risikonya aritmia jantung mbebayani (deg-degan sing ora teratur).
Perawatan STEMI
Perawatan kudu diwiwiti nalika STEMI didiagnosis. Saliyane ngasilake obat-obatan kanggo nyegah otot jantung (kalebu morfin, blocker beta , lan obat statin ), upaya bakal dilakokaké kanggo mbukak maneh arteri sing diblokir.
Iki mbutuhake kacepetan. Yen ora ana arteri sing dibukak sajroning telung jam saka pamblokiran, paling ora ana sawetara kerusakan permanen. Sacara umum, akeh karusakan bisa diminimalake yen arteri diblokir ing enem jam pertama saka serangan. Nganti 12 jam, sawetara karusakan bisa dicegah. Sawise iku, sing luwih suwe kanggo ngilangi pembuluh arteri, karusakan luwih akeh bakal ana.
Ana sawetara cara kanggo mbukak reaksi alangan arteri:
- Terapi thrombolytic nyakup panggunaan obat-obatan clot-busting.
- Angioplasty yaiku istilah medis kanggo pembedahan / pembukaan bedhil arteri.
- Stenting kalebu insertion tabung bolong kanggo mbukak arteri.
Sawise tahap acute perawatan wis rampung lan arteri diblokir maneh, ana akeh sing kudu rampung kanggo nyegah jantung, lan ngurangi kemungkinan serangan jantung liyane.
Iki biasane nglibatake periode ekstensif pemulihan, kalebu program rehabilitasi dhasar, owah-owahan diet, lan nggunakake anticoagulants (thinners getih) lan obat-obatan kontrol lipid.
> Sumber:
> O'Gara, P .; Kushner, F .; Ascheim, D .;; et al. "2013 ACCF / AHA Pedoman kanggo Manajemen ST-elevasi Myocardial Infarction: Ringkasan Eksekutif: Laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines." Jurnal American College of Cardiology. 2013; 61 (4): DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.11.018.