Coccygodynia
Nyeri tulang pucuk, teknis disebut coccygodynia, ora piknik ing pantai.
Coccygodynia bisa nyebabake tumiba utawa trauma liyane menyang bagian paling ngisor saka balunge. Trauma kasebut bisa ngrusak periosteum (jaringan ikat sing ngubengi balung), nyebabake rasa sakit. Pucuké ing tengkuk bisa mbengkongaké balung, dislokasi (ing sendi sakcrosygeal, ing ngendi papan coccix lan sakramèn bebarengan), utawa loro-lorone.
Apa wae asil sing ditindakake dening trauma kasebut, amarga bisa nambani pain kanggo balung buntut sing ciloko asring angel.
Ing kasunyatan, amarga lungguh - kegiatan pokok kanggo paling kita, lan siji sing langsung nyebabake coccyx - bisa banget ora nyaman yen sampeyan duwe coccygodynia, kondisi iki misuwur kanggo ngganggu kualitas urip.
Nimbulaké
Nalika umume coccygodynia nyebabake sawetara jinis trauma menyang balung buntut, ana uga panyebab liyane.
Masalah karo kalsium balung sing bisa nyebabake coccygodynia nyakup cedera (kalebu nanging ora winates tumiba, kaya sing kasebut ing ndhuwur), degenerasi disk ing sacrococcygeal (ditemokake ing ndhuwur) lan / utawa sendi intercoccygeal (sendi ing antarane potongan balung cilik kuncup), balung tulang rawan ing coccyx (disebut coccygeal spicule), infèksi ing balung (disebut osteomyelitis) utawa tumor ing balung.
Penyebab liya saka coccygodynia (ing ibu) iku lair vagina sing nglarani.
Coccygodynia uga dadi akibat saka rasa nyeri , yaiku rasa nyeri sing bakal nyebabake organ-organ sing kelainan saiki. Conto bisa uga kalebu kahanan utawa masalah ing titik sigmoid, sistem urogenital lan / utawa dubur.
Ora mung kuwi, rasa nyuda ing wilayah balung buntut bisa uga ditlusuri manawa ana masalah ing, ing utawa ing struktur sing adoh.
Conto kalebu: Masalah ing wilayah lumbosacral ing tulang utomo, masalah sakrum lan sacroiliac , sindrom piriformis, penyakit organ pelvis, wasir, lan liya-liyane.
Related: Piriformis Syndrome
Akhire, coccygodynia sampeyan mungkin dadi kasus "sabab ora dingerteni." Ing review studi sing irah-irahane "Coccygodynia: etiologi, patogenesis, ciri-ciri klinis, diagnosa lan terapi," diterbitake ing jurnal medik Kroasia Lijec Vjesn Jan-Feb 2012, sing nyathet 30% coccygodynia idiopatik; ing tembung liya, alesan kanggo nyeri tulang buntut ora bisa ditemokake.
Hypermobile Tail Bone
Kanthi ngandika, hipermobility saka coccyx (hipermobility nuduhake kecenderungan balung kanggo subluxate) punika nemokake medical paling umum sing gegandhèngan karo pain buntut buntut. Grgić tegese 70% pasien karo coccygodynia nuduhake tanda keluwihan saka balung kasebut nalika sinar X dinamis dijupuk.
Bebarengan karo luka (kaya kasebut ing ndhuwur), overloading coccyx nalika gerakan uga nalika stasioner bisa nyebabake hypermobile (lan nyeri) coccyx. Aktivitas lan negara sing bisa predispose sampeyan overloading coccyx sampeyan kalebu obese lan / utawa lungguh kanggo wektu suwene wektu (statis overloading), lan bal-balan, ndayal utawa nunggang (overload dinamis).
Ing panalitene 2014 sing diterbitake ing Ochsner Journal , para peneliti nyinaoni obesitas lan dadi wanita rong faktor risiko kanggo nyeri tailbone.
Gejala Coccygodynia
Gejala coccygodynia nyakup rasa ora nyenengake lan nyeri ing pangkal punggungmu (ing endi balung kanti tulang sing ana). Bisa uga kalebu nyeri ing pérangan ngisor lan / utawa pinggul. Sampeyan bisa nggoleki sampeyan njupuk nyeri ing sikil sampeyan uga.
Intensitas coccygodynia gumantung saka wong marang wong. Kekuwatane kanker coccygodynia bisa dadi luwih abot.
Nalika aku kasebut ing ndhuwur, coccygodynia bisa banget ngganggu gaya urip sampeyan. Bisa nyusup turu sing becik lan ngganggu kemampuan kanggo nindakake aktivitas sing lungguh lan / utawa dibungkus perlu.
Sampeyan uga bisa nggawe ngurus fungsi awak sing luar biasa.
Iki tegese bab-bab sing biasane dilakoni - lan mbok menawa dikarepake - kayata nyambut gawe ing komputer utawa nyopir sampeyan uga bakal nyenyet. Kasunyatane yaiku nalika sampeyan ngetokake bobot ing balung kincok, sanajan permukaan ing ngisor sampeyan bantal utawa dhingklik alus, kasengsaran awakmu bakal nambah. Sampeyan uga bisa nemokake yen munggah saka posisi lungguh angel.
Diagnosis
Dokter biasane ndhelikake coccygodynia kanthi njupuk riwayat medis, nglakoni ujian fisik (sing ngetokake palpasi ing wilayah kasebut) lan njupuk sinar x standar lan dinamis. Paling cedhak, dokter bakal nyuwun sampeyan njagong lan / utawa nindakake sawetara dolanan, kanggo nyoba ngasilake pain lan gejala.
Related: Komunikasi Gejala Panjenengan menyang Doctor
Diagnosis coccygodynia asring dikonfirmasi kanthi cara injeksi. Ing kasus iki, anestesi lokal disuntikake menyang panggonan tartamtu utawa panggonan ing wilayah balung buntut saka ngendi, miturut apa sing sampeyan gunakake babagan gejala lan asil ujian fisik, uga sinar x lan MRI (ndeleng ngisor kanggo informasi luwih lengkap), dhokter sampeyan ngati-ati nyebabake pain.
Riset ing MRI
Paling-paling wektu MRI ora digunakake ing proses diagnosis. Nanging ing 2012, peneliti Prancis nemokake yen MRI bisa menehi katrangan sing bisa digunakake kanggo nemtokake sabab saka tulang buntut sing nyeri. Panliten kasebut nyatakake yen nalika negara relatif mobilitas saka coccyx dikenal, MRI bisa luwih ngetokake gambar apa sing lagi ditindakake. Contone, ing panliten, saka 172 kasus sing dites, 105 nuduhake coccyx seluler. Saka jumlah iki, paling akeh nuduhake cacat cakram; ing 67 pasien kanthi coccyx kaku (immobile), fitur ora normal ditemokake ing bagian ngisor balung, diarani tip.
Perawatan lan Pain Relief
Sampeyan ora gampang kanggo njaluk relief pain kanggo coccygodynia.
Minangka masalah paling akeh, perawatan kasebut dibagi dadi rong jinis utama: Konservatif (non-invasif) lan bedah (uga disebut invasif). Operasi kanggo nyeri tulang buntut disebut coccygetectomy. Bisa kasebut penghapusan tailing; surgery iki biasane dilindhungi kanggo kaping nalika kabeh liya wis nyoba tanpa sukses. Secara umum, asil cenderung moderat ing paling apik, lan kanthi operasi, sampeyan bisa ngalami risiko nandhang komplikasi.
Pengobatan konservatif kanggo nyeri tulang buntut kalebu nyegah, ngobati, kayata NSAIDs (utamane ing wiwitan), lungguh ing bantalan kanthi bolongan sing ditarik metu saka tengah (asring kasebut kanthi julukan disebut "bantalan whoopie"), akupunktur lan terapi fisik. Yen sampeyan lagi lara ing tahap cidra, perawatan fisik bisa uga kalebu teknik kanggo nambah keluwesan ing lantai panggul - khususe levator ani otot, sing bisa mbebasake balung kakao yen wis macet.
Para panaliti kasebut ing ndhuwur kang 2014 sinau diterbitake ing Ochsner Journal ngomong yen pendekatan multidisiplin kanggo perawatan cenderung paling apik. Padha uga nyebutake yen perawatan non-bedah bisa dianggo sekitar 90% wektu.
Related: Modalitas Terapi Fisik
Dokter sampeyan bisa suggest njupuk injeksi steroid , utawa injeksi anestesi lokal, kanggo mbantu ngatasi rasa nyeri. (Akupunktur uga bisa mbantu iki, uga.) Kadhangkala prosedur kontrol rasa sing dikenal minangka ablation radiofrequency digunakake kanggo coccygodynia, nanging ora umum dianjurake.
Sumber:
Grgić V. [Coccygodynia: etiologi, patogenesis, ciri klinis, diagnosa lan terapi]. Lijec Vjesn. 2012 Jan-Feb; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Gambaran Umum Anatomi, Etiologi, lan Perawatan Coccyx Pain Ochsner J. Spring 2014. Diakses: Juni 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Téori imaging resonansi magnetik ing coccyx diwasa nyenyet. Eur Spine J. 2012 Oct; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 22 Februari. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Anatomi. Kalima. Edition. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Pain Pract. 2010 Nov-Dec; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 Sep 6.
Vacarro, A. Spine: Inti Pengetahuan ing Orthopedic. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.