Penyakit arteri perifer (PAD) arupa kondhisi sing siji utawa luwih saka arteri nyedhiyakake getih menyang sikil, tangan, sirah utawa perut dadi diblokir utawa sebagian diblokir, biasane amarga aterosklerosis . Yen aliran getih menyang tangane ora cekap kanggo terus dikarepake, wong kanthi PAD bisa nemu gejala.
Gejala
Gejala sing paling umum saka PAD yaiku "claudication." Claudication iku nyeri, cramping utawa rasa ora nyaman - sing bisa beda-beda saka mung ngganggu menyang abot banget - sing ana ing pangaruh sing kena pengaruh.
Biasane, claudication occurs sak ngleksanani, lan wis ngeculke kanthi ngaso.
Wiwit PAD paling umum nyebabake sikil, claudication paling biasane nyebabake minangka nyeri lengen nalika mlaku-mlaku. Gumantung ing ngendi ing arteri kaki leges, papan klasifikasi leg bisa nyebabake sikil, pedhet, paha utawa bokong. Wong sing duwe PAD ing salah siji arteri sing nyedhiyakake extremitas ndhuwur bisa ngalami claudication ing lengen utawa pundhak; lan sawetara bisa nandhang gejala neurologis sajrone latihan lengen, sing disebut " sindrom nyolong subclavian ."
Kadhangkala PAD bakal nyebabake claudication terus-terusan sanajan isih ngaso. Ngaso claudication asring ateges sing blockage arteri punika relatif abot, lan sing kena pengaruh ora nampa aliran getih cekap sanajan ing liyane.
Amarga claudication ora tansah ngetutake pola khas - yaiku, nyeri nalika nglakoni panggawe, kanthi relief sajrone istirahat - diagnosa PAD kudu dianggep kapan wae wong sing umur 50 taun, sing nduweni faktor risiko kanggo aterosklerosis , ngalami rasa ora jelas ing tangan utawa sikil.
PAD banget abot bisa nyebabake ulceration lan gangrene.
Nimbulaké
Ing kasus gedhe, PAD disebabake aterosklerosis . Iki tegese macem - macem faktor risiko sing ngasilake penyakit arteri koroner (CAD) - utamane tingkat kolesterol sing dhuwur, udud , hipertensi lan diabetes - uga ngasilake PAD.
Ing kasunyatan, amarga PAD lan CAD disababaké déning proses penyakit sing padha, nalika PAD didiagnosis, asring banget artine CAD uga ana.
Luwih jarang, PAD bisa ditemokake ing wong sing ora duwe aterosklerosis. Contone, PAD bisa disebabake dening trauma menyang perangan awak, pajanan radiasi, lan obat-obatan tartamtu (ubat ergotamin) sing digunakake kanggo nambani migren .
Diagnosis
PAD bisa didiagnosis kanthi uji non-invasif. Ing sawetara kasus, PAD bisa dideteksi dening pemeriksaa fisik, nalika detak jantung sing dikurangi ditemokake ing anggota sing kena pengaruh. Nanging luwih asring, salah sijine tes spesifik sing dibutuhake kanggo diagnosa PAD.
Diagnosis PAD ing sikil bisa dilakoni kanthi nggunakake " indeks ankle-brachial ," utawa ABI, ing ngendi tekanan getih diukur lan dibandhingake ing tungkak lan lengen. A indeks ABI sing cendhak nuduhake tekanan getih sing kurang ing arteri bintik , nuduhake yen PAD saiki.
Plethysmography minangka teknik liya kanggo diagnosa PAD. Kanthi tes iki, udara dipompa menyang seri cuffs sing diselehake ing sadhuwure sikil, lan tekanan pulsa arteri ing ngisor saben manset dianggep. A blockage nang endi wae ing arteri bakal nyebabake meksa pulse sithik ngluwihi area blockage.
"Duplikat ultrasonografi" minangka tes ultrasonik khusus sing nyedhiyakake perkiraan aliran getih ing macem-macem tingkatan ing arteri.
Jeblugan tiba ing aliran getih nyaranake penyumbatan parsial ing area gulung.
Yen dokter nganggep PAD, siji utawa luwih saka tes non-invasif iki biasane cekap kanggo nggawe diagnosis. Dina iki, ABI yaiku test sing paling umum digunakake.
Perawatan
Nalika PAD entheng utawa moderat bisa diobati kanthi owah-owahan obat-obatan lan gaya hidup, kasus sing luwih abot kerep mbutuhake operasi bypass utawa angioplasti kanggo ngilangi sumbatan. Punika luwih rinci babagan perawatan PAD .
Sumber:
Hirsch, AT, Criqui, MH, Treat-Jacobson, D, et al. Deteksi penyakit arteri, kesadaran, lan perawatan peripheral ing perawatan utama. JAMA 2001; 286: 1317.
Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, et al. Pedoman Praktik ACC / AHA 2005 kanggo ngurus pasien karo penyakit arteri perifer (bagian ngisor extremity, ginjal, mesenterik, lan aortic abdominal): laporan kolaboratif saka American Association for Operational Vascular / Society for Surgery Vascular, Society for Angiography and Intervention of Cardiovascular , Society for Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, lan ACC / AHA Task Force on Practice Guidelines (Panitia Menulis Ngembangaken Pedoman Manajemen Pasien Kanthi Penyakit Arteri Peripheral): disetujui dening American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation ; Institut Heart, Lung, lan Blood Nasional; Society for Vascular Nursing; Konsensus TransAtlantik Inter-Masyarakat; lan Vaskular Disease Foundation. Sirkulasi 2006; 113: e463.