Kelenjar tiroid minangka organ kupu-kupu, kira-kira 2 inci lan bobot 10 nganti 20 gram, dumunung ing pangkal gulu ing ngarep trakea (tenggorokan). Proyek punika nggawe hormon sing penting banget kanggo metabolisme awak lan fungsi kritis liyane.
Rong hormon utama sing dibebasake dening kelenjar thyro-thyroxine (T4) lan triiodothyronine (T3) - ngetrapake, ing antarane, tingkat jantung, bobot awak, kekuatan otot, pernapasan, suhu awak, tingkat lipid darah, siklus menstruasi, sistem saraf, lan energi.
Ing bayi, hormon tiroid iku wigati kanggo perkembangan otak lan sistem balung. Dadi, kelenjar toroida sing kerep tumindak penting banget kanggo perkembangan normal bocah-bocah, lan uga kedadeyane wong-wong sing wis suwe banget lan menit-menit.
Apa Glandosis Thyroid Panjenengan
Iku tugas kelenjar tiroid kanggo gawé hormon tiroid, T3 lan T4. Ciri khas saka hormon tiroid yaiku sing ngemot atom Yodium-T3 duweni telung atom yodium, lan T4 nduweni papat. Sabanjure, kelenjar tiroid unik amarga kemampuan khusus kanggo njupuk yodium saka aliran getih, supaya bisa nglebokake hormon tiroid.
Kabeh T4 ing awak digawe dening kelenjar tiroid-watara 80 nganti 100 mcg saben dina. Kurang luwih 10 kali jumlah T4 (kira-kira 1000 mcg) wis sirna ing getih. Luwih saka 99 persen saka T4 sirkulasi dumadi saka protèin ing plasma (utamané, kanggo globulin tifoid thyroid, TBG).
Mung proporsi cilik saka circulating T4 sing ora dikawruhi ("gratis" T4) kasedhiya kanggo nggunakake.
Kira-kira 10 persen saka T4 sirkulasi (padha karo jumlah T4 anyar sing diluncurake saben dina dening kelenjar tiroid) wis mudhun saben dina. Umumé, kira-kira setengah saka jumlah iki diowahi dadi T3 (kanthi mbungkus salah sawijining atom yodium), lan sisa dikonversi dadi " reverse T3 " (rT3, kanthi mbungkus atom iodin saka lokasi sing beda).
T3 yaiku hormon tiroid aktif, nalika rT3 ora aktif.
Mung bab 20 persen T3 ing awak sing diprodhuksi dening kelenjar tiroid. 80 persen liyane diprodhuksi saka T4 ing jaringan-utamane dening ginjal, ati, otot, otak, kulit, lan plasenta. Total produksi T3 saben dina kira-kira 30-40 mcg, lan paling akeh T3 ing njaba kelenjar tiroid dumunung ing sel awak. T3 wis mudhun luwih cepet tinimbang T4.
Cara migunani kanggo nggoleki hormon tiroid yaiku kanggo nimbang T4 minangka "pro-hormon" kanggo T3 - yaiku, mikirake T4 minangka "kaya" T3 sing akeh potensial. Mung jumlah sing tepat T4 diowahi ing wektu sing tepat kanggo T3, miturut kebutuhan menit-menit. T3 banjur nggawe karya. Kanggo nyegah akumulasi T4 sing nyebarke, "keluwihan" T4 diowahi dadi rT3 aktif, sing dimetabolisme dening jaringan.
Apa Hormon Thyroid Bener Apa
Sacara dasar, hormon tiroid-khusus, T3-langsung ngontrol produksi macem-macem protein sing digawe sel-sel awak. T3 ora kanthi ngiket menyang DNA sel.
Gratis T4 lan T3 gratis sing disebarke ing getih sing kasedhiya bisa langsung nglebokake sel awak nalika dibutuhake.
Sebagian intrasel T4 diowahi dadi T3, lan sawetara T3 ikatan karo reseptor T3 spesifik ing inti sel kasebut. T3 sing ndadekake iki nimbulaké DNA nuklir kanggo ngrangsang (utawa ngalangi) produksi protèin tartamtu.
Sèl-sèl beda ing awak duwé macem-macem reseptor nuklir T3, lan ing konsentrasi sing béda-béda, saéngga efek T3 ing sawijining sel cukup uwis saka jaringan menyang jaringan, lan ing macem-macem kahanan. Nanging, ing kabeh keadaan, hormon tiroid tumindak kanthi ngatur fungsi DNA, nyebabake kanggo nambah utawa ngetokake produksi protein kritis tartamtu.
Di antara protèin iki macem-macem enzim sing, ing gilirané, ngontrol prilaku saka akeh fungsi gegayutan penting.
Cara Sistem Toroan Diatur
Kaya sing kita sumurup, hormon tiroid iku penting banget kanggo jangka panjang lan kontrol menit-menit saka akeh fungsi vital awak. Sembarang wektu sistem fisiologis iki kritis, kita bakal weruh manawa alam wis nyedhiyakake lapisan-lapisan kompleks regulasi, ngarahake kanggo njamin yen sistem kasebut kanthi becik ditrapake kanggo nindakake apa sing kudu dilakoni, lan fungsi kasebut dikontrol ing jembar sing cetha. Lapisan-lapisan komplik ing overhead regulasi mesthi bisa dioperasikake ing sistem tiroid.
Ayo ditampilake ringkes ing "lapisan" utama regulasi tiroid.
Pituitary-Thyroid Axis. Sumbu pituitari-tiroid nyedhiyakake kontrol kepala kelenjar tiroid kasebut. Kelenjar pituitri (kelenjar sing dumunung jero ing otak) nglirwakake TSH, utawa hormon tiroid sing ngrangsang. TSH nyebabake kelenjar tiroid nambah produksi lan release T3 lan T4. Ing wektu sing padha, hormon tiroid sirkulasi (utamané, T3) nyegah produksi TSH kanthi hipofisis, saéngga mbentuk umpan balik negatif. Dadi, minangka tingkat getih T3 nambah, tingkat TSH tiba. Daur ulang umpan iki ngoperasikake supaya produksi hormon tiroid dening kelenjar tiroid ing sawetara sempit.
Axis Hypothalamus-Pituitary. Pelepasan TSH dening kelenjar pituitri, lan uga kanggo ngenteni sirkulasi T3, uga dimodulasi déning pelepasan TRH (hormon thyrotropin-releasing hormone) dening hipotalamus. Pelepasan TRH dening hipotalamus nyebabake kelenjar pituitary ngluwihi TSH liyane, lan kanthi mangkono, ningkatake produksi hormon tiroid dening kelenjar tiroid.
Hypothalamus minangka bagéan utamané saka otak sing ngubungaké akèh fungsi dhasar awak, kayata ritme sirkadian, sistem neuroendokrasi, sistem saraf otonom, lan sapérangan liyane. Hipotalamus nanggapi rangsangan akeh kayata cahya lan peteng, ambegan, nada otonom, sawetara hormon, stres emosional, lan input saraf saka jantung lan usus.
Produksi hormon tiroid ora mung gumantung marang TSH, nanging uga gumantung marang apa sing diarani hypothalamus "mikir lan ngrasakake" babagan kondisi sakabehe awak lan lingkungan.
Protein Binding Hormon tiroid. Minangka kasebut, luwih saka 99% hormon tiroid ing sirkulasi kasebut minangka protein ing getih, utamane kanggo TBG. Luwih, hormon tiroid sing terikat protein ora aktif. Mung gratis T4 lan T3 duwe aktivitas physiologic.
Iki ngikat protein saka hormon tiroid ngenani sawetara fungsi aturan kritis. Iki menehi reservoir gedhe saka circulating T4 kanggo ngreksa marang abang-abuh dumadakan ing kegiatan kelenjar tiroid, nalika njaga kritis konsentrasi saka T3 gratis lan T4 ing wates banget sempit.
Yen reservoir iki ora kasedhiya, jaringan bakal ora bakal nyebabake hormon tiroid ing sawetara jam, yen kelenjar toroid dadi nonfungsional kanggo sementara.
Hormon tiroid sing ngikat protein uga nglindhungi manawa kenaikan dadakan T3 kanthi cepet, supaya jaringan kanthi cepet nambah konversi T4 nganti T3.
Regulasi Intrasellular Hormon tiroid . Kaya sing kita deleng, T3 lan T4 nindakake karya penting ing jero sel. Fungsi sing normal ing sel-kalebu transportasi ing membran sel saka getih menyang njero sel, konversi T4 nganti T3, nyabrang T3 menyang inti sel, lan ikatan T3 dadi DNA-gumantung ing akeh macem protein lan transportasi ing jero sel sing identitas lan karakteristik isih ditemokake.
Ringkesan . Sistem tiroid diatur ing akeh tingkat. Regulasi skala gedhé ditampa liwat sumbu pituitari-tiroid, sing (karo modulasi sing dibayangke déning hipotalamus kanggo ngetrapake sakabèhané kebutuhan umum awak), nemtokaké jumlah hormon tiroid kelenjar tiroid mrodhuksi lan diluncurake. Tingkat hormon tiroid sing nyebarke sing gratis sing kasedhiya ing jaringan sing disangga, ing menit-menit basis, dening TBG lan protein getih-tiroid liyane sing ngiket. Lan, kanthi cepet, panyimpenan nuklir T3 nganti T3 sing nyata, ing situs DNA sel, katon diatur dening sawetara protein intraselular. Sistem regulasi iki nggawe manawa hormon tiroid sing akeh ditemokake ing kabeh jaringan, nanging ing wektu sing padha bisa ngontrol antarmuka DNA-tiroid ing saben sel.
Kelainan saka thyroid
Sing paling akeh regulasi, ing akeh tingkat. Lan iki berarti kelainan tiroid bisa dumadi amarga penyakit kelenjar tiroid dhewe, utawa karo kondisi sing nduwe pengaruh ing hipotalamus, hipofisis, utawa protein getih, utawa malah kanthi kelainan sing nangani hormon tiroid kanthi maneka warna jaringan awak.
Umumé, kelainan sistem tiroid cenderung nyebabake fungsi tiroid dadi ora aktif ( hypothyroid ), utawa overactive ( hyperthyroid ). Saliyane masalah umum, kelenjar tiroid bisa dadi gedhe banget (kondisi sing disebut goiter ). Kanker kelenjar tiroid uga katon. Sembarang kondisi kasebut duweni potensi banget.
Gejala penyakit tiroid bisa cukup bervariasi. Gejala hipotiroidisme asring nyebabake kulit garing, ngurangi detak jantung, sluggishness, puffiness, owah-owahan kulit, rontok rambut, keletihan, gain bobot, lan akeh liyane. Gejala umum hipertiroidisme kalebu pulsa dhuwur, mata garing, sensitivitas cahya, insomnia, rambut tipis, kelemahane, lan tremor - ananging ana maneh gejala liyane sing bisa dideleng. Waca liyane babagan gejala penyakit tiroid .
Ngargumentasi masalah tiroid mbutuhake analisis ati-ati kanggo ngetokake tes getih tiroid, lan tes tambahan yen kondisi tiroid wis dicurigai. Maca babagan tes tiroid .
Ing diagnosing kelainan tiroid, ngetrapake sumbu pituitari-tiroid utamane kritis. Iki bisa ditindakake kanthi ngukur serat bebas T3 lan T4, lan serum TSH tingkat. Yen tingkat TSH diunggahake, kelenjar tiroid ora ngasilake hormon sing cukup, lan pituitari ngupaya kanggo mecut fungsi kasebut. Yen tingkat TSH ditindhes, bisa uga berarti yen kelenjar tiroid ngasilake hormon tiroid sing akeh banget.
Ing sawetara kasus, interpretasi sing tepat saka tingkat TSH bisa angel, lan bisa uga dadi kontroversial. Waca liyane babagan TSH testing and interpretation .
Penyakit tiroid sing optimal bisa uga angel, nanging ing umum masalah kasebut bisa milih ing antarane macem-macem pangobatan sing efektif, tinimbang nggolek perawatan sing bisa dianggo. Maca sawetara kontroversi babagan perawatan hipotiroidisme , lan hipertiroidisme .
Tembung Saka
Kelenjar tiroid, lan hormon kasebut mrodhuksi, sing penting banget kanggo pangembangan manungsa lan urip sing sehat. Sifat kritis saka fungsi tiroid bisa dibayangke ing mekanisme Komplek sing wis ditetepake kanthi alamiah kanggo regulasi hormon tiroid. Amarga sistem tiroid iku penting banget, iku penting kanggo diagnosa lan ngatasi kelainan tiroid.
> Sumber:
> Brent GA. Mekanisme Hormonal Hormon tiroid. J Clin Invest 2012; 122: 3035.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Pedoman Pengobatan Hypothyroidism: Disiapake dening Task Force Association Thyroid Amérika ing Penggantine Hormon Tawon. Toroida 2014; 24: 1670.
> Mullur R, Liu YY, Brent GA. Regulasi Hormon tiroid untuk Metabolisme. Physiol Rev 2014; 94: 355.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Toroida 2016; 26: 1343.