Aspèk tartamtu saka Crohn's Disease lan Colitis Ulcerative Bisa Ngaruhi Kesuburan
Kesuburan wis wigati kanggo, kanggo wanita, minangka kemampuan kanggo ngandhut karo bayi. Kanggo wanita sing ngandhut biasa, ora ngandhut wektu kira-kira 12 sasi iku minangka indikasi menawa kesuburan bisa diturunake.
Ana luwih saka crita, Nanging, utamane ing wanita sing duwe penyakit kronis kayata penyakit inflamasi usus (IBD) .
Supaya bisa ngandhut tanpa pitulungan, siji kudu duwe jinis sing ngasilake bayi. IBD bisa mbuwang alangan ing dalan, kalebu sepira kerep pasangan duwe hubungan seks lan kepiye kandhutan sing diwenehake adhedhasar manawa wanita seneng, ana ing suar-suar, utawa wis operasi kanggo IBD.
Pangerten babagan IBD mangaruhi kesuburan asring reassuring amarga sawetara aspek IBD sing wis ditampilake kanggo ngurangi kesuburan bisa dikelola. Artikel iki bakal njlèntrèhaké babagan faktor-faktor sing gegayutan karo IBD, kalebu kesehatan mental, obat-obatan, lan bedhah, nyebabake kesuburan ing wanita.
IBD lan Kesuburan ing Wanita
Carane ngobati penyakit Crohn utawa kolitis ulcerative nyebabake kesuburan sakabèhé ing wanita ora dimengerteni. Kanggo wanita kanthi penyakit Crohn, panliten nuduhake yen kesuburan "normal utawa cedhak normal," lan kanggo wanita sing duwe kolitis ulcerative sing ora nduweni operasi, kesuburan "normal".
Wanita karo IBD ora nyuda kesuburan ing papan.
Ing tembung liya, wanita kanthi IBD cenderung ngandhut minangka wanita sing ora duwe IBD. Nanging, IBD mengaruhi saben wong sing beda, lan ana uga alasan liyane babagan IBD bisa nimbulaké kesuburan. Contone, kanggo sing duwe penyakit sing abot utawa sing duwe jinis operasi tartamtu, kesuburan bisa uga diturunake.
Wanita karo IBD sing prihatin babagan kesuburan kudu ngrembukake karo dokter. Wedi babagan bakal bisa ngandhut utawa ngalami kandhutan sehat bisa asring dikelola. Kajaba iku, konseling preconception penting amarga duweni IBD lan sembarang komplikasi sing dikendhaleni bakal menehi kasempatan sing paling apik kanggo njaga kesuburan lan ngrasakake sehat.
IBD-Related Aspek sing Bisa Ngaruhi Kesuburan
Nalika IBD dhewe ora nyebabake nyuda kesuburan ing akeh kasus, ana sawetara alasan sing kesuburan ing wanita kanthi IBD bisa dikurangi. Akeh wanita mikir yen penting kanggo ngendhegake obat-obatan IBD supaya bisa ngandhut nanging ora sengaja, lan iku mesthi wae sebaliknya. Duwe penyakit aktif kadhang bisa nyuda kesuburan, nanging ora mesthi. Nanging, penting kanggo ngerti yen ing remisi menehi kemungkinan sing paling apik kanggo ngenani ngenani sing sehat.
Negara penyakit. Kanggo wanita sing duwe penyakit Crohn, sing duwe inflamasi IBD bisa duweni potensi kanggo nurunake kesuburan, nanging ora mesthi. Duwe IBD suar-suar bisa nurunake kesuburan amarga bisa ngedhunake drajat seks lan jinis uga ora nyaman kanggo wanita. Penting banget kanggo wanita sing nganggo rencana IBD nalika meteng nalika penyakit ora aktif.
Pangobatan. Kanggo wanita, paling obat sing rutin digunakake kanggo nambani IBD durung ditampilake nyebabake penurunan kesuburan. Nanging, perlu dicathet yen wanita sing njupuk methotrexate ora kudu ngandhut, amarga obat kasebut ana ing kategori Kehamilan X lan wis ditampilake nyebabake cacat lair ing janin. Gastroenterologists uga nyaranake nyetop panggunaan steroid (kayata prednisone ) sadurunge dadi ngandhut, sing dadi alesan liya kanggo rencana ngandhut lan mbahas nggunakake obat karo tim kesehatan.
Wanita karo IBD sing njupuk obat liyane bakal pengin mbahas efek sing ngobati obat kasebut ing kesuburan lan ngandhut karo gastroenterologist lan pakar obstetrik / ginekologi.
Nalika akeh obat dianggep aman nalika duwe wiwitan lan ngandhut, saben IBD wanita beda lan owah-owahan perawatan bisa dibutuhake.
Sanajan wong wadon bisa ngandhut tanpa ngenalke, obat-obatan IBD kudu ora mandheg tanpa mbahas sadurunge karo gastroenterologist. Mangan inflammation IBD mudhun minangka kunci kanggo ngenani babagan sehat.
Operasi J-Pouch. Kanggo wanita sing duwe kolitis ulcerative sing duwe surgery anastomosis kantong ileal-anastomosis (IPAA) (bedane surgery j-pouch ), kesuburan bisa uga dikurangi. Ahli bedah ora bisa prédhiksi kesuburan ing mangsa sing siji, nanging panliten nuduhake manawa kesuburan bisa ngurangi wanita sawise bedhah jantung bisa ana ing ngendi wae lan 30 persen nganti 50 persen, sing jelas jelas.
Iki biasane amarga jaringan parut bisa sebagian utawa rampung ngalangi siji utawa loro tabong fallopi, sing ngalangi endhog saka lelungan saka ovary menyang uterus . Efek iki ditrapake, lan wanita sing ngleksanani prosedur iki sing kepengin ngreksa kesuburan kudu mbahas potensi potensial kesuburan karo gastroenterologist lan ahli bedah kolorektal.
Operasi ora katon duwe efek ing kemampuan kanggo ngandhut utawa duwe bayi sing sehat lan lengkap. Apa iki tegese pangobatan kesuburan, biasane ing pembuahan vitro (IVF), bisa mbantu yen tabung gagal diblokir. Siji paneliten nuduhake yen IVF nduweni tingkat sukses sing padha ing wanita sing duwe IBD kaya ing wanita sing ora duwe IBD.
Ing sawetara kasus, panyedhiya kesehatan bisa ngandhani anak-anake sadurunge ngrampungake surgery j-pouch, supaya bisa ngobati kesuburan. Iki bisa uga tegese ngandhut lan ngasilake bayi sawise operasi colectomy lan nalika ana ileostomy ing panggonan. Iki minangka keputusane individu lan saben wanita pengin ngobrol karo ora mung penyedia layanan kesehatan nanging uga anggota kulawarga, kanggo njelajah kabeh pilihan sing kasedhiya kanggo miwiti utawa ngrampungake kulawarga.
Operasi liyane kanggo IBD. Ana riset sing sethithik sing kasedhiya babagan bedane jinis IBD liyane sing nimbulake kesuburan ing wanita. Salah sawijining panlitene nyaranake menawa wanita karo penyakit Crohn, surgery bisa duweni efek cilik kanggo nurunake kesuburan. Nanging, studi liyane nyathet yen operasi mbantu tetep IBD ing remisi, kesuburan bisa ditingkatake. Minangka aspek liya saka kesuburan lan IBD, iku nandhesake gagasan yen tetep inflamasi mudhun bakal dadi kunci kanggo ningkatake kemungkinan ngandhut.
Aspèk liyane IBD lan Carane Padha Dampak Kesuburan Wanita
Isi gambar awak. Sawetara wanita kanthi pengalaman IBD kesulitan karo gambar awak. Iki bisa saka dealing with macem-macem aspek IBD (pain, diare, bekas bedah) utawa efek samping saka obat.
Masalah gambar awak penting kanggo dibahas karo gastroenterologist, lan ing sawetara kasus, referral kanggo profesional kesehatan mental bisa dadi tindakan sing paling apik. Ngatasi masalah gambar awak bisa berarti nekani sesi terapi utawa nglakoni karya liyane kanggo ngatasi pikiran sing negatif, nanging ing akeh kasus, bisa mbiyantu lan ningkatake kualitas hidup.
Kapentingan ing jinis. Saperangan panliten nyatakake yen wanita kanthi IBD bisa ngetokake kapentingan ing jinis , sing bakal nurunake kesuburan. Alasan ora bisa ditrapake "ing swasana ati" kayata ngalami owah-owahan, duwe rasa depresi, utawa jinis sing ngrasakake (kayata saka komplikasi ing wilayah perianal).
Nggarap masalah iki bisa njupuk wektu lan mbutuhake bantuan saka ora mung penyedia layanan kesehatan nanging uga saka pasangan pangerten. Ing sawetara kasus, libido bakal dijupuk nalika masalah fisik dikelola, nanging ing wong liya, referral kanggo profesional kesehatan mental uga bisa mbiyantu ngrembug masalah-masalah kasebut lan menehi solusi.
Depresi. Salah sawijining panliten babagan 181 wanita kanthi IBD ngusulake menawa ora ana masalah saka panyakit kasebut dhewe sing nyebabake masalah paling gedhe karo fungsi seksual. Ing panliten iki, sing dilakoni liwat survey sing diwenehake marang wong-wong lan tanpa IBD, wanita mangsuli menawa depresi minangka masalah penting sing kena pengaruh fungsi seksual. Sinau liyane sing ngetokake 336 wanita kanthi IBD padha karo asil sing padha, lan nemokake yen suasana hati sing nandhang sungkowo ngedhunake kapentingan kanggo nggaret.
Ngandhut sengit. Istilah medis kanggo nyeri nalika ngobong dyspareunia. Pain nalika jinis bisa kedadeyan amarga macem-macem alasan, nanging sing gegayutan karo IBD, bisa dadi efek sawise operasi utawa amarga komplikasi ing wilayah perianal (kayata fistula). Duwe rasa sakit bisa ngurangi kemampuan lan kepengin duwe hubungan seks lan, kanthi mangkono, bakal nyuda kesuburan.
Wanita sing ngalami nyeri nalika ngobrol bakal pengin ngobrol karo gastroenterologist lan ginekologi kanggo nemokake apa sing nyebabake rasa sakit lan carane ngobati. Sapérangan gagasan sing bisa mbantu nambahi pelumasan kanggo mbantu kahanan garing apa-apa utawa nggunakake posisi sing beda sajroning jinis. Nanging, pain sing abot lan gigih mesthine kudu dicekeli dening dokter, sanadyan iku bisa dadi mamang kanggo ngrembugake.
Anak ora duwe anak. Ana predisposisi ing kalangan wong IBD supaya ora duwe anak kabeh, ing kasus-kasus sing paling akeh amarga kuwatir ngliwati penyakit kasebut marang bocah. Ing kasus liyane, ana uga kuwatir amarga duwe IBD, wong wadon ora bisa ngandhut lan ngrasakake kandhutan lan bayi sing sehat.
Pancen taun kepungkur, para dokter bisa menehi pitutur marang sawetara wanita kanthi penyakit kolitis ulcerative utawa penyakit Crohn supaya ora ngandhut, nanging ora ana maneh. Perawatan wis tambah gedhe lan akeh kasus, obat-obatan ora perlu mandheg nalika ngandhut. Kajaba iku, risiko maringaken IBD marang bocah cilik. Saiki kita ngerti yèn IBD nduwèni bagian genetik, nanging uga nduwèni pemicu lingkungan.
Siji pangetauan nuduhake yen wanita sing ora diwenehi pendidikan akeh babagan IBD luwih mungkin supaya ora duwe anak, asring ora perlu. Ngomong karo gastroenterologist lan panyedhiya kesehatan liyane babagan risiko ngenani babagan meteng, lair, lan maringaken IBD marang bocah-bocah penting ing nggawe keputusan babagan nduwe kulawarga. Ing pirang-pirang kasus, wedi babagan kandhutan lan risiko IBD mbokmenawa bakal nyuda.
Tembung Saka
Ing sawetara kasus, kesuburan ora mudhun kanggo wanita karo IBD. Ana sawetara situasi sing bisa nimbulaké kemampuan kanggo ngandhut, kalebu ngalami depresi lan jinis-jinis surgery.
Sayange, wis dituduhake yen wanita karo IBD ora duwe informasi sing kudu ditindakake babagan meteng. Iki bisa dadi dampak paling gedhe marang bocah-bocah, amarga mitos sing ngandhut lan lair kudu ditindakake.
Ngomong karo gastroenterologist lan profesional kesehatan liyane babagan kesuburan bisa nyebabake kasil sing luwih apik amarga kemungkinan dadi ngandhut lan duwe bayi sing sehat bisa luwih apik tinimbang sing sampeyan pikirake. Bantuan kanggo akeh masalah sing nyuda kesuburan uga kasedhiya-mung masalah babagan mangerteni lan menehi keputusan sing bener kanggo sampeyan.
> Sumber:
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Kesuburan lan kontrasepsi ing wanita kanthi Penyakit usus perih." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2016 Feb; 12: 101-109.
> Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al. "Ing Vitro Fertilization in Women With Inflammatory Bowel Disease Punika minangka Sukses minangka Wanita Saka Populasi Infertilitas Umum." Hepatol Gastroenterol Clin . 2015 Sep; 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Apa Factors Bisa Ngendhokke Childless Voluntary (VC) ing Wanita karo IBD? Apa IBD-spesifik babagan Ilmu Pengetahuan babagan Kehamilan?" J Crohns Colitis . 2016 Oct; 10: 1151-1158.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Fungsi seksual ing wong kanthi penyakit radhang usus: survey karo kontrol sing cocog." Hepatol Gastroenterol Clin . 2007 Jan; 5: 87-94.
> Timmer A, Kemptner D, Bauer A, et al. "Determinants fungsi seksual wadon ing penyakit radhang usus: analisis lintas-sectional basis analisis." BMC Gastroenterol . 2008 Oct 3; 8:45.