Nalika langka, ngandhut bisa nyebabake kondisi sing disebut kardiomiopati postpartum, utawa gagal jantung sing ana hubungane karo meteng. Kardiomiopati sasampunipun kadamel minangka kardiomiopati . (Cardiomyopathy mung ateges kelemahane otot jantung.)
Wanita sing ngembangake kardiomiopati pascamodene ngalami kegagalan jantung ing jero sasi pungkasan, utawa ing limang sasi sawise nglairake bayi.
Amarga kardiomiopati "postpartum" bisa bener kedadeyan sadurunge bayi lair, akeh kardiologists saiki ngarani minangka "peripartum cardiomyopathy." (Peripartum tegese "watara wektu nglairake.")
Wanita sing mbangun kahanan iki biasane ora duwe penyakit jantung sadurunge, lan ora ana alesan liya kanggo ngalami penyakit jantung. Gagal jantung bisa dadi kondisi sementara, mandheg, utawa bisa ngalami kegagalan jantung sing ngalang-alangi.
Apa Penyebab Kardiomiopati Postpartum?
Penyebab kardiomiopati postpartum ora ditepungi. Ana bukti yen peradangan saka otot jantung (uga disebut miokarditis ) bisa nduwe peran penting, lan uga ana hubungane karo protèin inflamasi sing kadhangkala bisa ditemokake ing getih sajrone meteng. Ana uga bukti yen sel janin sing kadang-kadang lali menyang aliran getih ibu bisa nyebabake reaksi imun, sing ndadékaké miokarditis.
Salajengipun, ana predisposisi genetik kanggo kardiomiopati ing sesambetan ing sesambetan ing sawetara kulawarga. Nanging, ing ngisor iki kita ora ngerti sababe.
Sapa sing Nemu Kardiomyopati Postpartum?
Nalika kardiomiopati postpartum matur nuwun kahanan langka (kedadeyan ing watara 1 saka 4.000 pangiriman ing AS), sawetara wanita katon luwih resik tinimbang liyane.
Faktor risiko kardiomiopati postpartum kalebu: umur luwih saka 30 taun, wis nyedhiyakake anak sadurunge, meteng karo pirang-pirang fetus, keturunan Afrika, riwayat preeklampsia utawa hipertensi postpartum, utawa nyalahake kokain.
Apa Gejala Postpartum Cardiomyopathy?
Wiwit cardiomyopathy postpartum ndadekake kegagalan jantung, gejala-gejala kasebut uga padha karo bentuk gagal jantung liyane. Gejala-gejala gagal jantung sing paling umum kalebu disnoea , orthopnea , dyspnea nocturnal paroxysmal , lan retensi cairan. Waca liyane babagan gejala gagal jantung.
Kadospundi klinis Kardiomiopati Dianggep?
Kanthi sawetara pangecualian penting, kardiomiopati postpartum uga ditrapake kanggo ngobati kardiomiopati wae .
Pangecualian kanggo "standar" perawatan gagal jantung bisa diputer nalika gagal jantung dumadakan sadurunge bayi dikirim. Sawetara perawatan "tumindake" kanggo gagal jantung kudu ditahan nganti pengiriman.
Khusus, inhibitor ACE kayata Vasotec (enalapril), sing minangka obat sing mbuwang pembuluh darah, ora kena digunakake nalika ngandhut, amarga obat-obatan kasebut bisa ngaruhake janin. Nanging, hidralazine bisa diganti minangka dilator pembuluh getih nganti ana pangiriman.
Kajaba iku, spironolactone obat lan Inspra (eplerenone) - antagonis aldosterone sing disebut, sing bisa mbiyantu ngatasi sawetara pasien kanthi kardiomiopati dilebur - durung dites nalika ngandhut, lan kudu dihindari.
Bubar banget, bukti awal wis kacarita menawa wanita kanthi kardiomiopati pascamambolan bisa entuk manfaat saka obat bromocripine - obat sing digunakake kanggo nambani macem-macem kelainan kalebu penyakit Parkinson lan hyperprolactinemia .
Bromocriptine ora obat tambis, nanging (ing antarane liyane, iku mandheg lactation), lan uji klinis sing luwih gedhe bakal perlu sadurunge bisa dianjurake.
Secara umum, prognosis wanita sing duwe kardiomiopati pascamalasan katon luwih apik tinimbang wanita sing duwe kardiomiopati tipe liyane. Ing sawetara pasinaon, 60% wong wadon kanthi kondisi kasebut wis ngalami pulih lengkap. Nanging, tingkat kematian karo kardiomiopati pascamaliptik sakbenere 10% sawise rong taun.
Pertimbangan Jangka Panjang
Penting banget kanggo mangerteni yen wanita sing wis ngalami kardiomiopati pasca ibu - sanajan wanita sing ngalami pemulihan sing lengkap - ana ing risiko banget ngembangake kondisi maneh karo kehamilan sakteruse.
Lan yen kardiomiopati pas sesambetan dumadi kanggo kaloro kaloro, risiko kanker jantung sing luwih permanen lan abot dadi dhuwur banget.
Dadi yen wanita duwe kardiomiopati pascadukan, penting kanggo njupuk langkah supaya ora ngandhut maneh.
Tembung Saka
Kardiomiopati sasampunipun punika kahanan jantung ingkang serius ingkang nimbulaken gagal jantung nalika hamil utawa sakedhik sasampunipun pangiriman. Nalika perawatan kasedhiya sing mbantu mayoritas wanita sing kena ing pulih, iku isih ana masalah jantung mbebayani sing nyebabake tingkat cacat lan pati sing akeh. Wanita sing kondhisi kasebut duweni risiko dhuwur kanggo ngalami pregnancies.
> Sumber:
> Habedank D, Kühnle Y, Elgeti T, et al. Recovery Saka Peripartum Kardiomiopati Sawise Perawatan Kanthi Bromocriptine. Eur J Heart Fail 2008; 10: 1149.
> Habli M, O'Brien T, Nowack E, et al. Peripartum Cardiomyopathy: Prognostic Factors for Length-Length Result. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 415.e1.
> Sliwa K, Hilfiker-Kleiner D, Petrie MC, et al. Negara Saiki Pengetahuan babagan Etimologi, Diagnosis, Manajemen, lan Terapi Peripartum Kardiomiopati: Pernyataan Posisi saka Gagal Kegagalan Asosiasi Kelompok Kerja Kardiologi Masyarakat Eropah pada cardiomyopathy peripartum. Eur J Heart Fail 2010; 12: 767.