Pengobatan Minimal Invasive kanggo Aortic Stenosis
Stenosis Aortic minangka kondisi jantung umum sing biasane berkembang lan mundhak kanthi umur. Katup aorta yaiku salah sawijining katup jantung ing jantung manungsa, lan bisa rusak banget kanthi kalsifikasi. Iki minangka kondisi sing serius sing nyebabake bagian katup sing obah lan ndadekake kurang efisien.
Sadurunge, perawatan utama kanggo stenosis aortik abot yaiku operasi jantung sing mbukak nalika katup kasebut dibenakake utawa katup sing digawe saka tisu utawa bahan buatan sing bakal digunakake kanggo ngganti katup aorta sing rusak.
Dina iki, ana pilihan anyar lan kurang invasif sing disebut Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) sing bisa dadi pilihan kanggo pasien sing ora bisa ngidini metode jantung mbukak tradisional kanthi cara ndandani utawa ngganti katup aorta.
Apa Katup Aortic Apa?
Kanggo ngerteni gunggunge injap aortik, penting kanggo ngerti apa katup aorta. Katup aortik dumunung antarane ventrikel kiri lan aorta, lan mbantu ngontrol aliran getih saka jantung, menyang aorta lan ing awak liyane. Katup aortik sing sehat nyegah getih saka ninggalaké jantung banget, mung mbukak nalika wayahe getih metu saka ventrikel sisih kiwa lan menyang aorta. Nalika katup aorta wis rusak lan dadi sempit, kondisi kasebut disebut stenosis aorta lan bisa banget serius, amarga aliran getih ora bisa dikontrol utawa efisien maneh.
Tanda-tanda Aortic Stenosis
Nalika katup aortic dijenengake, ora bisa dienggo maneh kanthi bener, lan jantung kudu bisa nyemprotake getih menyang awak.
Sawetara pasien kanthi stenosis aortic ngalami syncope, utawa episode pingsan. Uga uga nandhang sakit dodo, lan ing kasus sing abot, masalah tutup bisa nyebabake pangembangan kondisi abot liyane, sing disebut gagal jantung kongestif.
Keluhan lan intoleransi ngleksanani minangka sawetara gejala awal stenosis aortic, nanging ing kasus sing abot, pasien bisa dadi lemah supaya bisa ngalami ora bisa mlaku luwih saka sawetara kaki.
Kondisi kasebut bisa dadi abot amarga bisa nyegah utawa ngancam nyawa yen ora ditangani, sing mbutuhake kanggo ndandani utawa ngganti katup.
Sing Calon Kanggo TAVR Surgery
Kanggo pasien stenosis aortic sing paling lara - sing asring pasien kanthi kebutuhan sing paling gedhe kanggo katup jantung sing dianggo kanthi bener - prosedur jantung sing mbukak uga bisa dianggep beboyo. Surgery banget nandhang sangsara kanggo awak, lan sawetara pasien ora bisa ngidini tingkat stres fisik, nggawe risiko operasi jantung sing mbukak luwih gedhe tinimbang ganjaran potensial. Kanggo pasien sing dianggep lara banget kanggo ngidini operasi, utawa sing nemokake resiko bedah tingkat tinggi, prosedur TAVR bisa dadi alternatif sing cocok.
TAVR Prosedur
Kanggo pasien stenosis aortic resiko dhuwur, operasi TAVR bisa dadi pilihan sing nyediakake perbaikan kobongan aorta tanpa stres fisik operasi jantung sing mbukak, bypass cardiopulmonary lan anestesi umum . Prosedur iki ditindakake kanthi cara percutaneously, tegese "surgery" dilakokake kanthi nglebokake instrumen menyang arteri femoral liwat irisan cilik lan alon-alon nerusake liwat pembuluh getih nganti katup aorta wis tekan. Pasien sing duwe catheterization jantung bakal nemokake prosedur penggantian katup invasif sing minimal ora padha.
Kanggo prosedur TAVR, katup buatan kasebut digabung dadi paket cilik sing cukup cilik kanggo dipindhahake liwat wadhah getih bebarengan karo instrumen. Nalika ditempatake, panggantos tutup ditempelake, mbukak kanthi ukuran penuh. Sawise TAVR wis ana, diganti karo katup aorta alam sing rusak lan ngontrol pelepasan getih saka jantung.
Risiko TAVR
Risiko operasi TAVR serius lan kudu dibahas karo dokter sadurunge prosedur kasebut. Risiko TAVR mirip karo risiko operasi jantung sing mbukak kanggo ndandani utawa ngganti katup aorta, lan nyakup resiko stroke, gumpalan getih, getihen, cilaka kanggo jantung, lan risiko anestesi.
Nalika mbandhingake pasien sing nduwe perbaikan jantung ing stenosis aortic kanthi pasien sing duwe prosedur TAVR, pasien TAVR duwe resiko sing luwih gedhe sing kudu pacemaker ing taun sawise prosedur kasebut, nanging uga nduweni resiko pendarahan lan pati sing rada murah ing operasi ing taun iki.
Prosedur TAVR anyar, lan kayata, riset jangka panjang sing ekstensif ora kasedhiya ing wektu iki ing Amerika Serikat. Panaliten apa sing disedhiyakake, Nanging, nuduhake yen pasien risiko dhuwur luwih apik tinimbang prosedur sing paling nyerang tinimbang karo mbenerake katup jantung mbukak.
Sawise TAVR
Penting kanggo elinga yen prosedur TAVR ningkatake urip, nanging ora njamin kasil total saka penyakit jantung. Panyakit sing paling akeh nemu kualitas perbaikan ing kualitas urip kanthi mbiyantu katup aorta, nanging uga ana karusakan ing otot jantung amarga katup sing salah utawa kahanan jantung sing bisa didandani.
Sumber:
Transcasting Aortic-Valve Replacement karo Prosthesis Self-Expanding. New England Journal of Medicine. Diakses Maret 2014.