Ventricular Tachycardia: Nimbulaké lan Perawatan

Tachycardia ventricular yaiku aritmia jantung sing cepet sing asalé saka ventrikel jantung. Kadhangkala, wong ngidini tachycardia ventricular kanthi gejala minimal. Nanging luwih umum iki arrhythmia mrodhuksi palpitasi sing signifikan, lightheadedness abot, syncope (mundhut saka eling), utawa malah nyandhang jantung lan pati dadakan.

Gejala kasebut dumadi amarga tachycardia ventricular ngganggu kemampuan jantung kanggo ngobati kanthi efektif.

Tumindak jantung ing pumping bakal nemen nalika tachycardia ventricular kanggo rong alasan. Kaping pisanan, tingkat jantung sajrone tachycardia ventricular bisa cepet banget (asring, luwih saka 180 utawa 200 dhetik per menit) kanggo ngurangi efisiensi jantung. Kapindho, tachycardia ventricular bisa ngganggu kontraksi otot jantung normal, teratur, lan terkoordinasi. Faktor loro kasebut kerep ndadekake tachycardia ventricular minangka arrhythmia jantung sing mbebayani.

Apa sing nimbulaké Tachycardia Ventricular?

Paling wektu, tachycardia ventricular berkembang minangka akibat saka kelainan jantung sing ndadekake rusak otot ventricular - paling umum, penyakit arteri koroner (CAD) utawa gagal jantung . Otot jantung kaku lan cilaka cenderung ngasilake sirkuit listrik cilik ing otot jantung, sirkuit sing bisa nyebabake " tachycardias reentrant ." Dadi tachycardia ventricular paling akeh minangka jinis tachycardia reentrant .

Ing kasunyatan, risiko ngembangaké takikardia ventrikel salaras karo jumlah karusakan sing wis ditemokake dening otot ventricular - karusakan sing luwih gedhe, luwih resik saka arrhythmia.

Cara paling apik kanggo ngira jumlah karusakan otot jantung yaiku ngukur fraksi ejeksi ventrikel kiri.

Ing ngisor pecahan ejeksi , luwih akeh karusakan otot lan luwih dhuwur risiko tachycardia ventricular.

Kurang luwih umum, tachycardia ventricular bisa dumadi nalika wong enom sing katon sehat lan ora duwe CAD utawa gagal jantung. Paling wektu iki arrhythms disababaké déning sawetara masalah kongenital utawa genetis, kalebu:

Carane Tachycardia Ventricular Dianggep?

Tisakardia ventrikel sing tetep (yaiku, sing nyengkuyung) epek-epek kahanan akut sing asring kedadeyan medis. Yen penahanan jantung wis kedadeyan, banjur ngukur resusitasi kardiopulmonari standar (CPR) kudu dicepetake.

Yen wong sing duwe tachycardia ventricular tetep awake lan awake lan stabil, banjur ngukur luwih disengaja bisa dijupuk. Contone, arrhythmia bisa kerep diakhiri kanthi ngirim obat-obatan intravena, kayata lidocaine. Utawa pasien bisa digodhog lan diwenehi kejutan listrik kanggo mungkasi arrhythmia, prosedur kasebut minangka "kardioversi."

Sawise episode akut tachycardia ventricular wis mandheg lan irama jantung dibalekake dadi normal, masalah kasebut nyegah episode mangsa. Iki minangka langkah penting wiwit nalika wong wis duwe episode tachycardia ventrikel sing terus-terusan, kemungkinan episode liyane sajrone taun sabanjuré utawa loro banget dhuwur - lan saben episode sing berulang bisa ngancam nyawa.

Langkah pisanan kanggo nyegah tachycardia ventricular berulang yaiku kanthi nandheske lan ngobati penyakit jantung. Ing sawetara kasus, iki tegese ngapikake terapi optimal kanggo CAD utawa gagal jantung (utawa loro-lorone).

Sayange, sanajan kanthi perawatan optimal saka penyakit jantung sing ndadekake, risiko tachycardia ventricular berulang biasane tetep dhuwur lan, kanthi mangkono, kanthi mangkono resiko nahan jantung lan mati dadakan - supaya langkah liya kudu ditindakake.

Kadhangkala obat-obatan antiarrhythmik bisa mbiyantu nyegah tachycardia ventricular berulang, nanging sayang, obat-obatan kasebut asring ora bisa nyukupi. Kadhangkala, sirkuit reentrant sing ngasilaké tachycardia ventrikel bisa dicithak nganggo listrik lan banjur dibungkus , nanging (sacara béda karo paling akeh pasien tachycardias supraventricular ) iki minangka pangecualian tinimbang aturan.

Kanthi alasan kasebut, defibrillator sing bisa ditemokaké kudu dianggep banget kanggo akèh wong sing bisa lolos saka episode tachycardia ventrikel sing terus-terusan.

Sumber:

Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Pedoman Manajemen Pasien Karo Arrhythmias Ventrikular lan Pencegahan Dengue Jantung Ringkasan Eksekutif Kematian Report of American College of Cardiology / American Heart Association Association Task Force lan European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Penulisan Komite Kanggo Ngembangaken Pedoman Manajemen Patients Kanthi Ventricular Arrhythmias lan Pencegahan Dengare Jantung Sejati). J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.