Kelainan Autoimmune saka Sistem Saraf Perifer
Sindrom Guillain-Barré (disebut Geel-on utawa kadhangkala Gee-yon Barr-ay) nuduhake klompok gangguan sing biasane nyebabake kelemahan otot, mundhut sensori, dysautonomias , utawa sawetara kombinasi saka telu kasebut. Sindrom Guillain-Barré (GBS) yaiku sawijining gangguan otoimun saka sistem saraf perifer, sing artine sistem kekebalan awak dhewe nyerang saraf ing njaba otak lan sumsum tulang belakang.
Ora umum, mung ndadekake siji utawa loro per 100.000 wong.
Kanggo mangerteni carane Guillain-Barré ngrusak sistem saraf, penting kanggo mangerteni babagan sel-sel saraf bisa normal. Awak sel saraf perifer dumunung ing utawa banget cedhak karo sumsum tulang belakang. Saraf kasebut komunikasi kanthi ngirim sinyal mudhun ekstra sing dawa disebut axon. Akson iki ngirim sinyal saka awak sel saraf menyang otot kanggo nggawe kontrak otot lan ngirim sinyal saka reseptor sensori menyang awak sel kanggo ngidini kita aran.
Bisa mbiyantu mikirake akson minangka jenis kawat sing ngirim impulsi listrik menyang utawa saka wilayah sing beda-beda. Kaya kabel, paling akson luwih apik yen diubengi dening isolasi.
Tinimbang lapisan karet sing nganggo kabel listrik, akeh akson sing dibungkus myelin. Myelin digawe dening sel support glial sing ngubengi akson saraf.
Sèl glial iki nglindhungi lan nyuda akson, uga mbantu nyepetake sinyal listrik lelungan.
Déné akson uniaelinated mbutuhake ions kanggo mili lan metu saka kabeh dawa axon, axons myelinated mung mbutuhake yen syaraf nindakake iki ing titik sing dipilih. Titik iki diarani simpul, ing ngendi myelin wis ngeculake kanggo ngidungake ion-ion ing aliran.
Ing intine, tinimbang lelungan sakabehane akson, sinyal listrik bisa mlaku kanthi cepet saka simpul menyang simpul, nyepetake kabeh.
Carane Sindrom Guillain-Barré Berkembang
Sindrom Guillain-Barré disebabake dening sistem imun awak sing nyerang saraf perifer. Kasunyatan yen sindrom iku biasane nuli sawise infèksi (utawa arang banget, sawise imunisasi) wis nyebabake kita curiga yen ing tingkat molekul, sawetara agen infèksius katon kaya bagéan saka sistem saraf. Iki nyebabake sistem kekebalan kanggo nemtokake identitas saraf perifer, sing mikir yen bagian saraf iku sawijining infèksi. Akibaté, sistem imun nglancaraké antibodi sing nyerang saraf perifer.
Sindrom Guillain-Barré nyerang individu sing gumantung ing ngendi antibodi nyerang syaraf. Kanggo alasan iki, Guillain-Barré mbokmenawa paling disenengi minangka kulawarga kelainan, sing bisa nyebabake macem-macem masalah.
Polyneuropathy (AIDP) akut sing nyebabake akut yaiku subtipe paling umum saka Guillain-Barré, lan apa sing paling dikira dokter nalika istilah "Guillain-Barré" digunakake. Ing AIDP, antibodi ora nyerang sel saraf sacara langsung, nanging, ngrusak sel support glial sing ngubengi akson saraf.
Biasane, iki ndadékaké owah-owahan lan kekirangan sensori sing diwiwiti ing driji sikil lan driji-driji lan nyebar munggah, dadi luwih sithik saka sawetara dina kanggo minggu. Wong kanthi Guillain-Barré uga nandhang lara jero ing panggonan sing kurang wutah lan bali. Kaya macem-macem bentuk Guillain-Barré, loro-lorone awak cenderung kena pengaruh ing AIDP.
Nalika AIDP minangka jinis Guillain-Barré sing paling umum, ana akeh liyane. Iki kalebu ing ngisor iki.
Motor Akut lan Sensor Axonal Neuropathy (AMSAN)
Ing AMSAN, antibodi ngrusak akson langsung tinimbang sarung myelin. Padha nindakake iki kanthi nyerang node ngendi myelin break kanggo ngidini ijol-ijolan ion sing nyebar sinyal listrik.
AMSAN bisa banget agresif, kanthi gejala sing kadhangkala bisa ngalami kelumpuhan total sajrone wektu utawa rong dina. Salajengipun, pemulihan saka AMSAN bisa njupuk taun utawa luwih. Luwih saka Recovery lengkap, ora umum kanggo wong AMSAN duwe sawetara masalah langgeng, kayata clumsiness utawa mati rasa ing driji.
Akut Motor Axonal Neuropathy (AMAN)
Ing AMAN, mung gerakan ngontrol saraf sing kena pengaruh, supaya ora mati rasa. Wong luwih cedhak saka AMAN tinimbang wangun liya Guillain-Barré.
Varian Miller-Fisher
Guillain-Barré paling akeh nalika ngganti carane ngresiki utawa ngreksa saluran napas kita. Ing varian Miller-Fisher saka Guillain-Barré, pasuryan lan mata diserang dhisik. Kurangé kontrol otot tenggorokan ora bisa mlebu tanpa pangan utawa saliva menyang paru-paru, nambah risiko infèksi paru-paru lan nyedhot. Nalika kabeh wangun Guillain-Barré mbutuhake paneliten sing cedhak kanggo ndeleng yen pasien kudu intubasi utawa diselehake ing ventilasi mekanik , varian Miller-Fisher mbutuhake banget perhatian.
Acute Panautonomic Neuropathy
Paling variasi saka Guillain-Barré uga ndadékaké sistem saraf otonom ing sawetara cara, asilé mundhut kontrol fungsi kaya sweating, denyut jantung, suhu, lan tekanan getih. Neuropati akut panautonomi yaiku jinis langka sing gerakan lan sensasi ditinggalake utuh, nanging fungsi otonomi wis ilang. Iki bisa nyebabake kepepet , arrhythmia jantung , lan liya-liyane.
Gejala sing paling umum saka Guillain-Barré yaiku mundhut saka kekuatan sing kadhangkala nyakup sensasi lan kontrol otonomi. Déné sing paling sithik neuropathy peripheral lumaku sajrone prastawa sasi nganti taun, Guillain-Barré owah dadi pirang-pirang dina lan kadang-kadang jam. Amarga Guillain-Barré bisa nyebabake kelemahan sing abot banget supaya wong sing nandhang lara ora bisa ngrasakake dhewe, iku penting kanggo njaluk bantuan sanalika yen sampeyan ngalami gejala kasebut.
Sumber
Yuen T. Dadi, Continuum: Neuropati Peripheral, Neuropati Gemi-Mediated, Volume 18, Nomer 1, Februari 2012
Braunwald E, Fauci ES, et al. Principles of Internal Medicine Harrison. 16th ed. 2005.