Alternatif kanggo total operasi penggantian dhengkul kanggo sawetara pasien arthritis
Osteotomi lutut minangka surgery sing bisa ditindakake tinimbang penggantian dhengkul total kanggo mbenerake pasukan bobot-bobot ing sendi sing ora seimbang. Nanging mung pilihan sing tepat kanggo pasien tartamtu.
Ing pasien degeneratif arthritis , utawa osteoarthritis, saka sendi lengen, deformitas saka lutut umum. Deformitas kasebut kalebu katon gulung utawa gawe balet.
Luwih luwih teknis, cacat kasebut disebut genu varum (gandheg) utawa genu valgum (ketukan).
Apa Nimbulaké Deformitas Bow-legged utawa Knock-kneed ing Arthritis?
Minangka arthritis tumindak, balung geger sing disambung tipis. Meniscus, utawa bantal bebarengan, uga rusak lan dipenggak. Yen kerusakan luwih ing siji sisih bebarengan tinimbang sing liyane, kaya sing biasa, banjur dhengkul bakal njupuk katon sing cacat. Nalika njero, utawa sisih tengah, saka sendi wis lancip, a deformity varus (bow-legged) bakal nyebabake. Nalika sisih njaba, utawa sisi lateral, sendi nandhang tipis, asil deformitas valgus (knock-knees).
Apa Masalah karo Jenis Deformitas Iki?
Nalika dhengkul dipanggon luwih akeh ing siji sisi, pasukan sing ditulisi ing sadhuwure bisa diowahi. Nalika ing njero (sisih tengah ) sithik tipis, bobot awak sampeyan dadi luwih tuwa ing bagian ing sendhang.
Mulane, bagian sing luwih sehat saka lutut ora bakal nyebabake beban bobot awak, lan bagean sing rusak bakal nandhang bobot awak. Iki dadi siklus ganas sing ndadékaké perkembangan arthritis.
Kepiye Osteotomy Help Knee?
Gagasan osteotomi yaiku nggeser pasukan bobot-bobot kanggo "mbongkar" sisih lambung sing dianggo, lan nglebokake pasukan ing sisih awak sing luwih sehat.
Sapa Sing Calon Kanggo Surge Osteotomi Surgery?
Masalah karo osteotomi lutut yaiku nemokake pasien sing bener banget . Operasi panggantos lutut banget sukses, lan kajaba ana alesan sing becik kanggo ora ngganti panggantos penggantian lutut total biasane disenengi. Nanging, sawetara pasien ora calon pengganti lutut , utamane pasien sing isih enom. Amarga owah-owahan nyandhang nyandhang liwat wektu, pasien sing luwih enom kudu dievaluasi kanggo prosedur alternatif.
Pasien paling becik kanggo osteotomi lutut yaiku wong sing aktif, sing duwe arthritis dawane siji sisi sendi lutut . Pasien kudu duwe rasa lan cacat sing signifikan yen surgery diwenehake. Pati kudu ngerti yen rehabilitasi saka operasi iki dawa lan angel. Akhire, osteotomies sak dada cenderung suwene kurang saka siji dasawarsa. Banjur soko liyane, biasane panggantos dhengkul , perlu rampung. Sawetara pasien bisa nggoleki relief kanthi osteotomi, nanging mayoritas pasien nggunakake operasi osteotomi lutut minangka sarana kanggo nambani surgery panggantos dhengkul .
Calon apik kanggo operasi iki kudu pas karo kriteria ing ngisor iki:
- Nyuda rasa lan cacat
- Sinar-X nuduhake keterlibatan mung siji sisih sendi lutut
- Kemampuan kanggo makarya kanthi terapi fisik lan rehabilitasi
Sing Ora Calon Baik Kanggo Osteotomi Lutut?
Sayange, nglakoni operasi iki ing pasien sing salah bisa ngalami kasil. Mulane, sampeyan kudu ngrembug karo dhokter sampeyan risiko potensial saka surgery iki. Nalika akeh wong pengin supaya operasi penggantian lutut, osteotomi lutut ora cocok kanggo wong.
Pasien umum kudu nganggep operasi kasebut yen:
- Arthritis nyebar ing dhengkul (ora ana ing sisih siji)
- Ketidakstabilan dhengkul utawa dhasar subluxation
- Keterbatasan watesan gerakan lutut
- Kekuwatan kaya mengkono iku bakal angel dibenerake
- Arthritis natoni (kayata rheumatoid arthritis )
Carane Apa Osteotomy Rampung?
Cara migunakake osteotomi yaiku prosedur sing bedane para dokter bedah supaya ngilangi balunge. Ana rong jinis osteotomi dhasar: nutup irisan, ing ngendi irisan balung dibuwang kanggo ngganti keselarasan balung; lan, wedhake mbukak, ing ngendi balung kasebut dibukak ing salah sijine kanggo nyetel balung. Gumantung ing jinis cacat lan lokasi osteotomy, ahli bedah sampeyan bakal milih salah siji opsi kasebut.
Sawise balung wis dipotong lan banjur diterusake, dokter bedah bisa milih nggunakake piring logam lan sekrup kanggo nahan balung ing posisi anyar.
Carane Long Apa Recovery Saka Osteotomi Lutut?
Recovery saka osteotomy lutut bisa angel. Amarga balung wis dipotong, perlu waktu kanggo waras. Wektu penyembuhan total minimal 8 minggu lan bisa suwe maneh. Paling pasien perlu terapi fisik kanggo ngrampungake gerakan nyuda .
Apa Komplikasi Surgery Osteotomi Lutut?
Masalah sing paling umum karo operasi iki yaiku meh tansah gagal liwat wektu. Saiki, yen sampeyan bisa aran luwih becik sajrone saklawasé dasawarsa, lan tundha operasi penggantian lutut, bisa uga kasebut. Nanging, ora umum kanggo pasien mbutuhake konversi kanggo ngganti tandhing ing sawetara taun operasi.
Orthopedic surgeons uga ngadhepi masalah nindakake surgery kanthi cara sing ora nggawe operasi penggantian lutut maneh luwih angel. Nemokake dokter sing ngalami prosedur kasebut minangka gagasan apik.
Komplikasi potensial liyane kayata masalah penyembuhan osteotomi (nonunion), terus nyeri saka arthritis, gumpalan getih , lan infeksi.
Apa Sukses Iki Surgery?
Nalika rampung ing pasien tengen, osteotomi lutut biasane kasil ngurangi nyeri sing disebabake dening arthritis. Operasi iki cenderung bertahan kira-kira 8 nganti 10 taun, lan sawisé kuwi, akeh pasien bakal ngganti tantangan dawa . Ing klompok gedhe pasien, osteotomi lutut menehi asil apik banget babagan:
- 80% saka pasien 5 taun
- 50% saka pasien nganti 10 taun
- 30% saka pasien nganti 20 taun
Amarga iki, osteotomy lutut umume ditrapake kanggo pasien sing enom, sing aktif kanggo nambani wektu nganti panggantos lutut .
> Sumber:
> Naudie, D et al. "Survivorship of Tibal Valgus Osteotomy Tibet" Orthopedics Clinical and Related Research ; 1999; 367: 18-27.