Yen sampeyan tuku asuransi kesehatan ing pasar individu, sampeyan kemungkinan bakal ndeleng berita babagan kenaikan tarif sing bakal teka ing 2018. Pasar kelompok cilik, sing diatur miturut aturan Affordable Care Act (ACA) sing padha minangka pasar individu , uga bakal nambah kenaikan tarif, sanajan tambah sakabèhé ora kaya pinunjul.
Nanging kepala berita cenderung fokus ing rata-rata mundhak tingkat, ing kabeh negara, utawa ing kabeh insurance perusahaan tartamtu tartamtu.
Kanggo wong sing jangkoan ing salah siji klompok cilik utawa pasar asuransi individu, tingkat tambah nyata kanggo saben rencana tartamtu lan anggota bisa beda-beda saka rata-rata kanggo negara utawa perusahaan asuransi.
Sing tansah, nanging ana owah-owahan anyar kanggo 2018 babagan syarat-syarat kabutuhan kanggo anak-utamane remaja-lan bisa nyebabake kenaikan tingkat sing cukup signifikan kanggo sawetara kulawarga. Mulane ayo ndelok apa sing kedadeyan karo tarif bocah, lan apa sing bisa ditindakake kanggo taun anyar.
Anak-anak bakal duwe tingkat sing luwih dhuwur
ACA nglampahi sawetara aturan anyar ing premi kanggo rencana asuransi kesehatan individu lan kelompok cilik (rencana individu minangka jenis wong tuku kanggo awake dhewe; rencana kelompok cilik umume ditawakake dening majikan sing duwe nganti 50 karyawan, nanging ana sawetara negara ing ngendi grup nganti 100 karyawan dianggep minangka kelompok cilik ).
Ing angger-anggering Toret, premi kanggo wong tuwa sing lawas ora bisa luwih saka telung premium kanggo bocah umur 21 taun.
Anak-anak ditetepake kanthi angka sing luwih murah, sing saiki wis diatur ing angka 63,5 persen kanggo bocah umur 21 taun. Iki ditrapake kanggo kabeh bocah, saka bayi nganti umur 20, wiwit 2014.
Sadurunge 2014 (yaiku, sadurunge aturan rating ACA diimplementasi), premi umume disetel kanggo macem-macem kelompok umur adhedhasar tuntutan samesthine kanggo saben kelompok umur.
Anak-anak cenderung duwe klaim sing luwih dhuwur nalika lagi bayi lan bocah cilik, klaim sing luwih rendah nalika lagi sekolah dasar lan sekolah menengah, lan klaim cenderung mundak nalika bocah-bocah ing taun kepungkur. Sadurunge 2014, perusahaan asuransi bisa nggabungake manawa ing tingkat-setelan-sawetara sing duwe premium sing luwih dhuwur kanggo bayi anyar, umpamane.
Nanging miturut aturan ACA saka 2014 nganti 2017, kabeh bocah nganti umur 20 dikenai biaya 63,5 persen saka premi sing ditrapake marang bocah umur 21 taun. Sing ganti kanggo 2018, amarga aturan anyar sing dirampungake dening HHS ing Desember 2016 (metodologi penilaian tartamtu rinci ing Lampiran 1 cathetan HHS iki ):
- Tarif kanggo bocah umur 21 taun bakal terus dadi basis dhasar tumrap tarif liyane.
- Anak-anak saka umur 0 nganti 14 bakal dikenani biaya 76,5 persen saka tingkat basa.
- Anak umur 15 bakal dikenani 83,3 persen saka tingkat basa.
- Anak umur 16 bakal dikenani 85,9 persen saka tingkat basa.
- Anak umur 17 bakal dikenani tarif 88,5 persen.
- Anak umur 18 bakal dikenani 91,3 persen saka tingkat basa.
- Anak umur 19 bakal dikenani 94,1 persen saka tingkat basa.
- Anak umur 20 bakal dikenani 97 persen saka tingkat basa.
- Wong diwasa bakal terus dikenani tarif miturut umur, kanthi tingkat maksimum (kanggo wong umur 64 taun).
HHS nyathet yen sanajan biaya klaim luwih dhuwur kanggo bocah-bocah ing umur 4 taun lan luwih murah kanggo bocah-bocah umur 4 nganti 14, band sing siji kanggo bocah sing lair saka umur 14 wis diarani nyebarake biaya ing populasi sing luwih gedhe, lan watesan kenaikan tarif dadakan sing bakal ditrapake menyang kulawarga karo bayi nalika tingkat disetel adhedhasar miturut tuntutan samesthine kanggo saben kelompok umur.
Iki owah-owahan ing metodologi sing digunakake kanggo ngetung tarif ora kalebu mundhut tingkat normal sing ditrapake saben taun amarga biaya perawatan medhis sing tambah lan faktor liya sing ningkatake mundhut tingkat sakabèhé.
Owah-owahan kasebut bakal ningkatake tingkat basa, supaya aturan rating anyar kanggo bocah-bocah bakal nggunakake persentase sing luwih dhuwur saka tingkat basa sing luwih gedhe, luwih ngetungake kenaikan tarif sing bakal dileksanakake kanggo liputan anak.
Distrik Columbia lan pitung negara-Alabama, Massachusetts, Minnesota, Mississippi, New Jersey, Oregon, lan Utah- nggunakake metodologi pengaturan tarif dhewe, supaya angka anyar kanggo premi anak ora dileksanakake ing negara kasebut. Kajaba iku, New York lan Vermont ora ngidini rating basis umur ing kabeh, supaya ora ana variasi ing premi adhedhasar umur ing negara kasebut.
Kelompok Gedhe Gunakake Metodologi Rating sing Beda
Elinga yen premi klompok gedhe biasane adhedhasar tarif komposit, lan mung beda-beda adhedhasar manawa karyawan nyathet minangka entitas mung, karyawan, pasangan, karyawan plus bocah, utawa karyawan plus pasangan lan bocah-bocah. Umur bocah-lan malah bocah-bocah-ora biasane nyebabake premium sing diisi. Aturan anyar sing kasebut ing ndhuwur kanggo nyetel premi kanggo anak-anak sing spesifik kanggo pasar kelompok individu lan cilik.
Change Rate Ora Bakal Dadi Kaya Sharp Nalika Wong Nguripake 21
Tarif kanggo bocah-bocah bakal luwih dhuwur ing 2018 tinimbang ing jaman kepungkur, kanthi kenaikan paling dramatis kanggo bocah cilik. Nanging nalika bocah-bocah iki pungkasanipun ngancam 21, dheweke ora bakal nemu kenaikan tarif sing asring digunakake. Sadurunge 2018, wong sing ngowahi 21 bakal mbayar 63,5 persen tarif basa kanggo mbayar tarif basa, kabeh ing siji lompat; lompat saiki bakal dilebokake antarane umur 15-21.
Tarif Bakal Rada Ngisor Kanggo Dewasa Saka Bakal Dadi
Iku uga penting kanggo mbudidaya yen band HFS umur dimaksudaké minangka sarana nyebarake total biaya sing metu ing pedunung lengkap. Saka jumlah total premi sing dibutuhake kanggo nutupi biaya care kanggo anggota total rencana, persentasi total sing saiki bakal luwih entheng kanggo anak-anak, sing artine bakal luwih entheng kanggo wong diwasa. Jumlah total sing kudu dikumpulake ora kena pengaruh karo metodologi penilaian anyar.
Mesthi, sing ditrapake liwat kabeh anggota rencana; Impact ing saben kluwarga saben omah bakal beda-beda, lan kluwarga remaja bakal nandhingi premium sing luwih dhuwur ing taun 2018 tinimbang sing bakal ngadhepi tanpa band umur bocah anyar, sanajan uga ngakoni premium wong tuwa. Nanging kabeh, band umur anyar kanggo bocah ora ngganti jumlah total dhuwit sing bakal ditumpukake asuransi saka kabeh anggotane (mulane yen total jumlah sing kudu dikumpul bakal luwih dhuwur ing 2018 saka ing 2017, amarga faktor normal sing owah-owahan laju drive).
Subsidi Premium Bakal Ngadepake Tansah Pace Kanthi Tarif Anyar
Kanggo wong sing tuku jangkoan pasar individu ing ijol-ijolan ( lan mung ijol-ijolan ) ing saben negara, subsidi premium (kridit pajak premium) dirancang kanggo njaga biaya jangkoan menyang tingkat sing terjangkau. Jumlah subsidi kasebut ditemtokake kanthi ngetrapake biaya rencana perak salaka kaping kalih kanthi persentase spesifik saka penghasilan omah, karo persentase sing luwih murah kanggo enrollees berpenghasilan rendah, lan luwih dhuwur kanggo enrollees berpenghasilan tinggi.
Minangka biaya jangkoan kanggo mundhut rumah tangga sing diwenehake, uga jumlah subsidi sing. Saliyane, subsidi ora kasedhiya kanggo rumah tangga sing entuk luwih saka kaping papat ing tingkat mlarat, supaya kulawarga lima ora layak kanggo subsidi premium yen pendapatan luwih saka $ 115.120 ing 2018. Nanging kanggo omah-omah karo income sing ora ngluwihi tingkat kemiskinan kaping papat, subsidi kena terus kanthi biaya sakabèhé jangkoan, lan subsidi khusus kanggo biaya jangkoan saben rumah tangga (cathet yen tunjangan ora kasedhiya yen sampeyan ana ing celah cakupan Medicaid utawa yen kesalahan kulawarga ditrapake kanggo kahanan sampeyan) .
Iku uga penting kanggo mangerteni yen huruf kapital ACA kanggo bocah-bocah ing umur 21 taun maksimal telung saben kulawarga, ing pasar klompok individu lan cilik. Dadi kulawarga sing nduweni enem bocah ing sangisoré 21 mung kudu mbayar premium kanggo telung wong (dicathet yen nalika wong tuwa bisa njaga anak-anake ing rencana nganti bocah-bocah dicithak 26, premi dibutuhake kanggo kabeh bocah umur 21 taun). akeh tanggalan liyane ing rencana kasebut).
Ing takeaway kene yaiku nalika tarif bakal nambah luwih saka biasa kanggo kulawarga karo remaja, subsidi premium uga bakal tuwuh kanggo sing kulawarga yen padha layak kanggo tunjangan. Kanggo omah-omah sing layak, subsidi bakal netepake premium net saka rencana salaka paling murah nomer loro ing tingkat sing terjangkau. Yen pendapatan kulawarga tetep ora owah saka 2017, biaya net paling murah ing rencana perak kaping kalih bakal luwih murah ing 2018 ketimbang taun 2017, senadyan tingkat tambah umum kanggo 2018 lan band umur anyar kanggo bocah-bocah.
> Sumber:
> Pusat kanggo Layanan Medicare lan Medicaid. Pusat Informasi Konsumer lan Pengawasan Asuransi. Market Rating Reforms, dianyari 2 Juni 2017.
> Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa. Piagam Asuransi Bulletin Series-Informasi . 16 Desember 2016.
> Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa. Proteksi Pasien lan Undhang-undhang Care Terjangkau; HHS Catetan Parameter Keuntungan lan Pembayaran kanggo 2018; Amandemen kanggo Periode Enrollment Khas lan Program Rencana Konsumèn Urut lan Beroperasi . 16 Desember 2016.
> Blog Jost T. CMS mungkasi Peraturan Pembayaran Pasar Anyar, efektif 17 Januari 2017. 17 Desember 2016.