Ana akeh kebingungan babagan diagnosis jantung umum iki
Prolaps katup mitral (MVP) yaiku diagnosis jantung umum. Sayange, iki uga salah sijine sing paling disalah gunakake. Dadi, yen sampeyan wis diwenehi duweni MVP, penting kanggo sampeyan mangerteni apa iku, masalah sing bisa nyebabake (lan ora nyebabake), lan apa sing kudu dilakoni.
Apa MVP?
MVP minangka kelainan kongenital sing mrodhuksi keluwihan jaringan ing katup mitral (katup sing misahake atrium kiwa saka ventrikel sisih kiwa).
Tisu iki ngluwihi wates sing ngidini katup mitral minangka "floppy." Akibaté, nalika ventrikel kiwa kontrak, katup mitral bisa sebagian prolaps (utawa flop) bali menyang atrium kiwa. Prolaps iki ngidinake sawetara getih ing ventrikel sisih kiwa kanggo mili ing mundhut (yaiku, kanggo regurgitate) menyang atrium kiwa. (Learning babagan kamar lan katup jantung bisa mbantu luwih ngerti proses iki.)
Ana asring predisposisi genetik kanggo MVP. Yen wong duwe MVP bener, mesthine sing nganti 30 persen saka sanak sadulure uga bisa.
Carane MVP Diagnosis?
Asring, MVP wiwitan nalika dicegat nalika dhokter krungu swara "click-murmur" klasik nalika ngrungokake ati wong. Klik disebabake swara sing digawe saka prolapsing katup mitral; murmur kasebut disebabake dening regurgitasi getih sakdurunge bali menyang atrium kiwa. Diagnosis MPV dikonfirmasi kanthi echocardiogram .
Saiki cetha yen ing dekade awal saka echocardiography, para kardiolog ora duwe masalah ing diagnosa MVP. Mangkono, padha ngetokake jumlah sing padha dianggep minangka prolaps katup mitral ing wong-wong sing katup mitral bener-bener dianggo sajroning kisaran normal. Akibaté, pirang-pirang èwonan wong sing ati-ati sing sejatine ora bisa didiagnosis kanthi bentuk iki minangka penyakit jantung.
Ing kasunyatan, ing sawetara pasinaon nganti 35 persen kabeh wong sing dites dikatakake nduweni MVP. Mayoritas wong kasebut bener-bener ora ana, utawa mung jumlah sing ora pati penting, prolaps sing nyata.
Ing taun-taun pungkasan, kritéria echocardiographic kanggo diagnosa MVP wis sacara resmi diencerake. Panalitiyan salajengipun nedahaken bilih kejadian nyata "nyata" MVP kira-kira 2 persen 3 persen populasi umum.
Sayange, misale jek cetha yen sawetara dokter isih nate ngidhifikasi kondisi kasebut.
Apa MVP penting?
MVP bisa gawé loro macem-macem jinis masalah klinis. Bisa nyebabake tingkat regurgitasi mitral sing signifikan, lan bisa nggawe wong luwih rawan ngembang endokarditis infèksius (infeksi katup jantung).
Pentinge MVP meh kabeh terkait karo regurgitasi mitral sing nyebabake. Regurgitasi mitral sing penting (sing, maneh, minangka katup mitral bocor) pungkasane bisa nyebabake nggedhekake kamar jantung, kelemahane otot jantung, lan pungkasane, kanggo gagal jantung . Mujur, mayoritas mayoritas wong kanthi MVP ora duwe regurgitasi mitral sing signifikan - mung kira-kira 10 persen wong kanthi MVP bakal ngalami regurgitasi mitral serius sajrone urip.
Nalika wong MVP duwe resiko kaya ngembang endokarditis infeksi, risiko kasebut isih cilik. Jebule, amarga endokarditis arang banget, pedoman paling anyar saka American Heart Association ora nyaranake antibiotik prophylactic kanggo pasien MVP.
Apa Prognosis Kanthi MVP?
Mayoritas pasien karo MVP bisa nyana nyebabake urip sing normal, tanpa gejala amarga MVP, lan tanpa nyuda urip. Umumé, prognosis iki raket banget karo tingkat regurgitasi mitral sing saiki. Paling pasien karo MVP sing duwe regurgitasi mitral minimal duwe prognosis banget .
Masalah Masalah Klinis Liyane Apa MVP?
Amarga MVP wis kerep didiagnosis (sanajan durung bener), wis ana hubungane karo akeh kahanan sing mbokmenawa ora duwe apa-apa karo MVP dhewe. Kekeliruane muncul ing jaman awal echocardiography, nalika MVP lagi banget didiagnosa. Saben pasien ngeluhake gejala utawa masalah tartamtu, dokter bakal nggolek echocardiogram-lan kira-kira 35 persen wektu, bakal nemokake "MVP". Mulane akeh masalah klinis sing disalahake ing MVP sajrone dekade kepungkur nalika klinis asosiasi mungkin ora ana ing kabeh.
Punika kondisi sing luwih umum sing wis digandhengake karo MVP, nanging hubungane dhewe karo MVP kurang apik ing:
Kekirangan, pain dada , palpitasi . Sanajan umume percaya yen MVP nyebabake gejala kasebut, sing paling akeh wong MVP ora nate nemu, lan sing paling akèh wong sing duwe kacilakan, nyeri dada, lan palpitasi ora duwe MVP. Asosiasi sejati karo MVP ora tau dituduhake.
Stroke utawa mati dadakan. Ora tau dituduhake yen MVP dhewe nyebabake stroke utawa mati dadakan, utawa sing kedadeyan MVP luwih dhuwur tinimbang normal ing pasien sing nemu masalah iki. Nalika pasien karo regurgitasi mitral sing abot saka sembarang sabab duwe risiko stroke lan pati dadakan, sing MVP entheng mbokmenawa duwe resiko sing padha karo populasi umum. Maca liyane babagan MVP lan pati dadakan .
Sindrom dysautonomia . Sindrom dysautonomia, sing nyakup sindrom lemes kronis , syncope vasovagal (utawa neurocardiogenic) , serangan panik , fibromyalgia , lan sindrom usus alon , sing asring disalahake ing MVP. Ora sakabehe manawa wong kanthi MVP bener-bener duwe risiko ningkatake gejala sing gegayutan karo dysautonomi (kayata palpitasi, kegelisahan, kesele, nyeri, lan nyeri). Nanging ing desperasi kanggo nggawe diagnosis ing pasien sing ngrekam saka gejala kasebut, lan kanthi mangkono ngurutake saben test sing dikenal wong, dokter nemokake (alami) sing proporsi pasien sing angel duwe MVP. Dokter wis nggawe tembung "Mitral Valve Prolapse Syndrome" kanggo nerangake. Apa MVP bener-bener nduweni apa-apa karo gejala-gejala kasebut mbebayani banget.
Tembung Saka
Yen sampeyan wis ngandhani sampeyan duwe MVP, sampeyan kudu nggawe sampeyan ngerti saka dokter sampeyan minangka regurgitasi mitral sing sampeyan duwe, lan dhokter sampeyan wis mbatesi jadwal kanggo evaluasi tindakake. Yen sampeyan ora duwe regurgitasi mitral, sampeyan mung kudu nduweni pemeriksaan fisik saben limang taun utawa luwih. Yen ana sawetara degree regurgitasi mitral sing signifikan, echocardiograms tahunan kudu dipertimbangkan.
Yen sampeyan uga duwe gejala kayata pain dada utawa palpitasi, gejala kasebut kudu dievaluasi minangka masalah kapisah. Yen dhokter mung nyatakake gejala kasebut amarga MVP, tanpa gawe evaluasi sing luwih lengkap, coba golek pendapat liyane.
Yen sampeyan ngira yen sampeyan duwe salah sijine sindrom dysautonomia, priksa manawa dokter sampeyan gunakake kanggo ngatur kahanan kasebut. Aja nyisihake wektu karo dokter sing uga seneng nyatakake gejala minangka "mung bagian saka MVP." Dysautonomi iku nyata, gangguan fisiologis sing sejati, sing misah saka MVP, lan sing patut diobati lan ora disebabake.
> Sumber:
> Avierinos, JF, Gersh, BJ, Melton LJ 3rd, et al. Sejarah Alam Kapsiran Mitral Asymptomatic ing Prolaps Ing Komunitas. Sirkulasi 2002; 106: 1355.
> Kim, S, Kuroda, T, Nishinaga, M, et al. Hubungan antara Keruwetan Regurgitasi Mitral Lan Prognosis Saka Katup Mitral Prolaps: Echocardiographic Follow-Up Study. Am Heart J 1996; 132: 348.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 Aha / Acc Guideline For Management Of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.