Gejala lan Perawatan Phantom Limb Pain
Sakabehing 80% wong sing duwe amputasi ngalami sawetara sensasi "phantom" ing tangan sing dites ngalahake. Nanging, nganti setengah saka wong sing nemu perasaan sing ngganggu iki ora nampa perawatan apa-apa utawa saka relief-pain. Iki nyebabake rasa nyeri hantu sing nyebabake nyeri kronis sing kudu ditangani supaya bisa ningkatake kualitas urip kanggo wong-wong sing duwe amputasi.
Apa Phantom Limb Pain?
Sawise sungsum dibusak, sampeyan bisa uga ngrasakake, kaya-kaya isih ana. Nyeri pitu ora beda karo nyeri stump , sing dirasakake ing njero surgery. Nyeri stump diterusake menyang situs amputasi, nalika nyeri hantu dirasakake ing bagean sikil sing ora lagi dilampirake.
Akeh wong nggambarake sensasi kobong ing driji sikil, nanging uga ilang kabeh sikil ing ngisor sikil. Iki bisa dadi sensasi sing nyenengake lan malah medeni, ngarahake sawetara wong supaya pracaya ilang.
Langkah pisanan ngobati nyeri hantu yaiku kanggo ngakoni yen rasa nyeri hantu iku asring banget lan nyata.
Teori
Ora ana sing ngerti yen amputees duwe rasa nyeri, nanging sawetara penjelasan bisa dianggep bener.
- Memori pain badan - Sawetara panelitine nemtokake yen sawise awak bisa rusak ora bisa dibenerake, otak "digunakake kanggo" ngrasakake rasa nyeri. Sanajan sawise awak wis dibusak, otak terus ngrasakake rasa sing padha. Iku kaya ngelingi rasa nyeri amarga nyeri disambung menyang otak.
- Rangsangan bunderan saraf - Saraf saraf ing situs amputasi bisa digusur utawa disurung ing sawetara cara, ngirim pesen kanggo otak. Iki minangka saraf sing padha digunakake kanggo nggayuh kabeh cara menyang awak. Kadhangkala surgery, syaraf iki mbentuk bundle disebut neuromas . Nalika padha murub, otak nerangake sinyal iki kaya-kaya saraf isih utuh, lan "ngrasa" nyeri ing driji sikil.
- Ngganti sistem saraf - Ana bukti yen nalika awak dipotong, owah-owahan bisa dumadi ing otak lan sumsum tulang belakang sing nyebabake rasa sakit bisa diinterpretasi kanthi beda tinimbang sadurunge. Nanging, durung jelas, yen iki nyebabake nyeri hantu utawa yen kedadeyan kasebut minangka akibat saka iku.
Gejala
Boten punapa sababipun, nyeri hantu punika saged dados kondisi ingkang sanget. Pain kerep digambarake minangka kobong, nusuk lan throbbing-tembung deskriptor khas kanggo nyeri neuropatik . Nyeri hiyu bisa dumadi ing siklus sing terus-terusan, utawa bisa uga diarani dening faktor njaba, kayata owah-owahan suhu, iritasi utawa tenggorokan stump.
Akèh wong sing ngandharaké rasa nyeri sing kaya ngono mau kaya nalika teka saka bagéan dhaérah distal (bagéan paling adoh saka inti awak) saka pangaruh amputasi. Ing tembung liya, kaki, driji sikil utawa tangan. Sensasi hantu luwih umum ing sawetara sasi kapisan sawise operasi tinimbang sawetara sasi ing dalan, nanging bisa kedadeyan ing sembarang wektu sawisé amputasi.
Pilihan perawatan
Kaya kahanan nyeri sing kronis , ora ana pendekatan perawatan siji kanggo kabeh wong. Kene sawetara pendekatan sing paling umum.
- Pangobatan - Amarga dianggep minangka gangguan neuropathic, antidepressants lan anticonvulsants asring diwenehake kanggo nyeri hantu. NSAIDS , opioid lan relaxant otot uga ana ing daftar obat. Karo kondisi nyeri kronis liyane, nemokake obat sing tepat bisa njupuk wektu lan sabar. Kadhangkala relief nyeri phantom kasil njupuk kombinasi obat kasebut.
- Terapi cermin - Terapi akeh nggunakake terapi cermin ing pangobatan sing loro kanggo sing nyebabake nyeri hantu lan kanggo wong sing duwe stroke. Iki biasane nglibatno nempatake loro awak ing kotak cermin, sing ndadekake limbung amputasi katon utuh. Individu kasebut banjur dijaluk nindakake olah raga kanthi tangan "loro". Iki trik otak lan efektif nyuda rasa nyenengake kanggo sawetara wong. Pasinaon luwih ditrapake kanggo mangerteni yen terapi panglipur nawakake relief, sanadyan ora kaya pangobatan akeh, ora ana potensial kanggo efek samping karo perawatan iki.
- Stimulasi Stump - Nggunakake TENS (stimulasi saraf electrical transcutaneous), nglamar patches-pain relief (kayata patches lidokaine sing kasedhiya kanthi resep utawa liwat counter) utawa ngresiki stump bisa ngenthengake rasa nyawa ing sawetara wong. Nggunakake kemasan panas lan bungkus dingin bisa digunakake kanggo sawetara wong. Nyediakake sensasi alternatif saka stump bisa ngganggu sinyal nyeri.
- Terapi kognitif - Sapérangan wong kepéngin ngalami rasa nyeri hantu liwat hypnosis, relaksasi utawa panggunaan foto. Pendekatan iki bisa ngganti cara otak nerangake sensasi phantom, kalebu nyeri hantu.
Opsi tambahan kanggo Phantom Limb Pain
Biasane, luwih saka siji pendekatan perawatan digunakake kanggo njaluk nyeri hantu ing kontrol. Nanging, sawetara wong bisa mbutuhake formulir perawatan sing luwih invasif.
Iki kalebu operasi tambahan kanggo mbungkus bunderan saraf ing situs amputasi, pamblokiran saraf , stimulasi saka sumsum tulang belakang utawa otak kanggo ngganti cara nyinau ing rasa lan implantasi saka pain pumps sing ngirim obat langsung menyang sumsum tulang belakang.
Dhukungan lan Nanggulangi
Karo kondisi medis liyane, nyeri kronis nyebabake urip emosional uga kewan fisik kita. Akeh wong sing ngalami rasa nyeri hantu wis nemokake psikoterapi kanthi mbiyantu nyetel amputasi lan sinau akeh relaksasi lan kemampuan ngatasi sing bisa ngurangi rasa nyeri. Kajaba iku, ngomong karo wong-wong sing wis ngadhepi tantangan sing padha bisa dadi larang regane, lan ana sawetara kelompok dhukungan online, organisasi pendukung, lan komunitas Facebook sing darmabakti kanggo wong-wong sing nanggulangi amputasi lan uga nyeri hantu.
Bottom Line ing Phantom Limb Pain
Kita wis sinau sing akeh wong sing ngalami amputasi urip kanthi nyeri hantu, lan kanggo wong sing nindakake, ana akeh wong sing ora dirawat kanthi cukup kanggo nyeri iki. Nyeri nemen bisa nyebabake saben aspek urip, nyebabake proyek, hubungan, lan kemampuan kanggo nikmati hawa nafsu.
Saiki ana spesialis rasa nyeri sing ngidhèt kanggo ngobati rasa nyusahake kayata nyeri hantu. Kaya kasebut ing ndhuwur, bisa dadi proses sing nyenengake nemokake kombinasi obat sing bener kanggo ngatasi rasa sakit iki, nanging kanthi terus-terusan, akeh wong sing bisa urip luwih nyenengake sawisé amputasi.
Sawetara wong wis nemokake manawa jurnal pain bisa mbiyantu sinau apa sing mbantu, lan apa ora, amarga macem-macem modalitas ditindhes, amarga akeh metode sing bisa digabung kaya sing katon maneh. Saliyane nemokake dokter, sampeyan bisa nggarap kanggo ngatasi rasa sakit, mriksa gagasan iki babagan apa sampeyan bisa nindakake dhewe kanggo ngatasi nyeri nemen . Minangka cathetan final, ana akeh gaya urip sing bisa nyebabake nyeri nemen sing luwih elek , umpamane, mangan panganan sing asat lan udud bisa ningkatake nyeri nemen. Nganggo wektu kanggo urip sehat bisa uga ora mung nyuda rasa sakit nanging nambah kesehatan umum uga.
Sumber:
Aiyer, R., Barkin, R., Bhatia, A., lan S. Gungor. Tinjauan Sistematis babagan Perawatan Phantom Limb Pain karo Stimulation Cord Spinal. Pain Management . 2017. 7 (1): 59-69.
Alviar, M., Hale, T., lan M. Dungca. Intervensi Farmakologi kanggo Penyakit Pain Phantom. Database Cochrane saka Sistematis Review . 2016. 10: CD006380.
Barbin, J., Seetha, V., Casillas, J., Paysant, J., lan D. Perennou. Efek Terapi Mirror pada Pain dan Motor Kontrol Phantom Limb ing Amputees: A Review Systematic. Riwayat Fisik lan Rehabilitasi Kedokteran . 2016. 59 (4): 270-5.
Trevelyan, E., Turner, W., lan N. Robinson. Persepsi Phantom Limb Pain ing Lower Limb Amputees lan Pengaruh Kualitas Hidup: A Study Qualitative. Journal of Pain Inggris . 10 (2): 70-7.