Penyakit Kawasaki (KD), uga disebut sindrom kelenjar getah bening mucocutaneous, yaiku penyakit inflamasi akut sing ora dingerteni, sing paling kerep ndadekake bayi lan bocah cilik. Penyakit Kawasaki yaiku penyakit sing nyebabake dhewe, sing tahan watara 12 dina. Saliyane, bocah-bocah kanthi penyakit Kawasaki sing ora dianggep kanthi agresif bisa nandhang komplikasi jantung permanen, utamane aneurisma saka arteri koroner , sing bisa nyebabake serangan jantung lan mati jantung tiba-tiba .
Gejala
Amarga gejala penyakit Kawasaki kalebu demam dhuwur, ruam, mata abang, kelenjar limfe bengkok ing wilayah gulu, telapak tangan abang lan soles, pembengkakan tangan lan sikil, lan tachycardia (denyut jantung sing cepet) nganti tingkat demam. Anak-anak iki umume cukup lara, lan wong tuwane biasane ngakoni kudu njupuk menyang dokter.
Iki pancen apik amarga nggawe diagnosis sing tepat lan nambani anak kasebut kanthi awal gamma globulin (IVIG) bisa mbiyantu banget kanggo nyegah masalah jantung jangka-panjang.
Komplikasi Jantung Jerawat
Sajrone penyakit akut, pambuluh getih ing awak dadi inflamed (kondisi sing disebut vasculitis ). Vaskulitis iki bisa ngasilake sawetara masalah jantung sing akut, kalebu tachycardia; inflammation saka otot jantung ( myocarditis ), kang ing sawetara kasus bisa nyebabake kegagalan jantung, sing ngancam nyawa; lan regurgitasi mitral entheng.
Sawise penyakit akut nyusut, masalah iki meh mesthine diselesaikan.
Komplikasi jantung pungkasan
Ing sawetara kasus, bocah-bocah sing duwe penyakit Kawasaki, kaya sing lara, aja nganti yen penyakit akut wis mlaku. Nanging, babagan siji saka limang bocah kanthi penyakit Kawasaki sing ora diobati karo IVIG bakal ngembangake aneurisma arteri koroner (CAA).
Aneurysms iki - peleburan saka bagean saka arteri - bisa mimpin kanggo thrombosis lan blockage saka arteri, nyebabake infark miokard (serangan jantung). Serangan jantung bisa dumadi ing sembarang wektu, nanging risiko paling dhuwur sajrone sasi utawa sasi sawise penyakit akut Kawasaki. Risiko tetep rélatif dhuwur watara rong taun, banjur nandhang akèh.
Nanging, yen CAA wis mbentuk, risiko serangan jantung tetep sethithik rada dhuwur. Salajengipun, tiyang-tiyang kanthi CAA kacari utamanipun rawan ngembangaken atherosklerosis dini ing wingking aneurysm.
CAA amarga penyakit Kawasaki katon paling umum ing wong-wong Asia, Pulo Pasifik, Hispanik, utawa keturunan Native American.
Wong sing nandhang serangan jantung amarga CAA rawan komplikasi sing padha karo sing duwe penyakit arteri koroner sing luwih khas - kalebu gagal jantung lan mati jantung dadakan.
Nyegah Komplikasi Jantung
Pengobatan awal karo IVIG wis dituduhake cukup efektif kanggo nyegah aneurisma arteri koroner. Nanging sanajan IVIG digunakake sacara efektif, iku penting kanggo ngetesake anak sing duwe penyakit Kawasaki kanggo kemungkinan CAA.
Echocardiography sanget mbiyantu babagan iki wiwit CAA biasane bisa dideteksi dening tes echo.
Ujian echo kudu ditindakake sawisé diagnosis penyakit Kawasaki digawe, banjur saben minggu kanggo rong sasi sabanjure. Yen CAA ditemokake saiki, echo bisa ngira ukurane (aneurysms luwih gedhe sing luwih mbebayani). Mesthi wae, evaluasi luwih lanjut bakal dibutuhake, mbiyantu kanthi tes stress utawa catheterization jantung , kanggo mbantu evaluasi tingkat keparahan aneurisma.
Yen ana CAA, perawatan karo aspirin dosis rendah (kanggo nyegah trombosis) biasane diwenehake. Ing kasus iki, bocah kudu nduwe vaksin flu taunan kanggo nyegah influenza lan nyegah Reye's Syndrome .
Kadhangkala CAA cukup abot supaya surgery bypass arteri koroner kudu dianggep.
Wong tuwa CAA kudu waspada marang tanda-tanda angina utawa serangan jantung. Ing bocah cilik, iki bisa dadi tantangan, lan wong tuwa kudu nonton mual utawa muntah sing ora diterangake, pallor sing ora diterangake utawa ngetokake sweating, utawa sing ora bisa diterangake.
Ringkesan
Kanthi terapi modern kanggo penyakit Kawasaki, komplikasi jantung lan jangka panjang bisa uga dihindari. Yen penyakit Kawasaki mimpin CAA, evaluasi agresif lan perawatan bisa uga nyegah konsekwensi-konsekwensi direstorasi.
Kunci kanggo nyegah komplikasi jantung karo penyakit Kawasaki yaiku kanggo wong tuwa kanggo mesthekake yen bocah-bocah mau bisa dievaluasi kanthi cepet kanggo penyakit sing akut sing mirip karo penyakit Kawasaki, utawa, kanggo perkara kasebut, kanggo penyakit sing akut sing katon dadi abot banget.
Sumber:
Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, et al. Manajemen penyakit diagnosis, perawatan, lan jangka panjang saka penyakit Kawasaki: pernyataan kanggo para profesional kesehatan saka Komite Rheumatic Fever, Endocarditis lan Kawasaki Disease, Dewan Penyakit Kardiovaskular ing Young, American Heart Association. Sirkulasi 2004; 110: 2747.
Kawasaki penyakit. In: Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 30th ed, Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (Eds), American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, IL 2015. p.49