Sampeyan bisa uga ndeleng artikel babagan gangguan temporomandibular (rahang) (TMD), uga disebut sindrom TMJ. Mesthi sampeyan uga felt pain ing kadhangkala ing wilayah rahang sampeyan, utawa mungkin dokter gigi utawa dokter wis ngomong yen sampeyan duwe TMD.
Yen sampeyan duwe pitakonan babagan gangguan temporomandibular, sampeyan ora duwe. Para peneliti uga nemoni jawaban apa sing nimbulaké TMD, apa pangobatan sing paling apik, lan cara kita bisa nyegah kelainan kasebut.
TMD ora mung siji kelainan, nanging klompok kondisi, asring nglarani, sing mengaruhi sendi temporomandibular lan otot sing ngontrol chewing. Senajan kita ora ngerti carane akeh wong bener duwe TMD, kelainan kasebut katon mengaruhi babagan kaping pindho minangka akeh wanita minangka wong.
1 -
JenisPara ahli umum setuju menawa gangguan temporomandibular bisa dadi telung kategori utama:
- myofascial pain (paling umum wujud TMD, sing ora nyaman utawa nyeri ing otot sing ngontrol fungsi rahang lan otot gulu lan pundhak)
- internal derangement saka joint (tegese rahang dislocated utawa diganti disk, utawa bundhas menyang condyle)
- degeneratif penyakit gabungan (kayata osteoarthritis utawa rheumatoid arthritis ing sendhang rahang)
Siji wong bisa duwe siji utawa luwih saka kahanan kasebut ing wektu sing padha. Para ilmuwan nggoleki cara tindak tanduk, psikologis lan fisik bisa digabung dadi TMD.
Para panaliti ngupaya njlentrehake gejala TMD, kanthi tujuan ngembangake diagnosa cara sing luwih gampang lan luwih apik lan perawatan apik.
2 -
Gabungan TemporomandibularGabungan temporomandibular nyambungake rahang ngisor, sing disebut mandible, menyang balung temporal ing sisih endhas. Yen sampeyan nyelehake driji ing ngarep kuping lan mbukak cangkeme, sampeyan bisa ngrasa sendhi ing saben sisih sirah. Amarga joints iku fleksibel, rahang bisa pindhah kanthi lancar lan mudhun, lan bisa ngobrol, ngunyah lan nglangi. Otot ditempelake lan ngubengi rahang sing ngontrol posisi lan gerakane.
Nalika kita mbukak cangkeme kita, ujung rahang ngisor, disebut condylles, nyabrang soket soket tulang temporal. Ing condyles geser bali menyang posisi asli nalika nutup cangkem kita. Kanggo njaga gerakan iki alus, cakram alus dumunung antarane kondyle lan balung temporal. Disc iki nyerep kejutan menyang TMJ saka chewing lan gerakan liyane.
Pain ing Joint
Kabar apik kanggo wong-wong sing paling akeh, rasa nyuda ing rahang utawa otot rahang ora minangka sinyal yen masalah serius wis berkembang. Umumé, rasa ora nyaman saka TMD minangka sesambungan lan sak wentoro, asring dumadi ing siklus. Penyakit iki pungkasane dadi adoh karo perawatan sing sithik utawa ora. Mung persen persentase wong sing nyeri TMD ngalami gejala sing dawa banget.
Clarifying Symptoms
Para panaliti ngupaya njlentrehake gejala TMD, kanthi tujuan ngembangake diagnosa cara sing luwih gampang lan luwih apik lan perawatan apik.
3 -
NimbulakéKita ngerti yen ciloko abot kanggo sendi rahang utawa temporomandibular bisa nimbulaké TMD. Pucuk abot, umpamane, bisa patah tulang sendi utawa ngrusak disk, ngganggu gerakan rahang alus lan nyebabake nyeri utawa ngunci.
- Artritis ing sendhang rahang uga bisa ngalami luka.
- Sawetara ngandharake yen cokotan ala (malocclusion) bisa micu TMD, nanging panaliten anyar nyengkuyung tampilan kasebut.
- Pengobatan ortodontik, kayata braces lan nggunakake headgear, uga wis disalahake kanggo sawetara bentuk TMD, nanging studi saiki nuduhake iki ora mungkin.
Gum
Ora ana bukti ilmiah sing nyenengake permen karet nimbulake swara katresnan ing sendi rahang, utawa ngepek rahang sing ndadékaké masalah serius TMJ. Nyatane, ngeklik rahang cukup umum ing populasi umum. Yen ora ana gejala liyane, kayata nyeri utawa ngunci, nggoleki rahang biasane ora perlu perawatan.
Masalah Disk
Para ahli percaya yèn wong sing ngeklik utawa nyelehake ing rahang soko duweni disc terlantar (cakrawala sing nyenengake sing alus lan ora nyenengake ing posisi normal). Sanadyan cakram sing diganti ora nyebabake rasa nyuda utawa masalah karo gerakan rahang, ora ana perawatan sing diperlokake.
Stress
Pakar suggest yen kaku (mental utawa fisik) bisa nyebabake utawa ningkatake TMD. Wong TMD asring nggoleki utawa nggiling untune ing wayah wengi, sing bisa nambani otot rahang lan nyebabake nyeri. Nanging, ora cetha, manawa kaku yaiku penyebab saka clenching / grinding lan nyeri rahang sawise utawa asil ngatasi nyeri / dysfunction rahang kronis.
4 -
Tanda lan GejalaAnane gejala kasebut bisa disambung menyang TMD. Pain, utamané ing otot ngunyah lan / utawa rahang, yaiku gejala sing paling umum. Gejala liyane sing mungkin kalebu:
- gerakan winates utawa ngunci rahang.
- radiating pain ing pasuryan, gulu, utawa pundak.
- ngetokake nyenyet, suara popping utawa grating ing sendhang rahang nalika mbukak utawa nutup tutuk.
- owah-owahan gedhene, kanthi cara gigi ndhuwur lan ngisor bisa pas.
Gejala Related liyane
Liyane bisa kadhangkala gegandhengan karo TMD, kayata:
- sirah
- kuping
- dizziness
- masalah pendengaran
Nanging, penting kanggo mbudidaya, yen rasa ora nyaman sacara bebarengan ing rahang utawa untu rahang wis umum lan ora umum minangka masalah.
Kepala Sekunder
Miturut ADAM "Jantung Temporomandibular, utawa TMJ, bisa uga dadi panyebab nyeri sirah sekunder. Obat-obatan saka sekunder bisa nyebabake rasa sakit minangka gejala."
Miturut advocate sabar lan panulis Teri Robert, "kadhangkala, sirah mung kaya-yaiku sirah , ing wektu liya, sirah bisa dadi gejala kondisi liyane. diagnosis. Alasan kasebut, diagnosis sing tepat lan tepat iku penting. "
Angina
Miturut Richard N. Fogoros MD, "Nyeri pijet minangka wujud manifestasi saka angina ." "Nyeri punggung episodik sing ora dijelasake kudu diandharake dening dokter"
5 -
DiagnosisAmarga sebab-sebab lan gejala TMD ora jelas, diagnosa gangguan iki bisa dadi bingung. Saiki, ora ana tes standar sing bisa ditampa kanthi bener kanggo ngenali TMD kanthi bener. Nanging, babagan 90 persen kasus, gejala pasien, digabung karo pemeriksaan fisik sing prasaja saka raine lan rahang, nyedhiyakake informasi sing bermanfaat kanggo diagnosa gangguan kasebut.
Ujian fisik
Ujian fisik kalebu:
- ngresiki sendhang rahang lan ngandhut otot kanggo nyeri utawa kelembapan
- dirungokake kanggo ngeklik, ngedhunake utawa ngrekam swara nalika gerakan rahang
- mriksa gerakan sing winates utawa ngunci rahang nalika mbukak utawa nutup cangkeme
Priksa riwayat dental lan medis pasien iku penting banget. Ing sawetara kasus, evaluasi iki nyedhiyakake informasi sing cukup kanggo nemokake masalah nyeri utawa rahang, kanggo nggawe diagnosis, lan kanggo miwiti perawatan kanggo ngilangi rasa nyeri utawa ngunci rahang.
Tes Diagnostik
X-ray dental reguler lan sinar-X TMJ (radiografi transkranial) ora umum migunani kanggo diagnosa TMD. Techniques sinar-X liyane biasane mung dibutuhake nalika praktisi kasebut kanthi kuat nyangka kondhisi kayata arthritis utawa nalika nandhang panyakit sing ketat ing wektu lan gejala ora ningkatake perawatan. Iki kalebu:
- arthrography (sinar x kanthi nggunakake pewarna)
- Magnetic Resonance Imaging (MRI)
- tomography (tipe khusus x-ray)
Sadurunge nglakoni ujian diagnostik sing larang, mesthine kudu wicaksana kanggo nemokake pendapat liyane.
6 -
Pilihan perawatan konservatifUkara kunci sing perlu dipikir babagan perawatan TMD yaiku:
- konservatif
- reversibel
Pangobatan konservatif minangka cara sing paling gampang lan paling kerep digunakake amarga paling ora duwe pasien TMD sing degeneratif. Pangobatan konservatif ora nyerang jaringan saka:
- pasuryan
- rahang
- peserta
Pangobatan sing ora bisa mbédakaké ora nyebabake owah-owahan permanen, utawa ora bisa diobahake, ing struktur utawa posisi rahang utawa untu.
Amarga masalah TMD paling sauntara lan ora luwih cepet, perawatan prasaja iku kabeh sing perlu kanggo nyuda rasa ora nyaman. Prinsip-prinsip perawatan diri migunani kangge ningkatake gejala TMD, kayata:
- mangan panganan alus
- nglamar panas utawa es bungkus
- ngindhari gerakan rahang ekstrem (kayata ngulandara jembare, nyanyi sing nyenengake lan permen karet)
Tindak tutur khusus kanggo nyenengake lan ngurangi stres uga bisa nulung pasien nandhang sakit sing asring teka karo masalah TMD.
Pangobatan konservatif, reversibel liyane kalebu:
- Terapi fisik (fokus ing otot lanang lan latihan sayah)
- nggunakake istilah short-term relaxants otot lan obat anti-inflammatory
Splints
Penyedia layanan kesehatan bisa menehi rekomendasi piranti lisan, uga disebut piring utawa piring, sing minangka penjaga plastik sing mathuk ing ndhuwur utawa ngisor untu. Serik bisa mbiyantu ngurangi clenching utawa grinding, kang ngecakake ketegangan otot. Serpihan lisan kudu digunakake mung kanggo wektu sing cendhek lan ora bisa nyebabake owah-owahan permanen ing gigitan. Yen splint nyebabake utawa nambah pain, mandheg nggunakake lan ndeleng dhokter.
7 -
Surgical Treatment OptionsPangobatan konservatif, bisa dibalekake migunani kanggo nyuda rasa nyenyet lan otot-ora minangka "obat" kanggo TMD. Yen gejala terus liwat utawa bali maneh, mriksa karo dokter.
Ana jenis TMD liya, kayata surgery utawa injeksi, sing nyerang jaringan kasebut. Sapérangan ndherek nyuntikaken obat-obatan kanthi ngilangi pain menyang situs otak ingkang sakit, asring dipunsebat "titik pemicu." Para panaliti ngangsu kawruh jinis iki kanggo mangerteni yen suntikan kasebut bisa mbiyantu.
Pangobatan bedah asring ora bisa dibalekake lan kudu dihindari yen bisa. Yen perawatan kasebut perlu, mesthine kudu diwenehi dhokter yen sampeyan, kanthi tembung sing bisa dingerteni:
- alasan kanggo perawatan
- risiko sing ditindakake
- jinis perawatan sing bisa uga ditularake
8 -
Ora bisa diobati Perawatan bisa nggawe TMD luwih gedhePara ilmuwan ngerti yen pangobatan sing ora bisa dibalekake, kayata bedhah rahang sendi kanthi implan buatan, bisa nyebabake nyeri abot lan rusak permanen. Piranti kasebut bisa uga ora bisa dioperasikake kanthi bener utawa bisa ngeculake rahang liwat wektu. Sadurunge nglakoni operasi apa wae ing rahang gabungan, penting banget kanggo nemokake pendapat liyane.
Vitek Implants
Administrasi Pangan lan Narkoba wis ngelingi implan sendonan rahang gawean sing digawe Vitek, sing bisa ngrusak lan ngrusak balung ing sakubenge. Yen sampeyan duwe implants iki, pirsani dokter bedah lisan utawa dokter gigi. Yen ana masalah karo implan, piranti kasebut bisa uga dibusak.
Perawatan Irreversible Liyane
Pangobatan liya sing ora bisa dibalekake sing rada murah, lan uga bisa nyebabake masalah luwih akeh antara liya:
- orthodontics kanggo ngganti cokotan kasebut
- Dentistry restorative (sing nggunakake makutha lan jembatan bisa nyayaki cokotan)
- penyesuaian oklusal (mecah untu kanggo nyepetake kahanan)
Senajan luwih akeh studi sing dibutuhake kanggo safety lan efektifitas pangobatan TMD, para ilmuwan banget saranake nggunakake perawatan sing paling konservatif lan bisa dibaleni sadurunge ngelingi perawatan invasif. Sanajan masalah TMD dadi kronis, akeh pasien isih ora perlu jinis perawatan sing agresif.
9 -
5 Aja Ngomong Yen Sampeyan Ngira Sampeyan Nduwe TMD- Elinga yen kanggo paling wong, rasa ora nyaman saka TMD bakal entuk manawa dirawat utawa ora.
- Prinsip ngurus prasaja gampang asring efektif kanggo ngurangi gejala TMD.
- Yen luwih perawatan dibutuhake, kudu konservatif lan bisa dibaleni maneh.
- Aja, yen kabeh bisa, pangobatan sing nyebabake owah-owahan permanen ing nyamuk utawa rahang.
- Yen pangobatan sing ora dibaleni dianjurake, manawa sampeyan bisa nemokake pendapat liya sing dipercaya .
Where to Get Second Opinions
Akeh praktisi, utamane dokter gigi, sing akrab karo perawatan konservatif TMD. Amarga TMD biasane nglarani, klinik-klinik ing sakit ing rumah sakit lan universitas uga sumber nasihat sing apik lan panemu liya kanggo kelainan kasebut. Ahli bingung sing dilatih kanthi khusus bisa asring mbiyantu diagnosis lan ngobati TMD.
10 -
Riset minangka Rampung ing TMDInstitut Nasional Dental Research ndhukung program riset aktif ing TMD. Ngembangaken pedoman sing dipercaya kanggo diagnosa kelainan iki minangka prioritas utama. Studi lan uji coba klinis uga ditindakake panyebab, perawatan, lan pencegahan TMD. Liwat riset terus, potongan teka-teki TMD ambruk alon-alon nanging terus menyang papan.
Pedoman Diagnosis
Salah siji wilayah paling penting saka riset TMD yaiku ngembangake pedoman sing cetha kanggo diagnosa kelainan kasebut. Sawise para ilmuwan setuju apa pedoman kasebut, bakal luwih gampang para praktisi ngenali gangguan temporomandibular kanthi bener lan mutusake apa perawatan, yen perlu.
Sumber:
Publikasi No. NIH No. 94-3487