Preskripsi Nyeri lan Obat-Obatan
Rasa nyeri iku minangka tujuan utama perawatan obat osteoarthritis. Peradangan lokal, sing bisa kedadeyan karo osteoarthritis, uga bakal ngeculake ngobati obat osteoartritis.
Pengobatan analgesik
Analgesik minangka kelas obat sing digunakake kanggo nyuda rasa nyeri. Analgesik ndadekake rasa nyuda kanthi mblokir sinyal nyawa menyang otak utawa ngganggu interpretasi otak sinyal, tanpa ngasilake anesthesia utawa mundhut kesadaran.
Ana loro jinis analgesik: non-narcotics lan narkotika.
Analgesik Non-narkotik
Acetaminophen yaiku terapi pisanan dianjurake dening American College of Rheumatology kanggo perawatan osteoarthritis, utamane kanggo hips lan dhengkul. Nanging, sawetara pasien bisa nemokake obat anti inflamasi nonsteroid (NSAIDs) supaya luwih efektif kanggo nyuda nyeri tinimbang acetaminophen. Ana studi lan perdebatan sing luwih efektif - acetaminophen utawa NSAIDs? Kesimpulane yaiku pilihan obat kudu individualized.
Narkotika Analgesik
Analgesik narkotika kadhangkala uga ditrapake kanggo pasien kanthi osteoarthritis abot sing gagal nganggo opsi perawatan liyane. Ultram (tramadol) non-narkotika nanging obat nduweni aksi narkotika lan uga nyuda rasa nyuda. Ultram wis kacarita kanggo ngurangi panggunaan NSAID lan kanthi efektif nambani rasa sakit terobosan kanggo pasien osteoarthritis.
Analgesik Topikal
Analgesik topikal yaiku krim utawa rubs sing diformulasikake liyane sing ditrapake ing sendi sing ana ing njaba. Padha didol kanthi over-the-counter. Bahan aktif kalebu:
- Counterirritants - oilgreen oil, camphor, eucalyptus
- Salicylates
- Capsaicin
Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)
NSAIDs wis dituduhake efektif kanggo osteoarthritis ing macem-macem studi.
Wiwit NSAIDs paling efektif kanggo relief nyeri, keputusan sing NSAID bisa digunakake adhedhasar biaya, jadwal dosis, lan risiko efek samping. Resiko keracunan kanggo gastrointestinal lan ginjal, uga risiko jantung, kudu dianggep nggunakake NSAID.
NSAID kalebu:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
- Cataflam (Diclofenac potassium)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofen (Motrin, Advil)
- Indocin (Indomethacin)
- Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
- Lodine (Etodolac)
- Meclomen (Meclofenamate)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (Mefenamic Acid)
- Relafen (Nabumetone)
- Tolectin (Tolmetin)
- Voltaren (Diclofenac Sodium)
Inhibitor selektif COX-2
Inhibitor selektif COX-2 kurang potensial kanggo keracunan gastrointestinal tinimbang NSAID tradisional. Dokter sampeyan kudu nimbang keuntungan saka risiko lan uga nimbang biaya nalika milih NSAID paling apik utawa COX-2 inhibitor kanggo sampeyan.
NSAIDs bisa ngalangi aktivitas enzim, cyclooxygenase, uga dikenal minangka COX. Riset ngandharake yen ana rong wujud, dikenal minangka COX-1 lan COX-2. NSAIDs nyebabake loro bentuk kasebut. COX-1 melu njaga tissue sehat, dene COX-2 melu ing jalur inflamasi.
Inhibitor selektif COX-2 dadi bagéan saka NSAIDs, lan pilihan sing luwih apik kanggo para pasien ing risiko kanggo keracunan gastrointestinal.
Ing sakwetara wektu, ana telung inhibitor selektif COX-2 ing pasar: Celebrex, Vioxx, lan Bextra. Nalika loro pungkasan wis dibusak saka pasar, Celebrex minangka siji-sijine inhibitor mung COX-2 sing kasedhiya.
Suntik Lokal
Pesakit Osteoarthritis kanthi efusi gabungan utawa inflamasi lokal bisa entuk manfaat saka injeksi kortikosteroid intra-artikular .
Injeksi injeksi liyane sing uga entuk manfaat saka pasien osteoarthritis lutut yaiku injeksi intra-articular hyaluronan utawa asale (umpamane, Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
Proses kasebut dikenal minangka viskosupplementasi.
Sumber:
Primer ing Penyakit Rematik. Edition 12. Diterbitake dening Yayasan Arthritis. Pilihan perawatan Osteoarthritis. Yayasan Arthritis.