Iku ora minangka Career Tunggal-Payer
"Universal perawatan kesehatan" utawa "jangkoan universal" nuduhake sistem ngatur sumber daya kesehatan sing saben wong wis dilebokake kanggo layanan kesehatan dhasar lan ora ana sing ditolak perawatan anggere wong tetep tetep sah ing wilayah sing ditandhani-kayata kabeh warga Persemakmuran Massachusetts, utawa kabeh warga negara Kanada.
Konsep perawatan kesehatan universal kerep disalahake karo payer siji , sistem kesehatan pemerintah, ing ngendi kabeh biaya kesehatan dibayar dening siji entitas, biasane pemerintah. Nanging, "pembayar tunggal" lan "universal" ora padha.
Universal Cakupan
Sistem "jangkoan universal" bisa tegese rong perkara sing rada beda. Pisanan, bisa kasebut sistem sing saben warga bisa ngakses asuransi kesehatan umum utawa swasta. Kapindho, bisa ngarujuk marang sistem ing ngendi saben warga kanthi otomatis entuk layanan dhasar gratis utawa sing murah (pencegahan, obat darurat) kanggo tandhing standar tandhane pemerintah.
Ing Amerika Serikat, goal jangkoan universal ngenalake Adoption of Affordable Care Act - kadhangkala disebut Obamacare-lan argumen babagan carane nggedhekake jangkoan nalika ngemot biaya wis ngonsumsi administrasi Trump awal. Ing ACA, perusahaan asuransi kesehatan bisa menehi kawicaksanan kesehatan khusus kanthi campuran keuntungan sing dibutuhake dening hukum.
Kanggo wong-wong sing tiba ing persentase persentase garis kemiskinan federal, dhuwit tunjangan sosial sing nyuwun sawetara utawa kabeh premi. Efek netepake kasebut yaiku yen sapa wae, tanpa income, bisa uga duwe rencana kesehatan-kesehatan dhasar sing paling sithik.
Sistem Single-Payer
Nanging, ing sistem siji-pembayar, ora ana perusahaan asuransi swasta.
Pamaréntah mung ngidini lan mbayar kanggo keuntungan kesehatan. Conto klasik sistem payung tunggal yaiku Layanan Kesehatan Nasional Inggris; NHS ngontrol akses menyang sumber-sumber kesehatan lan malah nyedhiyakake panyedhiya layanan kesehatan. Kanada nawakake rencana sing padha.
Sawetara anggota gerakan progresif AS ngusulake yen Amerika Serikat bisa teka ing wangun perawatan kesehatan siji-payer kanthi ngatur " Medicare kanggo kabeh" -itu, kanthi njupuk program pambayar pemerintah kanggo wong tuwa lan universalake menyang kabeh warga. Nanging, ora cetha, pendekatan kasebut nduweni dhukungan politis sing signifikan ngluwihi sawetara eksperimen sing diusulake ing negara bagian.
Kemitraan Publik-Swasta
Ing saindenging jagad, akeh negara nawakaké perawatan kesehatan sacara universal, kanggo kabeh warga negara, ing kombinasi publik-pribadi, lan ora liwat sistem pembayar tunggal. Conto negara kasebut kalebu Jerman, Walanda, lan Singapura. Singapura seneng salah sawijining sistem kesehatan paling sukses ing donya, kanthi umur dawa lan angka kematian bayi sing kurang.
Ngatur Risiko
Ing sistem manawa perusahaan asuransi swasta duwe peran ing pembiayaan kesehatan, perusahaan asuransi kesehatan kudu nyatakake rasio-rasio sing lara-sehat ing basis konsumen ing antarane produk lan layanan sing ditambahake luwih apik, lan carane Ekstra sing ana ing pasar mbukak.
Ing sawetara panggonan, pamaréntah nglindhungi perusahaan asuransi amarga mundhut akibat partial dening asuransi "penaline" kang profil resiko luwih apik tinimbang rata-rata lan banjur ngayahi biaya. Pendekatan iki disebut penyesuaian resiko . Nanging, ing negara-negara sing tuku menyang sistem kasebut kanthi sukarela utawa kanthi sukarela (umpamane, liwat penalti sing kurang kanggo nulak), sing diarani Young Invincibles-enom, wong sing sehat sing mbayar sistem kasebut nanging nganggo sumber daya sing ora akeh banget stabilitas finansial kanggo sistem. Nalika Invincibles Young nolak supaya bisa melu, skewing sistem menyang populasi sing lawas lan lara, kanthi efektif ningkatake biaya kanggo saben wong.