Tekanan getih dhuwur luwih umum ing wong tuwa luwih dibandhingake karo kelompok demografi sing luwih enom, nanging ora kena dianggep minangka bagian normal saka penuaan. Arteri dadi kaku lan kurang sesuai umur kita. Iki ngasilake tekanan getih sistolik sing dhuwur, sanajan tekanan getih diastolik umume stabil ing wong umur antarane 50 lan 60. Tekanan "pulsa" yaiku beda antarane tekanan getih sistolik lan diastolik.
Risiko penyakit kardiovaskular mundhak nalika tekanan pulsa mundhak.
Hipertensi sistolik ing wong tuwa wis tau diarani minangka "hipertensi sistolik sing terisolasi," sing ditondoi dening tekanan darah sistolik luwih saka 160 mm Hg kanthi tekanan darah diastol kurang saka 90 mm Hg. Hipertensi sistolik yaiku panyebab hipertensi paling umum ing patients liwat umur 50, sing signifikan amarga faktor risiko sing luwih gedhé kanggo penyakit jantung lan stroke dibandhingake karo hipertensi utama liyane, uga kena riset mortalitas saka acara kardiovaskular. duwe arteri sing ora cecek, para ahli kabeh setuju yen penting kanggo terus ngarahake tekanan getih normal marang wong tuwa.
Pentinge Pengobatan Tekanan Darah ing Lansia
Ana sawetara faktor sing unik kanggo wong tuwa utawa wong tuwa sing nggawe kontrol tekanan darah utamane penting:
- Tambah risiko kardiovaskular tinimbang pasien sing luwih enom sing duwe faktor risiko sing padha.
- Tekanan getih sistolik luwih dhuwur tinimbang hipertensi sistolik sing luwih umum ing populasi iki.
- Pasien lawas duwe insidensi kondhisi liyane sing kudu ditindakake nalika milih obat tekanan getih sing tengen.
- Hipertensi mengaruhi kognisi negatif sanajan ing wong diwasa setengah baya. Ana uga katon hubungan antarane hipertensi lan demensia. Kathah studi sing nampilake yen pasien sing diobati karo pengobatan antihipertensi duwe resiko sing luwih murah ing perkembangan kognitif, demensia, lan atrofi otak. Pangobatan jangka panjang kanggo tekanan getih dhuwur nyuda resiko dementia Alzheimer lan dimensi vaskular.
Tekanan getih dhuwur yaiku faktor risiko sing paling penting kanggo penyakit pembuluh darah kabeh jinis lan pati. Akeh paneliten ngandhakake yen pasien sing diobati karo tekanan darah tinggi wis akeh nurunake stroke, mati akibat stroke, serangan jantung, acara kardiovaskuler liyane, kematian akibat kejadian kardiovaskuler, lan kematian kabeh-sebab. Analisis "nomer sing dibutuhake kanggo ngobati," sing nuduhake sabaraha wong sing kudu diobati supaya siji wong entuk manfaat saka perawatan, nuduhake yen kurang saka satus wong diwasa lawas kudu diobati kanggo tekanan darah tinggi kanggo nyegah individu saka ngalami konsekuensi serius kaya serangan stroke utawa jantung. NNT minangka ukuran rasio biaya / manfaat saka perawatan. NNT sing duweni pengobatan tekanan darah ing wong diwasa luwih akeh nyatake yen perawatan tekanan getih utamane biaya efektif sauntara wektu, amarga pengobatan bisa nyegah akeh kejadian bilai sing bisa diobati lan bisa uga nyebabake mundhut kamardikan.
Apa Sing Luwih Wong Tuwa karo Hipertensi Apa Kanggo Ningkatake Nomer?
Gaya urip modifikasi ngedhunake tekanan darah, nanging ora jelas yen ngurangi acara kasebut. Diet DASH (diet pendekatan kanggo Stop Hipertensi) yaiku efektif kanggo ngurangi tekanan getih sistolik ing wong tuwa sing luwih tuwa, amarga katon bisa luwih responsif marang efek saka natrium (uyah) ing diet. Wong diwasa lawas sing aktif entuk manfaat saka olah raga kardiovaskuler lan rekomendasi gaya urip liyane, kalebu penghentian tembakau lan moderat anggone nggunakake alkohol, digunakake kanggo kabeh kelompok umur.
Pangobatan tekanan getih ing wong tuwa kudu njupuk kahanan liyane:
- Ngurangi tekanan getih katon luwih penting tinimbang panggunaan kelas tamba tartamtu.
- Perawatan karo pengobatan antihipertensi nyuda resiko ningkatake tekanan getih dhuwur 94 persen.
- Gagal jantung, sing asring akibat tekanan darah tinggi kronis, dituduh ngurangi 42 persen ing pasien lawas kanthi tekanan darah tinggi sing diobati karo obat-obatan dibandhingake karo tekanan darah tinggi sing ora diobati.
- Tekanan getih dhuwur bisa nandhang penyakit ginjel, nanging panaliten sing gedhe nuduhake yen ngedhunake tekanan getih luwih efektif tinimbang modifikasi diet ing reduksi risiko.
Target Tekanan Darah sing Enak kanggo Orang Tua
Sanajan pedoman saiki kanggo populasi umum nyatake goal tekanan darah kurang saka 140 mm Hg systolic lan tekanan darah diastolik kurang saka 90 mm Hg, target kanggo pasien sing tuwa kudu dadi tekanan getih sistolik kurang saka 150 mm Hg lan tekanan darah diastolik kurang saka 90 mm Hg. Ing pasien sing tuwa karo diabetes utawa penyakit ginjel kronis, goal kanggo ngurangi tekanan getih kudu dadi tekanan getih sistolik kurang saka 140 mm Hg. Pasien lawas sing cocok lan sehat bisa uga mikirake target tekanan darah ing ngisor iki yaiku 140 mm Hg.
Tujuane kanggo ngobati tekanan darah mung ana ing sekitar 70 persen wong tuwa sing njupuk obat kanggo hipertensi, nanging studi wis nunjukake manfaat sing signifikan karo perawatan, sanajan target tekanan darah target ora diraih. Manfaat kasebut kalebu pengurangan resiko saka loro stroke hemorrhagic lan iskemik sing mudhun lan 4,4 persen ngurangi gagal jantung.
Apa Kabeh Wong Lansia Nduweni Tekanan Darah Tinggi Dianggep Ngombe Ubat?
Senadyan owah-owahan gaya urip, kayata mundhut bobot, ngurangi uyah, lan ngleksanani, ono gunane, ing gesang nyata, modifikasi gaya urip ora tansah dileksanakake kanthi konsisten minangka cara kanggo ngidini pasien lawas kanggo ndeleng keuntungan. Modifikasi gaya urip ora tansah gampang digawe ing wong diwasa lawas lan bisa uga larang, nalika konsultan nutrisi profesional, ahli terapi olahraga, lan biaya transportasi, ing antarane faktor liya, dipertimbangkan.
Penting kanggo kabeh pasien kanthi tekanan getih dhuwur kanggo urip gaya urip sing sehat, nanging ora ana bukti nyata yen langkah-langkah kasebut nduweni pangaruh sing signifikan tumrap pengurangan risiko sekuler medis kanggo tekanan getih dhuwur ing populasi tuwa. Panaliten nedahake yen nggunakake obat getih dhuwur luwih efektif kanggo ngurangi acara kardiovaskuler.
Umumé, wong sing nduwèni faktor risiko kanggo penyakit kardiovaskular, apa wae umuré, kudu diobati karo obat kanggo nemtokake target tekanan darah. Sawijining wektu, ana sawetara panemu babagan nolak pengobatan kanggo pasien sing umur luwih saka 79 taun, nanging bukti sing jelas nuduhake kasile, kalebu penyakit stroke, penyakit kardiovaskular, lan gagal jantung, luwih abot tinimbang pasien sing ora dianggep , sanajan ing dasawarsa dasawarsa.
Obat Antihipertensi Paling Apik kanggo Wong Tuwa kanthi Tekanan Darah Tinggi
Umumé, obat sing padha dianjurake kanggo populasi umum biasane cocok kanggo wong tuwa. Nyoba ALLHAT (Perawatan Antihypertensive lan Lipid-Lowering kanggo Nyegah Serangan Jantung) nuduhake yen alpha-blockers duweni risiko luwih gedhe kanggo acara kardiovaskular kayata gagal jantung dibandhingake kelas obat liyane. Nanging, kanggo pasien sing paling tuwa karo kondisi medis liyane, para ahli rumangsa setuju yen perawatan kudu disajikake miturut kabutuhan pasien.
Masalah medis kaya penyakit ginjel, asam urat, diabetes, osteoporosis, lan gagal jantung bakal langsung ngasilake pilihan obat sing bisa ngontrol tekanan darah, utamane nalika kondisi liyane bisa diobati kanthi obat sing padha kanggo hipertensi. Kahanan kesehatan sing akeh banget ing pasien-pasien sing lansia mbutuhake saran pakar saka dokter kanggo nemtokake apa obat getih tekanan paling cocok karo kebutuhan individu.
Tekanan getih dhuwur bisa luwih angel dikendhaleni ing wong tuwa lan luwih saka siji tamba kerep diwenehake. Iki bisa mrodhuksi "hipotensi orthostatic," utawa nyebabake tekanan getih nalika ngglundhungake saka posisi lungguh utawa dienggoni menyang posisi sing tetep. Penting banget kanggo ngukur tekanan getih wong tuwa nalika lagi ngadeg dadi tartamtu ora dadi kurang lan nyebabake pingsan utawa pusing. Hipotensi Orthostatic yaiku risiko rontog sing signifikan ing wong tuwa lan amarga pasien lawas asring njupuk akeh jenis obat, bisa uga bisa interaksi lan ningkatake jinis efek kasebut.
The American Geriatrics Society nyaranake skrining kanggo frailty ing individu sing luwih tua kanggo ngenali risiko sing digandhengake karo perawatan tekanan darah sing agresif, kalebu risiko tumiba lan kesel. Paling ahli uga setuju yen ngedhunake tekanan getih kanthi obat ing pasien sing tuwa kudu kedadeyan alon, kanthi dosis sing luwih cepet nambah. Sanadyan pedoman tekanan getih saiki suggest sawetara obatan sing beda nalika tekanan darah awal luwih saka 20 mm Hg liwat target, siji obat kudu diwiwiti kanthi alon sadurunge nambah obat sing beda.
Pertimbangan Liyane
Minangka kita umur, kita ilang sensitivitas kanggo rasa, supaya wong tuwa bisa oversalt panganan tanpa sadhar sing nambah risiko. Apnea turu digandhengake karo perkembangan hipertensi, saéngga bisa ngemot rasa ngantuk ing wayah awan utawa rasa kesel ing awakening nalika sampeyan ndeleng dokter.
Minangka populasi populasi kita, kita bakal terus ndeleng akeh wong sing manggon ing dekade 9 utawa 10 dekade. Ing wong sing umur 60 taun, nganti 80 persen bakal kena pengaruh saka hipertensi. Wong tuwa sing lawas bisa ngluwihi kualitas hidup kanthi ngurangi risiko stroke, serangan jantung, gagal jantung, lan pati kanthi ngontrol tekanan getih. Rekomendasi Komisi Nasional Bersama (JNC8) nyatakake bukti paling apik sing kasedhiya ing rekomendasi kanggo ngontrol hipertensi.
Tembung Saka
Perawatan tekanan getih dhuwur bisa ngluwihi umur urip lan ngurangi risiko catastrophic utamane kaya stroke utawa serangan jantung. Pasien sing luwih tua entuk manfaat luwih saka pasien sing luwih enom kanthi cara ngatasi hipertensi. Padha uga nduweni kahanan medis liyane lan uga duwe risiko kena pengaruh obat sing luwih gedhe. Yen sampeyan duwe hipertensi sing luwih tua, sampeyan kudu nyuwun profesional kesehatan sing pinter babagan perawatan. Profesional kesehatan sing becik bakal uga duwe pemahaman sing komprehensif saka tantangan fungsional sing teka karo tuwa lan akeh masalah kesehatan sing nyebabake tumrap populasi tuwa.
> Sumber:
> Akademi Dokter Keluarga Amerika. (2014). JNC 8 Pedoman Manajemen Hipertensi ing Wong Dewasa. Dokter Am Fam , 90 (7), 503-504.
> Franklin SS, Gustin W 4th, Wong ND, et al. Pola hemodinamik umur sing gegandhengan karo tekanan getih. The Framingham Heart Study. Sirkulasi 1997; 96: 308.
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Pedoman Bukti-Based kanggo Manajemen Tekanan Darah Tinggi ing DewasaReport Saka Anggota Panel Diangkat menyang Komite Nasional Bersama Kedelapan (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Mahajan R. Joint National Committee 8 laporan: Cara beda saka JNC 7. Jurnal Internasional Terapan lan Riset Medis Dasar . 2014; 4 (2): 61-62. doi: 10.4103 / 2229-516X.136773.
> Patel MD, A. (2015, 20 Februari). Ing Hipertensi ing Lansia: Shift Epidemiologi - American College of Cardiology. Sumber artikel punika saking kaca situs web: "http://jv.wikipedia.org/wiki/Astamiwa:Pranala_balik