Penyakit sadurungé dikenal minangka pauciarticular juvenile idiopathic arthritis
Arthritis juvenile idiopatik (sadurungé disebut arthritis remaja pauciarticular idiopathic utawa pauciarthritis) iku subtipe arthritis remaja idiopatik sing luwih kurang saka 5 sendi. Arthritis juvenile idiopatik yaiku subtipe arthritis remaja sing paling nyebarake idiopatik. Iku dumadi saka 30% nganti 60% kabeh pasien arthritis remaja ing idiopatik ing Amerika Utara lan Eropa.
Ing subtipe arthritis remaja idiopatik oligoarticular dibagi subdivided dadi:
- Urip oligoarthritis - Ora ana tambahan keterlibatan bebarengan ngluwihi 6 wulan awal penyakit lan gejala.
- Oligoarthritis liyané - Keterlibatan gabungan tambahan dumadi sawisé 6 wulan dhisikan saka penyakit lan pungkasane luwih saka 4 peserta sing terlibat.
Kira-kira setengah saka anak karo oligoarticular juvenile idiopathic arthritis berkembang jinis lengkap 4 kanggo 6 taun sawise penyakit mulai. Nalika ora ana cara sing kuat kanggo prédhiksi bocah-bocah apa wae sing bakal dilakoni kanggo ngembangake jinis tambahan, ana ciri-ciri penyakit sing bisa nambah kemungkinan, kalebu keterlibatan gabungan simetris, pergelangan sikil utawa pergelangan tangan (utawa pergelangan tangan lan pergelangan tangan), lan tingkat pendinginan eritrosit erythrocyt ing 6 sasi kapisan.
Ciri khas lan Gejala
Umur puncak serangan arthritis remaja oligoartikular idiopatik arupa 2 nganti 4 taun ing Kaukasia saka Amerika Serikat lan Eropa.
Anak lanang luwih kerep kena pengaruh tinimbang lanang (3 nganti 1). Artritis idiopatik remaja oligoartikular kurang umum ing bocah-bocah sing luwih saka 5 taun lan onset langka ing bocah-bocah sing umur 10 taun utawa luwih.
Biasane, kanthi wiwitan arthritis remaja oligoarticular idiopatik, ana keterlibatan gabungan asimetris sing nyebabake siji utawa loro sendhi gedhe.
Jengkol sing paling umum kena pengaruh. Gelang kaki, pergelangan tangan, lan digit minangka sendi sing paling umum. Gejala sistemik (umpamane, demam, rasan) arang banget, kaya keterlibatan hip lan mburi. Yen bocah duwe keterlibatan sistemik utawa keterlibatan hip utawa mburi, reevaluasi dituduhake lan ditimbang maneh diagnosa.
Nalika sampeyan bisa nyaranake rasa dadi gejala awal saka arthritis remaja oligoarticular idiopatik, biasane onset luwih subtle. Wong tuwa bisa uga ngelingi yen anak duwe keluwesan, keengganan kanggo lumaku utawa mbukak, utawa dadi gedhe saka sendi sing kena pengaruh.
Kira-kira 70% nganti 80% bocah kanthi arthritis remaja oligoartikular idiopatik lan 80% nganti 95% kanthi arthritis remaja oligoarticular idiopatik duwe tes ANA positif. TUTUP ANA biasane kurang nganti sedina. Ing pasien ANA positif karo arthritis remaja oligoarticular idiopatik, ana risiko luwih gedhe ngembangake uveitis . Uga, akeh bocah kanthi arthritis remaja oligoarticular idiopatik duwe tingkat CRP lan sedimentasi normal utawa entheng, jumlah sel getih normal, lan anemia (entheng).
Babagan uveitis, ana tes laboratorium sing mbiyantu ngramal tingkat keruwetan uveitis anterior ing bocah-bocah karo arthritis remaja oligoarticular idiopatik.
Nanging, tes ora prediksi nalika onset. Tes iki kalebu tingkat a2-globulin ing serum, uga antigen HLA (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9).
Perawatan saka Aromatik Idiopathic Juvenile Oligoartikular
Pengobatan ekstra oligoarticular juvenile idiopathic arthritis kaya karo faktor reumatoid faktor positif utawa rheumatoid arthritis remaja polyarticular idiopathic negatif . Persamaan ing perawatan kasebut amarga keterlibatan polyarticular .
Kanggo arthritis remaja idolopati oligoarticular, pendekatan langkah biasane dipigunakaké:
- Perawatan karo NSAID (nganggo utawa tanpa injeksi steroid intra-artikular)
- Methotrexate ditindakake yen nanggepi injeksi steroid intra-artikular ora cukup
- TNF inhibitor bisa ditambah, kanthi utawa tanpa methotreksat, yen methotreksat piyambak ora cukup
Azulfida (sulfasalazine) lan Plaquenil (hydroxychloroquine) bisa digunakake bebarengan minangka rencana alternatif. Remisi (partial utawa lengkap) saka arthritis remaja oligoarticular idiopatik bisa diraih ing 60-70% pasien arthritis remaja oligoarticular idiopatik kanthi nggunakake methotreksat.
Sumber:
Kelley's Textbook of Rheumatology. Elsevier. Edisi kaping sanga. Bab 107. Pangobatan Anak Artritis Idiopatik. Hsu, Lee, Sandborg.
Arthritis idiopatik oligoartikular. UpToDate. Pamela F. Weiss MD. 12/09/15.
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis
OrthoInfo. Artritis Juvenile. September 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075
Prediksi awal saka abot banget uveitis ing arthritis juvenile idiopathic oligoarticular. Zulian E. et al. Jurnal Rheumatologi. November 2002.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607