Plaquenil (hydroxychloroquine) dianggep minangka DMARD lawas ( penyakit ngowahi obat anti-reumatik). Plaquenil bener-bener pisanan diklasifikasikake minangka obat antimalarial, nanging uga digunakake kanggo ngobati kondisi reumatik lan autoimun sing ora ana hubungane karo malaria. Umumé, Plaquenil minangka pilihan perawatan minangka monoterapi (digunakake piyambak) kanggo arthritis rheumatoid ringan utawa minangka kombinasi saka DMARDs kanggo penyakit moderat lan abot.
A Bit of History
Asal saka antimalaria wiwit taun 1630-an ing Peru. Ing taun 1820, kimiawan ngresiki kina saka kulit kanthi cepet nalika taun 1951, nalika ana bukti anekdotal kanggo perbaikan lupus lan rheumatoid arthritis dening pasukan Sekutu WWII sing nggunakaké quinine sintetis, sing disebut quinacrine, kanggo nyegah malaria. Wektu iki, derivatif kasein liya dibebasake dening FDA-kloroquine ing taun 1952 lan hydroxychloroquine taun 1955.
Plaquenil digandhengake karo efek samping potensial, salah sijine sing worrisome kanggo wong-wong sing diwenehi obat kasebut. Panggunaan aman mbantu ngurangi efek samping sing ora disenengi .
1. Senajan Plaquenil minangka tamba lawas, isih kasedhiya lan ditrapake kanggo sawetara wong sing duwe arthritis rheumatoid utawa penyakit rematik liya.
Plaquenil minangka DMARD sing wis ditrapake kanggo taun kanggo nambani rematik, lupus, rematik rheumatoid kulit , lan penyakit otoimun liyane.
Nalika DMARD biologic pisanan nampa persetujuan FDA ing taun 1998, lan minangka biologik liyane sing dilakoni ing taun-taun sabanjure, muncul minangka Plaquenil bakal kurang ditrapake. Obat iki isih tetep dadi pilihan perawatan kanggo sawetara wong, utamane kanthi methotrexate , utawa wong sing duwe lupus erythematosus sistemik.
Plaquenil uga minangka pilihan kanggo wong-wong sing nyoba ngobati obat-obatan biologi, ora bisa ngendhaleni biologika utawa mbebayani efek samping sing ana kaitane karo DMARDs biologis.
2. Plaquenil ditrapake minangka pengubah penyakit, kanthi tembung liya, kanggo ngurangi rasa nyuda, nyuda swelling, lan nyegah karusakan lan cacat. Ora ngerti carane Plaquenil bisa digunakake, nanging panaliti percaya yen Plaquenil bisa ngganggu komunikasi antarane sel ing sistem kekebalan awak . Wekasanipun, panginten kanggo mblokir jalur proinflamasi.
3. Dosis awal saka Plaquenil yaiku 200 mg saben dina kaping pindho utawa 400 mg saben dina, ditrapake sacara oral, ing wong sing bobote 80 kg utawa luwih. Dosis sing biasa digunakake kanggo wong sing njupuk Plaquenil, nanging bisa nambah utawa ngurangi dosis sing adhedhasar kabutuhan individu. Penting kanggo nonton efek samping lan keracunan. Kanggo wong sing ngetung kurang saka 80 kg, dosis sing saben dina ngisor iki diwenehake, nganti maksimal 5 mg / kg bobot awak.
4. Plaquenil minangka obat tumindak alon. Wong sing njupuk Plaquenil bisa wiwit mangerteni perbaikan sawise siji utawa rong wulan. Perlu waktu nganti nem sasi sadurunge manfaat Plaquenil diwujudake.
5. Plaquenil umume ditrima kanthi apik, nanging efek samping bisa uga.
Efek samping sing ana hubungane karo Plaquenil kalebu mual lan diare. Njupuk ngombe obat kanthi nyenengake nyebabake mual kanggo wong sing ngonsumsi obat kasebut. Efek samping sing kurang umum kalebu rashes kulit, rambut, lan kelemahane. A efek samping langka saka Plaquenil nyangkut owah-owahan visual utawa bisa ilang panularan-efek sisih sing paling worrisome kanggo pasien.
6. Efek samping langka kasebut sing ndadekake visi (hydroxychloroquine retinopathy), yen ditemokake awal, bisa nambah sawise discontinuation of Plaquenil. Wiwit efek samping saka owah-owahan bisa dimungkinake nanging langka, penting kanggo sampeyan ngandhani dhokter sampeyan babagan owah-owahan samubarang sing sampeyan alami.
Dokter umum ngusul ujian mata biasa nalika ing Plaquenil, supaya owah-owahan awal bisa ditangkap. Sawise ora ditemokake, keracunan wis kedadeyan. Nalika bisa diterbalikake nalika kejiret awal, retinopati hidroksichloroquine ora tansah bisa dibalik.
7. Wong tartamtu luwih rentan tinimbang wong liya kanggo masalah vision vision potensial karo Plaquenil. Sawise maneh, owah-owahan sing ana hubungane karo Plaquenil sing langka, nanging wong-wong sing ana ing risiko sing luwih dhuwur ngembangake masalah kasebut. Pasien sing duwe risiko dhuwur kalebu wong sing:
wis njupuk dosis tinggi Plaquenil kanggo taun (yaiku, 1000 g kanggo luwih saka 7 taun)
60 taun utawa luwih
yaiku obesitas
duwe penyakit ati utawa ginjel sing signifikan
duwe retina, penyakit macular, utawa katarak sing wis ana
8. Kabeh wong sing miwiti perawatan Plaquenil kudu duwe pemeriksaan ophthalmologic awal ing taun pisanan. Yen pemeriksaan ophthalmologic awal normal lan wong dianggep kurang resik, re test ora kudu kedadeyan nganti limang taun. Disaranake para pasien sing duwe risiko dhuwur duwe ujian mata umume.
9. Obat tartamtu bisa berinteraksi karo Plaquenil, mengaruhi cara kerjane utawa nyebabake kurang efektif. Marang dhokter sampeyan babagan saben obat lan tambahan sampeyan njupuk.
Obat sing bisa berinteraksi karo Plaquenil kalebu:
antacids
racun botulinum
digoxin
kaolin
magnesium trisilicate
methotrexate
metoprolol
penisillamine
10. Yen sampeyan ngandhut utawa ngelingi dadi ngandhut, rembugan Plaquenil karo dokter. Sanadyan Plaquenil umume dianggep aman nalika meteng, dianjurake manawa kontrol lair efektif digunakake sajrone pengobatan Plaquenil lan nganti nem sasi sawise perawatan ditambani.
11. Plaquenil wis digandhengake karo sifat-sifat bermanfaat tambahan ing wong kanthi penyakit rematik. Ing wong sing diobati karo Plaquenil minangka tamba antirheumatik sing ngowahi penyakit, obat kasebut ditemokake duweni efek sing bermanfaat liyane. Plaquenil ditemokake kanggo nambah profil lipid, ngontrol glukosa lan ngurangi risiko diabetes mellitus, lan nandhingake risiko trombosis ing wong-wong tartamtu sing luwih resik.
Sumber:
Cannon, Michael, MD. Hydroxychloroquine (Plaquenil). Amérika College of Rheumatology. Dianyari Maret 2015.
Radis, Charles, DO. Plaquenil: Saka perawatan Malaria kanggo Ngatur Lupus, RA. Rheumatologist. 15 Mei 2015.
Screening kanggo Hydroxychloroquine Retinopathy . Pernyataan Posisi saka American College of Rheumatology. Agustus 2016.
Wallace, Daniel, MD. Obat Antimalarial ing Penyakit Rheumatic. UpToDate. 10 Januari 2017.