Understanding Per Diem, Saben Episode, Kapasitas, lan Biaya-kanggo-Service
Asuransi kesehatan mbayar panyedhiya nggunakake papat cara sing beda. Ngerti cara pembayaran sing beda penting kanggo manajemen keuangan kantor medis . Iki kudu dianggep nalika ngembangake strategi manajemen keuangan.
- Per Diem / Ngunjungi Pembayaran
- Saben Babagan Pembayaran
- Capitation Payments
- Bayaran Kanggo Bayaran
Per Diem lan Saben Pembayaran Pangunjung
Pembayaran pembayaran asuransi kanggo kantor medis kanggo saben dina utawa dina riko yaiku saben diem utawa saben pembayaran. Pembayaran saben wulan digawe adhedhasar jumlah sing wis ditemtokake manawa jumlah wektu sing ditindakake dening dokter sing nyedhiyani perawatan utawa macem-macem layanan sing bisa ditampa pasien nalika kunjungan kasebut.
Kunjungan ing pasien ing panti asuhan lan fasilitas keperawatan sing kepenak ana sawetara conto acara sing layak nampa pembayaran saben wulan miturut kontrak sing diwenehake dening pembayar asuransi karo fasilitas kasebut.
Pembayaran liwat-kunjungan biasane dibayar ing klinik, kesehatan ngarep, terapi fisik, utawa setelan rawat pasien.
Per-Episode utawa Kasus Rate Pembayaran
Bayaran saben-episode digawe kanggo kabeh layanan sing dikirim sajrone sajrone babak perawatan. Padha uga disebut minangka tarif kasus. Babagan perawatan bisa ngluwihi sawetara dina utawa kunjungan lan bakal dilindhungi dening pambayaran siji.
Bayaran pambayaran biasane digawe kanggo kunjungan kamar darurat, prosedur bedah ambulatory, utawa kunjungan pasien rawat inap. Nalika digunakake ing kunjungan pasien ing rumah sakit, bayaran biasane digawe adhedhasar DRGs (Kelompok Related Diagnosis).
DRGs ditugasake klasifikasi adhedhasar kombinasi kode diagnosis ICD-9, kode prosedur CPT lan HCPCS, komplikasi utawa kondisi sing ana ing panggung, status pembuangan, umur, lan jinis. Pembayaran DRG uga adhedhasar periode wektu tartamtu, sing minangka dina rata-rata dina sing perlu kanggo perawatan cukup.
Saben Patient utawa Capitation Payments
Saben pesakit, utawa pembayaran tutup, ditanggepi, saben wulan pembayaran ditampa dening kantor medis kanggo pasien. Jumlah iki tetep ora pati ngerti apa jumlah kunjungan pasien utawa biaya sing ditindakake lan sanajan ora ditrima.
Program Medicaid Negara minangka conto pambayar sing ndadekake saben pembayaran sabar. Dokter dibayar dhuwit kanggo saben pasien Medicaid sing nyedhiyakake layanan kanggo sing dicathet ing klinik utawa latihan. Iki minangka cara sing paling efektif kanggo nyuda biaya perawatan kesehatan nalika mromosikake perawatan preventif.
Bayaran Kanggo Bayaran
Cara pembayaran paling umum yaiku model biaya kanggo layanan. Ing biaya-kanggo-layanan, kantor medical wis mbayar jumlah pesawat kanggo saben jinis utawa unit layanan render. Kunjungan kantor, tes laboratorium, x-ray utawa layanan liyane dibayarke sacara individu miturut jadwal ragad. Sing luwih penting sabar bakal ditampa, luwih akeh pembayaran digawe.
Cara pembayaran iki ngidini kantor medis bisa nampa rega maksimal kanggo saben episode perawatan.
Piutang Keuangan lan Piutang Usaha
Manajemen keuangan minangka dhuwit efektif lan efisien dhuwit sing dikasilake dening organisasi sing kalebu kabeh komponen saka siklus revenue kalebu akun receivable.
Akun piutang, uga dikenal minangka akun akuntansi, nuduhake pendapatan sing dikasilake nanging durung diklumpukake. Kanggo mesthine aliran awis cekap kanggo ngatur efektif, kantor medis nduweni tanggung jawab kanggo nggedhekake potensial revenue.
Kantor medis bisa nampa pembayaran asuransi dening kabeh utawa kabeh cara sing beda. Milih perusahaan asuransi apa sing bisa digunakake bisa nemtokake jinis pembayaran apa sing bakal ditampa dening kantor.