Konfirmasi saka HIV sparks spekulasi lan nyoroti risiko
Risiko HIV ing antarane lesbian (uga disebut wanita sing duwe jinis karo wanita) wis suwe dianggep kurang. Nanging minangka 2014 anyar, ana kasus transmisi seksual antarane rong wanita ing ngendi ora ana cara infeksi liya.
Apa tegese yen transmisi seksual wong wadon marang wanita ora bisa dianggep langka maneh? Utawa ana faktor spesifik sing nambah potensial kanggo infeksi sing bisa ngandhani strategi pencegahan sing maju?
Kenapa "Wanita yang Sex Dengan Wanita?"
Wanita sing duwe jinis karo wanita (WSW) yaiku istilah sing dipigunakaké kanggo kategorinake wadon sing nglakoni kegiatan seksual karo wanita liyane, tanpa mangerteni carane ngenali dheweke. Istilah iki digawe ing taun 1990-an dening epidemiologists minangka alat ndjogo kanggo luwih ngenali rute transmisi HIV lan panyebaran penyakit liwat wadon-seksual kegiatan.
Sadurungé, panaliten diwatesi kanthi analisis basis identitas, ing ngendi wanita sing diidhèntifikasi minangka lesbian utawa biseksual ora kudu aktif sacara seksual, nalika wong sing diidentifikasi minangka lurus uga aktif sacara seksual karo wanita liya.
Istilah WSW tinimbang fokus tumrap tingkah laku tinimbang identitas sosial utawa sosial, saéngga nyedhiyakake gambaran sing luwih jelas babagan prevalensi HIV lan, kanthi mangkono, pangerten sing luwih apik saka implikasi sing terkait karo pencegahan HIV.
Infeksi HIV ing antawisipun WSW
Ing babagan sajarah HIV, akeh fokus kesehatan masyarakat sing disebarake HIV ing antarane wong sing nduweni hubungan seks karo wong (MSM) , isih dianggep minangka kategori risiko paling dhuwur ing akèh negara.
Miturut kontras, HIV ing antarane WSW wis narik kawigaten, kanthi yakin sing, minangka grup, iku minangka risiko infèksi sing bisa ditindakake.
Statistik sing paling gedhe ndhukung kapercayan kasebut. Miturut US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), saka 246.461 wanita Amerika sing nginfèksi HIV ing taun 2004, mung 534 sing dilapuraké nglakoni seks khusus karo wanita.
Saka kasebut, 91% nduweni paling ora siji faktor risiko utama liyane, biasane nggunakake obat suntik . Saliyané studi sing ditemtokake, dhuwit saka donor getih wadon sing sejuta, ora ana sing diarani jinis HIV sing dilapurake karo wanita liya minangka faktor resiko tunggal.
Akeh kasus sing diselidiki ora ana ing antarane wanita sing secara khusus duwe wanita seks nanging ing antarane wong-wong sing kena infeksi liwat aktivitas berisiko tinggi liyane, kayata seks karo pasangan lanang biseksual. A panaliten taun 2003 sing diklumpukake dening CDC nuduhake menawa, ing antarane 3,139 wanita sing HIV-positif sing disurvei, 14% wanita putih, 6% wanita kulit ireng, lan 6% wanita Hispanik ngakoni ngobrol karo pasangan biseksual.
Kajaba iku, nggunakake obat suntik antarane wanita sing kainfeksi HIV katon minangka rute utama infeksi ing antarane 24% nganti 33% kasus.
Kasus Transmisi HIV antarane WSW
Saiki, mung ana enem kasus panularan HIV ing antarane WSW ing endi faktor-faktor risiko liyane sing ora bisa diidentifikasi kanthi gampang.
Ing taun 2003, wanita Amerika Afrika dilapurake HIV saka pasangan wadon kasebut sawise jinis seksual nggunakake jinis dolanan bareng. Pengujian genotypic dikonfirmasi pertandhingan genetik karo virus partner. Loro-lorone wanita wis nyatakake yen hubungane padha karo monogamous lan ora ono hubungan karo wong.
Minangka ora ana bukti sing nyuntikake tamba narkoba, disimpulake yen nggunakake jinis dolanan sing kuwat ngasilake cairan liwat cairan awak.
Amarga partner HIV-positif ing ART , para wanita percaya menawa risiko panularan ora ana lan ora nganggep nggunakake hambatan protèktif kayata waduk dental utawa kondom.
Ing sasi Maret 2014, kasus sing padha dilapurake dening CDC ing ngendi wanita Texas sing umur 46 taun wis "bisa ngolehake" HIV liwat jinis karo dheweke partner wanita HIV-positif 43 taun. Pengujian genetis nuduhaké match 98% marang virus pasangan, nalika sawetara faktor risiko sing bisa nyumbang marang infeksi.
Minangka sadurungé, loro wanita nyatakake yen dheweke jarang nggunakake hambatan protèktif sajroning jinis lan kontak seksual sing "atos kanggo titik pendharaban." Salajengipun, pasangan kasebut dianggep duwe jinis sing ora dilindhungi sajrone proses menstruasi.
Nanging, ora kaya kasus 2003, pasangan HIV-positif wis mandheg nampi ART saklawasé rong taun sadurungé, nyatakake yen viral load sing luwih gedhé duwé potènsi sing luwih gedhé bisa ditularaké HIV. Menapa malih, nalika wiwitanipun terapi, wanita punika ngalami mundhut bobot lan candidiasis esophageal , ingkang pungkasan minangka salah satunggaling definisi AIDS CDC .
Nalika ndeleng faktor-faktor kasebut ing sakabehe, jelas yen penggabungan saka faktor-faktor iki nyebabake "badai sampurna" kanggo infeksi, kang mbubar utawa rusak membran mucosal saka alat kelamin utawa rektum bisa nyedhiyakake akses sing gampang kanggo HIV.
Prevention HIV antarane WSW
Bukti saiki sing nyatakake yen risiko panularan pancen kurang ing WSW lan ora ana faktor risiko liyane, nanging pencegahan isih dianggep penting. Iki utamané bener ing wanita sing uga duwe jinis karo pasangan wadon HIV-positif utawa ora yakin babagan serostatus pasangan. Faktor risiko potensial kalebu:
- Nuduhake jinis dolanan
- Fisting, utamané yen ana paparan getih
- Lisan jinis
Kanggo njamin resiko minimal, panggunaan kondom, fem-dom lan dental wadhuk dianjurake, utamane nalika haid.
Tambahan, viral load sing luwih dhuwur ing partner infèksi HIV, manawa diobati utawa ora ditambani, dianggep minangka resiko sing luwih dhuwur. Mulane, perlu kanggo tes awal lan perawatan dianggep kunci kanggo pencegahan. Iki penting banget kanggo pasangan serodiscordant, sing siji partner HIV-positif lan sing liyane yaiku HIV-negatif. Riset saiki mbuktekake manawa wong HIV sing duwe viral load sing ora kasedhiya 96% kurang mungkin ngirimake HIV menyang pasangan sing ora terinfeksi, strategi sing dikenal minangka perawatan minangka pencegahan (TasP) .
Babagan iki uga dianjurake supaya screening kanggo penyakit kelamin ditindakake wiwit infèksi kasebut bisa ningkatake kerentanan jaringan mucosal vagina.
Sumber:
US Centers for Control and Prevention (CDC). "HIV / AIDS antarane Wanita." Atlanta, Georgia; Agustus 2008; diakses tanggal 2 April 2014.
Kwakwa, H. lan Ghobrial, H. "Transmisi Wanita-Wanita kanggo Human Immunodeficiency Virus." Penyakit Berjangkit Klinis. 24 September 2002; 36 (3): e40-e41.
Chan, S .; Thornton, L .; Chronister, K .; et al. "Mangkin Transmisi Transmisi Wanita-kanggo-Wanita HIV - Texas, 2014.V Report Morbidity and Mortality Mingguan (MMWR). 14 Maret 2014; 63 (10): 209-212.
Cohen, M .; Chen, Y .; Mlumpat, M .; et al. "Nyegah infeksi HIV-1 karo terapi antiretroviral." New England Journal of Medicine. 11 Agustus 2011; 365 (6): 493-505.