Gejala, Perawatan & Prognosis
Penyebaran kanker paru-paru (metastatic) menyang ati sumelang banget umum. Hampir 40 persen wong kanker paru-paru duwe metastase kanggo wilayah sing adoh ing wektu nalika diagnosis. Apa sampeyan bisa nyana yen kanker paru-paru wis nyebar menyang ati?
Ringkesan
Kanker paru-paru sing nyebar menyang ati disebut "metastatis kanker paru-paru menyang ati" (mbandhingake karo kanker hati metastatis, sing nyebabake kanker sing wiwit ing ati lan nyebar menyang wilayah awak liyane).
Kanggo wong kanker paru-paru sing ora cilik , panyebaran kanker menyang ati bakal nglasifikasikake minangka tahap 4 kanker. Kanthi kanker paru-paru cilik , bakal diklasifikasikake minangka tahap ekstensif .
Kanker paru-paru bisa nyebar menyang wilayah, nanging sing paling umum nyebar menyang ati, kelenjar getah bening, otak, balung, lan kelenjar adrenal. Kadhangkala, kanker paru-paru bakal nyebar menyang luwih saka siji area awak. Contone, iku umum duwe metastase ati lan metastase otak.
Ayo katon ing gejala metastasis ati lan carane iki dianggep. Sampeyan uga kepengin sinau babagan manajemen:
- Metastasis otak saka kanker paru-paru
- Metastasis tulang saka kanker paru-paru
- Metastasis kelenjar adrenal saka kanker paru-paru
Gejala
Yen kanker paru-paru wis nyebar menyang ati, sampeyan ora kena gejala apa-apa. Ing kasunyatan, panyebaran (metastasis) asring ditemokake nalika tes, kayata sawijining CT scan utawa PET scan rampung kanggo nemtokake panggung kanker sampeyan.
Yen sampeyan duwe gejala, iki kalebu nyeri ing ngisor iga utawa ing padharan ing sisih tengen awak, lan gejala umum, kayata rasa napsu lan mual. Yen sampeyan duwe akeh tumor ing ati utawa yen metastasis cukup gedhe kanggo ngalangi duktus empedu, sampeyan bisa ngalami jaundice, werna ireng kulit lan kulit putih.
Metastasis ati uga ngganggu metabolisme empedu sing nyebabake mbangun uyah empedu ing kulit. Iki bisa nyebabake gatal-gerah abot lan frustrasi.
Diagnosis
Tes sing bisa ditindakake kanggo nggoleki metastasis ati saka kanker paru-paru kalebu:
- CT scan abdomen
- Ultrasonik perut
- MRI saka abdomen
- PET pindai
Ketidakpastian babagan Temuan Habis Kaya
Penting kanggo dicathet yen temuan abnormal cukup umum nalika mindai rampung saka ati, lan kadhangkala bisa dadi angel kanggo nemtokake yen titik utawa panggonan ing ati amarga panyebaran kanker utawa penyebab liya (entheng). Yen dokter ora yakin yen ora normal ing ati sing gegandhengan karo kanker, lan pendekatan perawatan beda-beda gumantung marang asil, dheweke bisa menehi saran biopsi ati supaya bisa ndeleng jaringan kasebut kanggo diagnosa diagnosis.
Sampeyan bisa nyenengake yen dhokter ora yakin babagan temuan ing atimu, lan iki bisa nggawe sampeyan seneng lan ora yakin karo perawatan sampeyan. Perlu mbiyantu kanggo ngerti sing iki umum lan ana akeh tumpang tindih ing antarane "normal" ora normal ing metastase ati lan ati.
Perawatan
Sacara historis, perawatan kanker paru-paru sing nyebar menyang ati iku utamane paliatif, sing tegese tujuane ngobati kanggo ngatasi gejala tinimbang nyoba ngobati penyakit kasebut.
Kemoterapi bisa digunakake kanggo nambani tahap 4 kanthi umum.
Perdamaian saka obat obatan sing ditargetake (obat-obatan sing ngarahake mutasi EGFR , penyesuaian ALK , lan penyesuaian ROS1 ) lan immunotherapy wiwit nggayuh paradigma kasebut, lan ing sawetara kasus, obat kasebut bisa ngasilake kontrol jangka panjang kanker paru-paru metastatis .
Pengobatan paliatif tetep dadi pendekatan utama nalika akeh metastase ati sing ana, nanging kanggo wong sing kurang metastase-soko sing diarani minangka "oligometastase" -nane ganti.
Perawatan Spesifik Metastase
Dadi, yen mung ana metastasis siji ing ati, bedah jarang dianggep mbusak tumor, nanging teknik terapi radiasi anyar luwih ningkatake.
Kanggo sing oligometastase, sing ditemtokake minangka mung siji utawa sawetara "bintik-bintik" saka penyakit metastatik, utamane sing duwe mutasi sing bisa ditularake ing profil gene , loro teknik radiasi utama wis ditampilake kanggo nambah asil ing sub bagean pasien. Iki kalebu:
- SBRT - Stereotactic radiotherapy body (SBRT) minangka prosedur sing dosis tinggi radiasi therapy dikirim menyang wilayah cilik lan tepat kanthi pangarep-arep mbusak metastase.
- SABR - Stereotactic ablative radiation yaiku teknik radiologi liya sing digunakake kanggo "ablate" utawa ngancurake wilayah cilik kayata metastase.
Dibandhingake karo surgery, loro-lorone tata cara kasebut (disebut météterektomi) sing rada kurang resiko lan duwé tingkat kontrol metastatik sing dhuwur. Kanthi asil awal SBRT wis nampilake medhia median sing apik (wektu setengah saka wong urip lan setengah mati) lan kira-kira 25 persen kelangsungan jangka panjang ing pasien sing dipilih kanthi teliti. Uji coba klinis sing lagi ditindakake luwih ngetungake manfaate metapsektomi kanggo oligometastase karo kanker ati, lan pergeseran paradigma ing perawatan kondisi kasebut wis kedadeyan.
Wong sing nduweni hasil sing luwih apik karo jinis perawatan iki kalebu wong sing kurang metastase, sing dianggep wong kanggo kabeh situs kanker sing dikenal, lan sing duwe interval wektu sing ora suwe.
Prognosis
Kanker paru-paru sing nyebar ing ati, susah, duwe prognosis sing kurang. Kaslametan median kanggo wong sing manggon ing kanker paru-paru kanker paru-paru mung kira-kira wolung sasi, sanajan ana pangarep-arep sing statistik anyar adhedhasar wong kanthi metastasis ati sing luwih resik ditangani kanthi teknik radiasi anyar bakal nyebabake kabutuhan sing luwih dhuwur. Wektu urip rata-rata kanggo wong kanker paru-paru cilik (metastatic) kanker paru-paru rong nganti 4 sasi tanpa perawatan lan nem sasi nganti setahun kanthi perawatan.
Nyokong
Sampeyan bisa ngancem kanggo mangerteni yen kanker wis metastasized. Lan ing pucuking kasangsaran sampeyan, ana uga atusan prakara sing kudu sampeyan lakoni. Kaping pisanan, mbudidaya supaya perawatan kanggo kanker paru-paru nambah-sanajan kanggo tahap paling canggih. Yen sampeyan wis sehat lan duwe sawetara metastasis, guneman dhokter sampeyan babagan perawatan sing saiki kasedhiya. Ana pirang-pirang pangobatan anyar, nanging sayang, iki ganti kanthi cepet dadi angel kanggo sapa waé bisa terus maju.
Institut Kanker Nasional nyaranake menawa wong kanker paru-paru majeng nganggep ngambil bagian ing uji coba klinis. Bisa uga akeh sing nyoba kanggo nuntun dhewe, nanging saksama akeh organisasi kanker paru-paru wis nyambut gawe kanggo nyedhiyakake layanan pencocokan klinis kanker paru-paru gratis, ing ngendi navigator bisa mbantu cocog karo kanker paru-paru spesifik karo uji klinis sing ana ing ngendi wae ing donya.
Nalika kanker ora bisa diobati utawa ditepungi, isih ana akeh opsi kanggo njaga wong sing cukup nyaman kanggo nikmati dina-dina sing pungkasan karo wong sing dikasihi. Priksa tips iki kanggo nanggulangi kanker terminal.
> Sumber:
> Bergsma, D. et al. Role of Radiotherapy in Treatment of NSCLC Oligometastatic. Review Ahli ing Terapi Antikanker . 2015. 15 (12): 1459-71.
> Guerrero, E., lan M.Ahmed. Peran Steroidactic Ablative Radiotherapy (SBRT) ing Pengelolaan Kanker Paru-paru Non-Kecil Cell Oligometastatik. Kanker paru-paru . 2016. 92: 22-8.
> Rusthoven, C., Yeh, N., lan L. Gaspar. Therapy Radiation for Oligometastatic Non-Small Cell Lung Cancer: Teory and Practice. Jurnal Kanker . 2015. 21 (5): 404-12.
> Salama, J., lan S. Schild. Therapy Radiation for Oligometastatic Non-Small Cell Lung Cancer. Review Metastasis Kanker . 2015. 34 (2): 183-93.
> Ueda, J. et al. Reseksi Bedah Tumor Hati Metastatic Hancur Beracun Dari Kanker Paru: Seri Kasus. Hepatogastroenterology . 2012. doi: 10.5753 / hge12000. (Epub ahead print).