Bisa dadi game changer
Ana vaksin kanggo Ebola. Iku pangisi game.
Ngenteni, Apa, Tenane?
Ora ana jaminan karo Ebola . Virus iki saiki surut amarga karya masarakat, pemerintah, LSM, organisasi internasional, lan akeh liyane. Nanging, ana resiko manawa wabah bisa munggah maneh. Siji-sijine kasus sing ora katon bisa propagate chain transmisi liyane.
Liyane kelet bisa wiji epidemi anyar.
Saiki kita sumurup yen Afrika Kulon wis Ebola sadurunge. Sing beda, sing temenan rada memateni, galur wis didokumentasikake ing Afrika Kulon (Tai). Nanging, galur sing mateni sing nyebabake epidemi 2013-2015 uga ninggalakake tapak kaki ing wilayah kasebut. Struktur sing mateni sing padha (Zaire) wis ngetokaké cethek cilik. Iki ora njeblug kaya epidemik ing taun 2014. Nanging, ana wong sing padha duwe antibodi sing nuduhake infeksi sawisé Ebola. Werna liyane bisa memicu wabah liyane. Mungkin bakal kelip-kelip, mbokmenawa bisa mbledhos, bisa uga njeblug. Wedi, sanadyan, bakal tetep.
Efek Ebola Terlarang
Wedi Ebola bakal tansah nahan perawatan medis. Iki bisa nyegah perawatan - utawa nemtokake kesehatan panyedhiya. Kanggo perawat, nggarap mung kanthi sumber minimal, iki bisa uga ora ngerti yen aman kanggo mbantu.
Wanita sing meteng ing wayah wengi, kepengin bantuan, bisa tansah duwe Ebola. Biasane, dheweke ora bakal lan perawat bakal aman. Nanging, kaya sing wis ditemokake minangka angka Ebola wis nyuda, kadhangkala nalika katon aman, ora. Ing kasunyatan, infèksi Ebola bisa nandhang kaku lan mbiyantu panyedhiya bisa manggonake para panuku ing risiko sing luar biasa.
Saben wektu perawat ndeleng pasien anyar kanthi demam, sawetara diare, sakit sirah, utawa ruam, bisa dadi malaria , typhoid, kolera, Lassa , campak , utawa infeksi liya. Paling ora, ora ana Ebola, nanging ana mesthi ana kemungkinan sing bisa dadi Ebola, sing mentas diprodhuksi utawa kanthi tenang propagasi. Iki bisa uga nyegah care kanggo penyakit infèksius liyane.
Ebola sadurunge bisa dicegah dening nggarap komunitas lan klinik kanggo mbatesi panyebaran. Opsi perawatan diwatesi lan akeh sing tilar donya. Akeh padha wedi kanggo seeking perawatan ngendi akeh tilar donya; sawetara ana ing penolakan. Amarga bisa uga ora ana kesalahane karo Ebola, ngubur kabeh sing nganggo peralatan perlindungan sing aman Ebola perlu, nanging iki luar biasa ngetokake dana lan emosional kanggo masyarakat. Nggunakake alat perlindungan lengkap kanggo saben pasrawungan pasien iku luar biasa angel. Luwih luwih abot ing klinik-klinik sing ora ana sumber banyu sing dibutuhake kanggo disinfect, ananging kakehan kabeh barang sing dibutuhake .
Iki tegese ancaman Ebola bisa mandheg liwat wilayah kanggo taun teka. Kabeh interaksi medhis, kabeh penguburan, bisa duweni risiko banget, nanging nyata, resiko.
Ana saiki cara anyar kanggo nyedhaki Ebola.
Bisa uga dadi cara kanggo ngilangi Ebola.
Iki Apa Vaksin Dumadi
A vaksine bakal ngidini buruh kesehatan luwih aman nalika ngobati penyakit sing biasane njupuk luwih urip tinimbang Ebola - saka malaria kanggo kacilakan kanggo komplikasi babaran. Vaccinating buruh kesehatan bakal ngurangi risiko sing.
Vaksinasi anggota populasi umum bisa mbantu nyegah wabah liyane. Ora kabeh wong kudu divaksinasi kanggo vaksin kanggo mbantu nglindhungi wilayah kasebut. Kakebalan bisa mbiyantu supaya bisa nyiptakake firewall supaya ora kelelesen bisa nyebabake epidemi gedhe kaya sing ditindakake ing taun 2013.
Vaksin uga bisa digelar ing "titik panas" ing ngendi kasus kasebut diidentifikasi ing wong, kanthi nggunakake teknik vaksinasi dering sing digunakake ing pambusekan cacar, ing ngendi sing manggon ing wilayah sing nyakup wabah utawa individu sing kena infeksi kasebut divaksinasi.
Boten saged sampurna. Nanging vaksin iki nduweni janji gedhe banget.
Apa jenis vaksin?
Vaksin kasebut minangka vaksin rVSV-ZEBOV. Suntikna injeksi vaksin iku kabeh sing perlu ing wektu sing cendhak. RVSV yaiku virus sing bisa nyelupake protein saka Ebola supaya sistem imun bisa nanggepi - tanpa tau kena HIV.
Bisa Vaksin Nimbulaké Ebola?
Vaksin ora ngandhut Ebola. Iku mung ngandhut siji glikoprotein sing diturunake saka Ebola; ora kabeh 7 . Iki tegese vaksin ora bisa nggawe infèksi Ebola.
Ora Sampeyan Bisa?
Iku katon kaya kerjane kanthi apik. Delengen dokumentasi khasiat ing Guinea diterbitake ing Lancet . Sapa sing langsung divaksinasi, ora ana sing ngembangake Ebola ing 10 dina pisanan (yaiku wektu rata-rata antarane infeksi lan infeksi). Sing ngembangake Ebola sadurunge 10 dina pisanan bisa uga wis kena infeksi nalika divaksinasi. Liyane dikembangake saka Ebola sing ora divaksinasi sajrone panliten kasebut - amarga padha ora layak, ora milih, utawa padha ing klompok sing wis diwanti-wanti kanggo divaksinasi ing wayah sore (sawise 21 dina).
Carane Apa Dheweke Ngerti Iku Kerjane?
Penulis studi Lancet nindakake apa sing dadi pinter. Uji coba vaksin asring njupuk taun, mulai saka Tahap I nganti II nganti III. Kasunyatan sing njupuk kurang saka 1 taun kanggo pindhah saka uji coba Tahap I nganti III apik banget.
Iki ora minangka panelitèn pisanan ing vaksin iki. Ana 8 Ujian Tahap I sing nuduhaké vaksin iki aman. Ana sawetara keprihatinan bab apa efek samping saka vaksin bakal dadi masalah, utamane arthritis, lan apa arthritis bakal tahan suwe. Ana uga ing sawetara kasus otot lan ruam vasculitic. Nanging, vaksin iki katon apik banget.
Iku angel kanggo nuduhake yen vaksin bener-bener nyegah infèksi ing donya nyata - lan ora mung sacara teoritis. Nalika wektu liwati lan epidemi luwih apik, ana kasus sing luwih sithik lan kurang. Iku bakal luwih sulit kanggo nampilake yen vaksin minangka proteksi yen pangadilan ora ditindakake kanthi cepet.
Iku uga angel kanggo ngatur nyoba vaksin cepet cukup kanggo nyegah kasus kedadean, nalika uga njamin kabeh sing perlu safeguards ana ing Panggonan. Secara khusus, iki tegese pertimbangan etis sing perlu tansah ana ing ngarep desain lan implementasi sidhang. Menapa malih, sidang kasebut mung bisa dilakoni yen peneliti sah ora mangerteni yen intervensi bakal mbantu, amarga ora bisa nyangkal sapa wae pitulungan sing bisa dianggep bermanfaat. Dadi yen nyoba kasebut sukses, ora bisa terus nyangkal vaksinasi langsung.
Ing Sierra Leone, paukuman sing padha karo vaksin sing padha diwiwiti ing antarane buruh kesehatan, nanging ana sawetara kasus lan malah luwih cilik tinimbang buruh kesehatan, sing nduweni peralatan perlindungan lan latihan sing perlu tetep aman. Ora ana percobaan sing bisa dilakoni ing ngendi buruh kesehatan ora menehi PPE (piranti pelindung pribadi) lan sistem sing dibutuhake supaya bisa aman. Minangka kaya, mesthi wae cukup untung yen ora bakal cukup kasus Ebola ing salah siji lengen saka sinau kanggo ngerti yen ana sing wis nyingkiri.
Uga, ing Liberia, uji coba tahap II vaksin sing padha sukses, nanging ora jelas yen bakal ana kasus Ebola ing negara kasebut supaya bisa ngasilake khasiat vaksin.
Ing pangadilan iki, apa sing ditindakake para peneliti sing pinter yaiku nggunakake vaksinasi ring. Iki kaya teknik eradikasi sing digunakake ing cacar. Wong sing ngerti sing paling resik kanggo Ebola yaiku wong-wong sing kontak karo pasien Ebola. Padha bisa uga kena infeksi wong sing kena infeksi kasebut, dening wong liya kena infeksi utawa uga dening wong sing nginfeksi pasien. Para peneliti ngatur kanggo ngenali kluster kabeh kontak lan kontak kontak kanggo saben pasien sing diinfeksi kasebut. Saka klompok iki, sawetara klompok kasebut langsung divaksinasi, sawetara klompok kasebut divaksinasi sawise 21 dina, sawetara individu ora layak (ngandhut, nyusoni, ing antarane 18 dsb), lan liyane milih ora utawa ora dadi terlibat.
Ora ana wong 2014 sing divaksinasi langsung dijangkiti sawise 10 dina. Wong-wong sing langsung divaksinasi, sawetara (4) dadi gerah karo Ebola ing sawetara dina pisanan (yakuwi dina 0-6 sawise vaksinasi, tegese vaksin kasebut ora bisa langsung langsung, luwih-luwih yen individu kasebut wis kena infeksi lan nginfèksi virus ). Wong-wong sing ora langsung divaksinasi, ana infeksi ing antarane wong-wong sing dijadwal kanggo nampa vaksin kasebut, ing dina 21 - 16 kasus ing antarane 2380. Ana uga infeksi ing antarane sing ditrapake kanggo nampa vaksin kasebut kanthi cepet, nanging sing ora: 6 saka 1021. Ana uga infèksi ing antarane sing ora layak (2/1088 ing antarane klompok vaksinasi langsung lan 5/1148 ing antarane kelompok klompok vaksinasi sing ditunda).
Iki cukup informasi kanggo nyatakake vaksin iki efektif kanggo nyegah Ebola. Sidang sukses lan etika ora ana alasan kanggo nambani vaksinasi kanggo wong liya.
Iku 100% Efektif?
Ing tingkat, kita ora bakal ngerti carane efektif vaksin kasebut. Data sing saiki dituduhake ora ana sing bener sawise 10 dina saka vaksinasi. Ana infeksi ing antarane sing dijadwal kanggo nampa vaksinasi sawise 21 dina lan ing antarane sing gagal nampa vaksinasi kasebut.
Sinau iki mandheg amarga data nuduhake keberhasilan vaksin sing dramatis. Iku koyone ethically salah kanggo nahan vaksin saka wong liya. Wong-wong sing nunggu 21 dina kanggo nampa vaksin iki, iku wis mutusaké, kudu ethically ora ngenteni maneh. Vaksin kasebut minangka efektif lan nunggu ora ketok etika.
Iki ora ateges yen sawise vaksin digunakake, saben wong bakal dilindungi 100%. Kita ora ngerti kapan kekebalan bisa tahan. Kita ora ngerti yen sawetara wong bakal nanggapi. Sistem kekebalan bisa beda-beda sajrone nanggapi vaksin VSV - adhedhasar gen, infèksi sadurungé, faktor liya sing nimbulaké sistem kekebalan awak kayata infèksi utawa gizi.
Kita sumurup yen ing panliten iki, ing endi populasi kasebut minangka wong sing duwe risiko nyata kanggo Ebola ing Afrika Kulon, mung sing nampa vaksin kasebut sasampunipun dituduhake ora duwe infeksi 10 dina sabanjure.
Apa rVSV?
VSV (virus stomatitis vesicular) iku anggota kulawarga virus Rhabdoviridae, sing kalebu rabies. Ora kaya mbiyantu rabies, nanging bisa nginfèksi akéh kéwan - utamané kéwan, kaya sapi, jaran, lan babi. Virus iki uga ditemokake ing rodents lan serangga, sing dianggep minangka reservoir, utamané sandflies lan uga belik. VSV nyebabake infèksi sing katon kaya penyakit kaki lan tutuk ing kéwan kasebut. Bisa nyebar menyang wong - asring nyebabake ora gejala, nanging kadhangkala penyakit sing kaya flu, kanthi bengkak geti bening. Iku ora nyebarake ing antarane wong. Wis ora ana penyakit sing wis dadi worrisome ing wong.
RVSV sing digunakake ing vaksin kasebut minangka VSV rekombinan. Iki tegese ana glikoprotein G (digunakake kanggo entri virus) diganti karo siji glikoprotein Ebola (GP).
Apa rVSV Digunakake ing vaksin liyane?
VSV wis diperiksa kanggo potensial nggunakake vaksin liya - kayata kanggo virus Marburg sing padha, uga kanggo target liyane, kayata Hepatitis B, Hepatitis C, SARS, akeh infèksi liya sing imunisasi angel, malah nglawan sawetara kanker.
Kapan Vaksin Miwiti?
Mesthi wae, vaksin iki luwih becik yen diwenehi paling sethithik sawetara dina, malah seminggu, sadurungé, nanging uga entuk manfaat sanajan diwenehake sakdurunge (utawa malah sawise eksposisi - nanging durung ngerti). Ing pangadilan iki, ana 4 kasus ing wong-wong sing divaksinasi lan uga wis infèksi, nalika ngembangaké infèksi ing dina 0, 2, 6, lan 6.
Kajaba iku, panliten nedahake manawa dosis siji saka vaksin padha diwenehi monyet (kera) 7 dina (nanging ora 3 dina) sadurunge disuntikake karo Ebola, monyet kasebut dilindhungi. Sawetara monyet diwenehi vaksin ing 7 dina; liyane 28, 21, 14, utawa 3 dina sadurunge monyet disuntikake karo Ebola; wong liya diwenehi vaksin kanggo virus liyane (Marburg). Kabeh sing divaksinasi kanthi siji dosis 1 minggu sadurunge injeksi bisa slamet. Saka 3 dina, 1 wong tilar donya, 2 wong gerah; kelompok placebo (Marburg) kabeh padha mati.
Vaksin kasebut minangka pemicu kekebalan awak lan tumindak cepet. Umumé, respon antibodi muncul minangka peran gedhe ing babagan vaksin.
Apa Vaksin Siap?
Vaksin iki durung kasedhiya. WHO lan GAVI digunakake kanggo njamin vaksin bakal kasedhiya.
Apa Vaksin Iki Bakal Bisa Nyedhiyani?
Ana uga cobaan ing jinis vaksin liyane. Iki kalebu siji karo vektor adenovirus sing wis dites ing Liberia kanggo safety, nanging tanpa ana uji coba khasiat. Percobaan liyane fokus ing vaksin ngedongkrak kapisanan, sing didhukung dening Johnson lan Johnson lan Oxford University, sing mesthine duwe uji coba Tahap II ing 2015. Vaksin sing paling dhuwur mbutuhake luwih saka siji dosis dadi efektif.
Nanging, vaksin kasebut, saiki, durung duwe data sing ndhukung vaksin RVSV ing titik kasebut.