Kira-kira 40% saka kabeh pain tulang belakang kronis gegandhengan karo masalah ing siji utawa luwih cakram intervertebral. Yen sampeyan duwe gulu kronis utawa nyeri punggung kurang, nanging sampeyan ora duwe cakram herniated, sampeyan bisa uga duwe rasa nyeri.
Panyakit discogenic diarani dumadi ing hubungan karo deg degenerasi, sawijining kondisi ing ngendi sifat fisik lan kimia saka disk alon-alon memburuk.
Nanging masalah iki, cakram degenerating ora tansah nyebabake rasa sakit, lan para ahli durung bisa njelasake hubungan iki kanthi lengkap.
Nimbulaké
Teori kasebut nyebabake nyeri discogenik nalika reseptor saraf ing njaba njaba annulus ngandhut.
Radang utawa kondisi liyane ing disk bisa nandhang sengsem reseptor saraf iki. Contone, yen zat kimia inflamasi saka wungkus nyuwek tekan syaraf ing njaba anulus, sumur kasebut bisa nyebabake rasa sakit discogenik. Luka iki diarani gangguan disk internal, utawa IDD.
Genetika duwé peran ing pembentukan rasa sakit discogenik. Genetika bisa ngowahi komposisi kimia saka cakram, lan bisa nyebabake owah-owahan metabolik ing awak. Akibaté, cakram garing luwih cepet tinimbang normal, sing ngasilake kurang bisa nunggang beban spinalis sacara merata. Banjur, saben dina normal lan nyuwek ngukur meksa ing salah siji utawa sawetara panggonan cilik ing cakram, ningkatake resiko sumsum anulus.
Kerusakan menyang pinggir vertebra jejer disk bisa uga dumadi. Iki nyebabake kimia inflamasi lan nambah kacepetan ing cakram degenerate.
Bebarengan karo genetika, faktor nutrisi lan mekanik bisa uga nyumbang rasa nyeri.
Faktor Risiko
Nyeri panyakit sing paling kerep ana ing wong tuwa lan wong tuwa.
(Masalah disk ing bocah enom umume diwatesi kanggo herniasi disk amarga wong enom duwe luwih akeh banyu ing cakram.)
Gejala
Gejala utama nyeri discogenic yaiku nyeri achi sing ora ngandhut kaki utawa lengen lan ora ana hubungane karo kemampuan mudhun kanggo nggunakake awak.
Ing ngisor bali, pain bakal luwih gedhe nalika tulang belakang dikuncen: Aktivitas kaya lungguh, mlengkung, watuk lan wedhus cenderung nyebabake, nalika ngubur cenderung ngredhakaké. Ana uga nyeri utawa sensasi liyane sing bisa nyedhaki paha utawa punggung, nanging ora menyang sikil ngisor.
Ing gulu, ana uga nyeri nalika sampeyan nguripake utawa ngiringake sirahmu. Nyeri bisa dadi luwih gedhe yen sampeyan terus sirah ing posisi siji banget dawa. Spasms otot kadhangkala ngiringan nyeri discogenik ing gulu. Sampeyan bisa uga njaluk nyeri utawa sensation liyane mudhun lengen, uga.
Diagnosis
MRI asring dipigunakaké kanggo ndhelikake rasa sakit discogenik. Discogram uga bisa digunakake, nanging iki minangka kontroversi kanggo sawetara alasan. Pisanan, sengaja nyebabake nyeri lan nyuwun sampeyan ngukur intensitas ing skala VAS . Ora mung tes jenis iki duwe implikasi etika, nanging subyektif, uga (sampeyan nglaporake apa sing sampeyan aran).
Discograms digunakake kanggo definitif ngonfirmasi yen pain arises saka disk tartamtu utawa disk. Nanging sawetara peneliti wis nemokake yen amarga sifat subjudul saka diskogram, bisa nyebabake asil positif palsu , utamane yen sampeyan ora ana ing rasa sakit, sampeyan duwe gangguan mental utawa sampeyan wedi nandhang lara.
Kaya kasebut ing ndhuwur, sampeyan bisa ngrasakake rasa utawa rasa sensasi ing lengen utawa sikil. Iki disebut gejala radicular. Nanging rasa radiculopathy lan discogenic ora kelainan sing padha. Kaya radiculopathy, nyeri discogenic asil saka iritasi syaraf.
Bentenane radiculopathy nyebabake werna saraf balung geger , dene nyeri discogenik nandhang saraf sing ana ing dering njaba annulus .
(Anulus yaiku tutup serat cakram intervertebral . Ngemot lan nglindhungi nukleus pulposus sing ana ing pusat.)
Sampeyan bisa dadi angel kanggo dokter kanggo mbedakake antarane loro kondisi nalika digunakake nganti diagnosa. Nanging prabédan bakal ndadekake prabédan ing perawatan sing ditampa.
Cara diagnosa liya diarani Metode McKenzie. Iki melu ujian manual kanggo nemokake gerakan sing nyuda rasa nyuda lan ningkatake jangkauan gerakan . Metode McKenzie uga digunakake minangka perawatan.
Perawatan
Nyeri discogenic asring nyuda dhewe, utawa bisa uga teka. Care konservatif biasane jinis perawatan pisanan sing dicoba. Uga kalebu ngontrol pain karo anti-inflammator , nggunakake es lan / utawa panas lan fisik therapy. Terapi fisik bisa uga kalebu latihan bali, traksi lan pangobatan liyane. Suntingan bisa mbantu nyebabake rasa sakit lan nggawe sampeyan luwih nyaman.
Minangka adoh bedahan, umume ora perlu. Nanging yen sampeyan ana ing lelara sing kuwat banget kanggo 3 sasi utawa suwe lan / utawa duwe ketidakstabilan spinal, bisa dadi pilihan. Takon dhokter sampeyan babagan pilihan sampeyan.
Operasi tulang tonggong minimal sing dikenal kanthi jeneng IDET (Terapi Electrothermal Intradisional) katon minangka nyeri discogenic. Operasi iki cauterizes (heats) ing serat saka annulus supaya luh knits bebarengan lan endings syaraf mati. Kanthi endings syaraf mati, sampeyan ora bakal bisa ngrasake rasa sakit discogenik maneh. Mung sawetara studi cilik wis rampung ing IDET wiwit Juni 2010, nanging asilé apik. Akeh wong nyatakake relief pain lan sawetara, yen ana, efek samping saka IDET.
Operasi sing paling umum kanggo nyeri discogenic yaiku fusi spinal . Nanging, panggunaane kontroversial lan ora tansah menehi relief. Ing AS, jumlah operasi pembesaran spine sing ditindakake wiwit wiwitan taun 1990-an, lan review data banget nyatakake yen akeh sing ora perlu. Tekanan degenerasi minangka bagéan saka penuaan, nanging iki ora kanthi otomatis tegese sampeyan mbutuhake gabungan balung remuk nalika rasa nyuda. Priksa manawa sampeyan nyinaoni pilihan sampeyan, kalebu panyedhiya kesehatan, lan milih dhokter sing dipilih kanggo nemtokake tindakan sing paling apik kanggo sampeyan .
Sumber:
Ahmed, AU. MD, MPH., Low Back Pain: A Brief Review. NeuroNews. Diakses: Juni 2010.
Bogduk, N., MD Lumbar Discogenic Pain: State of the Art Review. Pain Kedokteran. Oxford University Press. http://painmedicine.oxfordjournals.org/content/14/6/813.long
Cluett, J. MD. Punggelan Pain Penyakit. About.com. Diakses: Juni 2010. http://orthopedics.about.com/od/backneck/a/discpain.htm
U Washington Cohort Study kanggo Perawatan Discogenic Back Pain. http://depts.washington.edu/ccor/studies/disco.shtml Diakses: Juni 2010.
Windsor, RE, MD. Sindroma Nyeri Cervical Discogenic: Perawatan & Pengobatan. eMedicine. http://emedicine.medscape.com/article/93761-treatment Diakses: Juni 2010.
Zang, Y., Tuan-mao, G, Xiong, G, Shi-xun, W. Diagnosis klinis kanggo nyeri punggung sing nyerang. Jurnal Internasional Ilmu Biologi. 2009; 5 (7). Diakses: Juni 2010.