Apa Ketidakstabilan Hemodynamic?

Pengertian Cara Ngalembagna Alergi Ngalami Stabilitas Kesehatan

Nalika nemtokake manawa perawatan kanggo akeh perawatan medis-utamane jantung panyedhiya kesehatan-panyedhiya sing asring disaranake kanggo ngetrapake manawa pasien ngalami "ketidakstabilan hemodynamic" utawa ora. Iku istilah sing umum banget, nanging bisa duwe makna sing beda kanggo profesional kesehatan sing beda-beda, gumantung ing tingkat pendidikan lan, ing sawetara kasus, ing ngendi padha dilatih.

Pangerten apa tegese lan carane katon iku penting kanggo ngerti maksud maksud penulis sing migunakake pedoman medhis utawa diagnosis.

Ing lumahing, istilah kasebut kanthi gamblang. Hemo - nuduhake getih nalika - dinamis nuduhake gerakan getih ing awak. Gerakan getih cukup tanggung jawab tumrap sistem sirkulasi . Mentasaken ketidakstabilan uga jelas. Iku tegese yen kita ora duwe panyedhiya kesehatan, proses ora stabil lan ing bebaya kegagalan.

Sawetara synonym umum kanggo ketidakstabilan hemodynamic kalebu collapse sirkulasi , kejut (utamané decompensating kejut ), hypoperfusion , lan gagal jantung . Kajaba iku, sawetara istilah njlèntrèhaké panyebab saka ketidakstabilan hemodynamic nalika uga minangka sinonim, kayata hipovolemia lan hipotensi .

Pasien hemologin ora stabil ora duwe tekanan cukup ing sistem sirkulasi kanggo njaga getih sing bisa dipercaya kanggo kabeh bagean awak ing ngendi perlu wektu sing padha.

Iku penting kanggo mangerteni yen ora ngasilake tekanan cukup ora kaya sing bisa ngukur tekanan darah rendah .

Tanda-tanda Ketangguhan Hemodynamic

Iki ora kelakon. Pasien ora mung dadi hemodynamically ora stabil tanpa alasan. Iki minangka sindrom sing tansah sesambungan karo (utawa nyebarake) masalah liyane, kayata serangan jantung utawa kejutan hemorrhagic.

Ing pasuryan kahanan liyane, ing kene ana pratandha sabar saka pasien hemodynamically stabil (mung njupuk sawetara iki kanggo ngangap):

Dokter biasane duwe definisi luwih duwur saka instability hemodynamic tinimbang panyedhiya kesehatan liyane. Pangertosan nuwuhake reaksi awak marang sistem sirkulasi gagal banget nalika nyoba ngenali pasien kanthi hemodinamika sing ora stabil. Dokter, minangka sawijining klompok, cenderung duwe nangkep sing cukup kuat kanggo nuansa kasebut.

Hypotension (tekanan darah rendah) akeh banget tandha saka ketidakstabilan hemodynamic, nanging ora ono hal pisanan sing bakal katon ing pasien sing ora stabil. Senajan asring, tekanan darah rendah wis digunakake minangka pendeteksi hemodinamika dening sawetara panyedhiya kesehatan, nanging awak bakal duwe reaksi kanggo fluktuasi tekanan darah suwe sadurunge tandha penting kasebut bisa ditemokake kanthi jelas.

Perang utawa Sindrom Penerbangan

Nalika sistem sirkulasi gagal, ana sawetara pratandha saka upaya awak kanggo ndandani masalah sing nuduhake masalah. Meh kabeh iki teka saka sistem syaraf simpatik, piranti nyepetake awak lan respon kita kanggo kaku. Sistem saraf simpatik didhasarake, antara liya epinephrine (uga dikenal minangka adrenalin) lan asring diarani "perang utawa sindrom penerbangan." Iki minangka mekanisme fisiologis sing awake manungsa njaluk nalika rumangsa diancam. Ide iki yaiku yen awak wis nyiapake kanggo perang utawa mbukak saka predator.

Perang utawa sindrom penerbangan biasane babagan sirkulasi. Minangka sistem syaraf simpatis sing stimulus, nyebabake aliran getih bakal dikonsentrasi ing kelompok otot gedhe ing tangan lan sikil, saengga gelut utawa mlaku bisa diwiwiti. Pengaliran getih lan aktivitas ing sistem gastrointestinal dikurangi sementara (sampeyan bisa nyerna yen cheeseburger yen sampeyan urip liwat iki manggoni singa gunung). Getih ngedhunake mripat, irung, lan otak, kabeh luwih becik kanggo krungu lan ndeleng sampeyan, dear. Hawa ing paru-paru ngetokake kanggo ngidinake arus udara sing luwih dhuwur lan laju jantung sing cepet njamin getih ngasilake luwih cepet menyang paru-paru supaya tetep seger lan oksigen. Pungkasan, mung yen macer-tooth harimau nandhang sawetara tembakan, aliran getih wis dicopot saka permukaan kulit kanggo ngurangi pendarahan lan kelenjar kringet kanggo nyedhiyakake kahanan kaya nalika kahanan kasebut bisa disebabake.

Akeh sing nanggepi simpatik karo stres, sing padha persis kaya sing ditindakake dening tekanan saka pereduksi sing mudhun (ngisi getih) ing otak utawa amarga otak mikirake yen bakal dipangan dening zombie, mung kaya nalika kondisi medis kaya ing apocalypse zombie.

Tandha kulit katon-pucet lan kelangan amarga getih ora mili ing lumahing lan udan amarga sweating (diaphoresis) -dadi menehi kasunyatan sing ana respon nesu sing kedadeyan. Elinga yen apa-apa sing ana ing kene mbutuhake tekanan darah rendah. Pancen, ing perang utawa respon pesawat sing khas, tekanan getih munggah, sing ndadekake perang utawa sindrom penerbangan minangka respon gedhe kanggo kondisi kesehatan sing nyebabake mundhut tekanan getih.

Nalika Nggunakake Kaku Kekuwatan Hemodynamic

Ing perawatan saka kondisi medis sing gegandhengan karo jantung, stabilitas hemodinamik minangka indikator utama nalika wektu kanggo ngintervensi. Pasien karo bradikardia utawa tachycardia kudu diobati luwih agresif ing ngarsane ketidakstabilan hemodynamic tinimbang yen dheweke katon stabil.

Akeh pedoman nggunakake iki minangka tes litmus, sing ndadekake kabeh sing luwih penting kanggo ngenali kanthi jelas. Ana cara kanggo netepake stabilitas hemodynamic kanthi ngawasi invasif, nanging ora sindrom angel kanggo ngenali kanthi evaluasi klinis sing tepat.

Kejut vs. Kekuwatan Hemodynamic

Stabilitas hemeinnamik gampang diganggu karo kejut, nanging kejutan iku istilah sing nduweni makna sawetara lan siji-sijine mung bisa ngurusi manawa pasien ora bisa mindhah getih ing awak. Loro liyane kudu nggawe karo emosional kewalahan utawa karo listrik.

Kejut minangka kondisi medis kanthi jinis lan tingkat sing ditemtokake, ora kaya ora stabilitas hemodinamik. Ana papat jinis kejut: kardiogenik, distribusi (kalebu neurogenik, anafilaksis, lan septik), hypovolemic (kalebu hemorrhagic), lan respiratory (sing ora ana sing nyedhiyakake panyedhiya kesehatan yaiku sindrom syok). Ing skala sing luwih elek, kejut bisa uga menehi ganti rugi (tekanan getih tetep ing kisaran normal) utawa decompensated (tekanan darah kurang). Bisa ngomong yen kejut decompensated minangka pasien kejutan hemodynamically ora stabil.

Sakwise ngenali panyebab sing ndasari kondisi medis pasien, mangerteni jinis kejut lan bisa ngenali wong-wong mau bakal luwih akeh tinimbang mung ngalami ketidakstabilan hemodinamik.

A Tembung Babagan Hypoperfusion

Perfusion minangka salah sawijining istilah lawas sing dianakake ing profesi medis sawise ilang genggeman ing leksikon modern. Iku tegese kanggo isi karo getih lan asring digunakake khusus kanggo deleng getih ngisi kapiler. Kapiler ana ing dasar saluran pasif sing bisa nglebokake sel getih abang ing siji file. Kandhang kapiler kaya sponges lan bakal isi getih mung yen ana tekanan cukup kanggo nyurung getih menyang kapal cilik.

Hypo- (cilik banget) perfusi (isi) nuduhake ora cukup getih ngisi ranjang kapiler ing awak. Iki minangka asil saka ketidakstabilan hemodynamic nanging sinonim karo kejutan. Ing kasunyatan, istilah kejut lan hypoperfusion bisa diisi bebarengan.

> Sumber:

> Bonanno FG. Patologi klinis saka sindrom kejut. Jurnal Darurat, Trauma lan Kejut . 2011; 4 (2): 233-243. doi: 10.4103 / 0974-2700.82211.

> Sevransky, J. (2009). Pengkajian klinis penderita hemodynamically unstable. Saiki Mratelakake panemume Ing Kritis , 15 (3), 234-238. doi: 10.1097 / mcc.0b013e32832b70e5