Interaksi Komplek Antarane Genetika lan Lingkungan Panjenengan
Minangka kelainan otoimun, psoriasis plak tetep dadi misteri babagan carane nyebabake penyakit. Nalika genetika duwé peran sing penting, faktor liya dipercaya nyumbang. Apa sing kita mangerteni yaiku kahanan lan perilaku tartamtu bisa micu gejala psoriasis utawa ningkatake frekuensi utawa keruwetan wabah. Umume saka infèksi kanggo obesitas, obat-obatan kanggo kaku.
Genetika
Sajarah kulawarga minangka faktor risiko sing paling kuat kanggo ngembangaké psoriasis plak. Ing kasunyatane, watara sapratelone wong sing kena pengaruh psoriasis bakal nglaporake duwe anggota kulawarga liyane kanthi penyakit kasebut. Resiko psoriasis katon kabeh luwih gedhe yen loro wong tuwa duwe.
Nalika ilmuwan durung nemtokake cara genetik, padha nemtokake sangang lokasi ing gene sing ana gegayutan karo gejala psoriasis, sing dilabeli PSORS1 liwat PSORS9. Saka iki, watara 35 persen nganti 50 persen wong kanthi psoriasis plak bakal duwe mutasi kromosom saka PSORS1.
Dipercaya manawa ngeculake kodhe genetik, para ilmuwan uga bisa "mateni" utawa ndandani mutasi sing ana gegayutane karo penyakit kasebut.
Pemicu umum
Nalika psoriasis plak bisa nimbulaké sapa, ana sawetara faktor sing katon kanggo nambah gejala sing kemungkinan (uga dikenal minangka flare ).
Infeksi
Infèksi sing akut lan kronis bisa nimbulaké gejala psoriasis. Kita ndeleng iki utamane karo HIV , sawijining penyakit kronis sing gegandhèngan karo inflammation terus-terusan. Nalika tingkat psoriasis luwih utawa kurang padha karo populasi umum, keparenging penyakit kasebut luwih gedhe nalika HIV ditambani.
Penekanan kekebalan katon minangka faktor utama, apa sing disebabake dening HIV utawa infèksi akut kayata bronchitis, strep throat, utawa flu.
Miturut kontras, ngobati infèksi bisa asring nyuda gejala. Studi-studi wis ditampilake, contone, obat statin bisa ngurangi keruwetan psoriasis sing umum ing wong kanthi penyakit jantung kronis. Padha katon kaya nalika obat antiretroviral digunakake ing wong HIV.
Trauma Kulit
Trauma kulit uga bisa nimbulake gejala psoriasis plak, umum disebut minangka fenomena Koebner . Tanggepan iki uga ditemokake karo kondisi liya kayata kutil, lichen planus , lan molluscum contagiosum .
Akeh wong siji saka patang wong sing ngalami psoriasis iki, dipicu dening kabeh saka sunburns lan nyokot serangga kanggo kulit alergi lan prik jarum. Malah ciloko kulit sing lawas, kayata tatu bedhah utawa tato, bisa dadi papan utama saka suar psoriasis.
Pangobatan
Obat tartamtu dikenal bisa micu gejala psoriasis. Padha ora nyedhaki kabeh wong kanthi cara sing padha lan ora bisa nyebabake gejala. Nanging, obat-obatan sing paling umum dijupuk kalebu:
- Lithium
- Beta-blockers
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
- Obat anti-malaria
- Penyekat saluran kalsium
- Pengobatan lipid
Kajaba iku, pamblokiran langsung saka kortikosteroid topikal sing digunakake kanggo ngobati psoriasis bisa duwe efek "rebound" lan nyebabake suar sing abot. Mulane, kortikosteroid mesthine kudu tapered mudhun kanthi bertahap, miturut panuntun dhokter, yen tamba ora perlu maneh.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Sanadyan risiko gaya urip prasaja, ana telung sing ana hubungane karo psoriasis plak: stres, ngrokok, lan obesitas.
Stress
Stres nduweni hubungan sabab-lan-efek kanggo psoriasis. Ing tangan siji, kaku bisa micu gejala, dene liyane, gejala bisa nyebabake stres.
Kanthi cara sing manawa awak ngirimake sinyal inflamasi kanggo nyegah tatu, stres psikologis bisa micu respon inflamasi sing duweni efek kuwalik, luwih gedhe tinimbang ningkatake kondisi kasebut.
Iki luwih worrisome wiwit psoriasis kronis digandhengake karo tingkat dhuwur saka depresi lan kuatir. Ing sawetara kasus, siklus ganas mung bisa dipecah karo perawatan medis sing tepat, kalebu psikoterapi lan nggunakake obat antidepresan utawa anti-kuatir sing cocog.
Udud
Pasinaon anyar wis nuduhake yen wong-wong sing ngrokok luwih saka sepasang rokok saben dina wis kaping pindho minangka duwe psoriasis abot tinimbang sing ngrokok 10 rokok utawa kurang saben dina.
Para ilmuwan ora yakin yèn iki nanging pracaya manawa udhara bisa ningkatake jumlah autoantigens ing lapisan paling njaba kulit (dikenal minangka epidermis ). Iki minangka protèin sing target sistem kekebalan kanggo serangan otoimun. Liyane wis ngandhakake yen rokok mung bisa micu utawa nyepetake respon autoimun.
Riset sing padha uga nyimpulake yen wanita sing ngrokok ana risiko psoriasis sing luwih abot tinimbang pria. Jumlah taun sing wis diobong wong uga nyumbang.
Kelemon
Obesitas bisa asring nyebabake pembentukan plak ing lipatan kulit. Nalika panyebab kasebut ora jelas, panlitene nyatake yen akumulasi lemak gedhe banget mundhak produksi protein protèin sing disebut sitokin . Cytokines ora mung ningkatake inflammation sakabèhé, nggawe gejala sing luwih elek, nanging ningkatake pembentukan plak ing wilayah ing ngendi akeh volume lemak (yaiku lipatan kulit).
Asosiasi kasebut luwih ditemokake dening hubungan antarane obesitas, diabetes, lan psoriasis. Déné obesitas bisa ngluwihi risiko wong diabetes tipe 2 , diabetes bisa ningkatake risiko lan severity psoriasis plak dening 27 persen.
> Sumber:
> Arias-Santiago, S .; Espiñeira-Caromona, M .; lan Aneiros- Fernández, J. "Fenomena Koebner: Psoriasis ing Tattoos." CMAJ . 2013 Apr 16; 185 (7): 585. PMCID: PMC3626811.
> Armstrong, A .; Harskamp, C .; lan Armstrong, E. "Asosiasi Antarane Psoriasis lan Obesitas sing Sistematis Review lan Meta-Analysis saka Studi Observasional." Nutr Diabetes. 2012 3 Des, 2: e54. DOI: 10.1038 / nutd.2012.26.
> Armstrong, A .; Harskamp, C .; Dhillon, J. et al. "Psoriasis lan Rokok: Review Sistematis lan Meta-Analisis." Br J Dermatol . 2014 Feb; 170 (2): 304-14. DOI: 10.1111 / bjd.12670.
> Jankovic, S .; Raznatovic, M .; Marinkovic, J. et al. "Faktor Résiko kanggo Psoriasis: A Study-Case Study." J Dermatol. 2009 Juni; 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
> Mosiewicz, J .; Pietrzak, A .; Chodorowska, G et al. "Nyoto statin digunakake ing pasien psoriatic." Arch Dermatol Res . 2013 Aug; 305 (6): 467-72. DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1.