Resep sing Ditacak Sejatine Gunakake Gunane Kredit
Nalika sampeyan nggarap asuransi kesehatan utawa kesehatan, bakal ana sawetara pengadilan sing digunakake dening underwriters kanggo nemtokake yen bakal ngisi sampeyan kanggo njamin sampeyan.
Wiwit, kanthi hukum, asuransi ora bisa nolak maneh kanggo ngamanake sampeyan (minangka bagean saka Undhang-undhang Care Terjangkau ), mesthine kudu nemtokake manawa bakal entuk biaya kanggo mbayar ragad, banjur ditambahake karo jumlah keuntungan sing dijaluk kanggo nggawe, uga.
Total bakal kalebu premium asuransi kesehatan .
Koleksi Data Medis
Kanggo nggawe pengadilan kasebut, dheweke bakal tuku data saka macem-macem sumber; data sing wis diklumpukake babagan sampeyan lan kesehatan sing sampeyan mbokmenawa wis tau diklumpukake. Antarane data kasebut bakal laporan Biro Informasi Kesehatan , skor kredit, riwayat resep lan skor kepatuhan pengobatan sampeyan.
Umume kita ora ngerti yen wong liya utawa awak dewe, kita tetep sejarah riwayat resep kita. Nyatane, sejarah bisa dituku dening asuransi lan liyane saka rong perusahaan. Database IntelliScript (diprodhuksi dening perusahaan sing jenenge Milliman) lan basis data MedPoint (diprodhuksi dening perusahaan sing disebut Ingenix) uga nglacak data kasebut, banjur didol menyang perusahaan kesehatan, cacat, lan asuransi jiwa.
Wiwit informasi sing gegandhengan karo kesehatan lan kasarasan individu, perusahaan kasebut kudu nglakoni hukum HIPAA .
Dheweke ora bisa ngedol utawa nuduhake informasi tanpa ijin. Nanging, kanggo nggoleki asuransi kesehatan, sampeyan kudu menehi ijin kasebut.
Kanggo narik data iki bebarengan karo formulir sing bisa dituku ing insurer, informasi tuku IntelliScript lan MedPoint saka Manfaat Aparatur Farmasi (PBMs).
PBMs mulai saka pojok farmasi (sing mbokmenawa minangka bagian saka rantai sing luwih gedhe) kanggo apotek pesanan mail gedhe kaya ExpressScripts utawa CVS Caremark. Yen sampeyan ngisi resep-resep ing salah sawijining PBM, sampeyan bisa nglacak sing dokter (lan mulane apa spesialisasi dheweke), obat-obatan lan dosis dhokter sampeyan wis diwenehake kanggo sampeyan kanthi alesan, entuk utawa ora diwenehi resep, lan ora diisi ulang.
Saka data kasebut, bisa nggambar sawetara kesimpulan:
- Wong bisa nemtokake apa diagnosa sampeyan, utawa paling sethithik cara ngitung, lan mulane sampeyan duwe (utawa wis) masalah sing akut (sing bakal ilang) utawa masalah sing kronis (sing bakal kedadeyan maneh, utawa ngganggu sampeyan kanggo salawas-lawase uripmu.)
- Padha uga bisa nyaritakake babagan sing bisa didadike dening diagnosa sampeyan kanthi kekuatan dosis utawa sepira kerepe dokter mikir sampeyan kudu njupuk. Masalah akut uga ora bakal nyusahake maneh, supaya ora akeh dhuwit, yen ana apa-apa. Nanging, masalah sing kronis, kaya diabetes utawa jantung, malah mung tekanan getih dhuwur, bisa uga larang banget. Nalika padha ndeleng masalah-masalah kronis sing lagi maju, bakal dadi pitunjuk kanggo para underwrit sing kudu ngrancang biaya luwih akeh kanggo perusahaan, lan mundhakaken premi sampeyan.
- Bisa nemtokake yen sampeyan duwe komorbiditas , tegese, luwih saka siji bab salah karo sampeyan. Kombinasi masalah medis bisa biaya malah luwih saka biaya nambani saben masalah individu. Contone, biaya ngobati penyakit jantung lan kanker ing wektu sing padha bisa luwih larang tinimbang nambani penyakit jantung ing salah siji pasien lan kanker ing pasien liyane.
- Data bakal nyakup carane sampeyan ngisi resep-resep lan mulane, apa sampeyan ora adhedhasar . Iki minangka informasi sing padha digambarake dening skor ketaatan pengobatan FICO kang bisa diduweni dening underwriters. Yen sampeyan adhedhasar, mesthine, resep obat sampeyan bakal duwe biaya sing bisa ditindakake. Nanging uga menehi pitutur marang wong-wong mau, gumantung saka diagnosa, yen sampeyan ngontrol masalah lan mulane bakal ora ana biaya sing luwih gedhe ing jangka pendek sing ora diantisipasi.
- Ing underwriters bakal uga katon kanggo ndeleng yen sampeyan wis diwènèhaké obat narkoba kanggo dawa wektu. Yen sampeyan mbutuhake sawetara taun kepungkur nanging durung ngisi resep kanggo wong-wong sing mentas iki, banjur ora ana tambahan biaya. Nanging yen sampeyan lagi njupuk pil rasa sakit, lan yen dosis wis tambah kanthi kekuatan utawa frekuensi, bakal dadi gendera abang kanggo underwriters sing kudu ngunggahake biaya premi sampeyan. Bisa uga nyoba kanggo netepake yen sampeyan nyalah gunakake obatan, umpamane. Utawa, sampeyan bakal nemtokake sampeyan supaya luwih akeh kanggo masalah sing luwih gedhe sing bisa nyebabake yen sampeyan tetep ngupayakake nandhang kasengsem, utawa biaya sing luwih akeh kanggo narkoba.
Ana uga kesimpulan liyane sing bisa ditindakake dening perusahaan-perusahaan kasebut saka riwayat resepmu. Lan ing wayah waktune, minangka luwih akeh informasi sing kasedhiya saka sumber tambahan kaya kartu ganjaran kesetiaan , para underwrit bakal ngadili aspèk tambahan babagan cara sampeyan ngetutake urip, lan rega premium asuransi kasebut.
Perlindungan Pasien
Sayange, ora ana bedane yen kesimpulan lan pengadilan sing, utawa ora, bener. Lan biaya kanggo sampeyan bakal adhedhasar kesimpulan, ora sepira anggone salah.
Ana sawetara pasien utawa ora bisa nindakake kanggo nglindhungi piyambak saka informasi kasebut kajaba kanggo mesthekake yen data riwayat resep bener. Wiwit dipigunakaké kanggo nemtokake biaya asuransi, IntelliScript lan MedPoint kudu, miturut hukum, netepi Undhang-undhang Report Credit Fair (FCRA.) Tegese, kaya skor kredit sampeyan, sampeyan bisa nyuwun salinan farmasi sampeyan laporan sejarah gratis saka organisasi kasebut saklawas taun, utawa ing titik sampeyan ditolak kanggo urip utawa cacat insurance.
Pirsani Records Medical Panjenengan
Dadi, yen sampeyan ana ing pasar kanggo asuransi kesehatan, sampeyan entuk salinan rekam medis (kabeh cathetan, ora mung riwayat pharmaceutical), mriksa kanthi teliti , lan mbenerake kasalahan .
Kanggo entuk salinan laporan sejarah farmasi IntelliScript, nelpon 877-211-4816.
Kanggo laporan MedPoint, hubungi 888-206-0335 utawa nulis menyang:
Complit MedPoint
Ingenix, Inc.
2525 Lake Park Blvd.
West Valley City, Utah 84120