Umum ing Metastasis Kanker Paru-paru
Akeh wong kanker paru-paru kabeh weruh yen kanker paru-paru bisa nyebar. Saklawasé 40 persen wong-wong sing mentas didiagnosis kanker paru-paru wis duwe metastasis ing bagean awak liyane. Kepiye carane lan kanker paru-paru metastasize, lan kepiye carane sampeyan ngerti yen kanker sampeyan wis nyebar?
Ringkesan
Kanker paru-paru bisa nyebar nalika sel-sel break saka tumor, lan ngliwati aliran getih utawa limfatik (kapal ing jero badan sing ngliwati sel-sel darah putih lan lymph).
Proses iki disebut metastasis.
Penting kanggo mbedakake antarane utama (ngendi kanker diwiwiti) lan kanker sekunder nalika ngomong babagan penyebaran utawa metastasis kanker. Kanker paru-paru utama sing nyebar menyang tulang diarani minangka "metastatik kanker paru-paru kanggo tulang," ora "kanker tulang." Kajaba iku, kanker paru-paru sing nyebar ing otak disebut "metastatik kanker paru-paru menyang otak" tinimbang " kanker. "
Kanggo sing kepengin ngerti luwih akeh babagan carane lan ngapa iki, sanajan sawise tumor katon wis rampung, sampeyan bisa mriksa artikel kasebut babagan cara nyebarake kanker lan ngapa kanker bisa bali .
Umum Wilayah
Kanker paru bisa nyebar menyang saklawasé wilayah, nanging wilayah paling umum yaiku kelenjar getah bening , ati, balung, otak, lan kelenjar adrenal. Ayo goleki saben wilayah kasebut kanthi kapisah.
Kelenjar getah bening
Paling kanker kanker paru-paru nyebar menyang kelenjar getah bening ing dhadha ing tumor.
Minangka kanker nyebabake, sel kanker bisa lelungan menyang dhaerah dada luwih saka tumor wiwitan, banjur menyang wilayah liyane awak. Ora kaya metastase kanggo wilayah awak liyane, panyebaran kanker paru-paru menyang kelenjar getah bening ora ateges manawa metastasis ( tahap 4 sel sing ora cilik utawa kanker paru-paru cilik ).
Kabeh tahap kanker paru-paru tinimbang kanker paru-paru tahap 1 ora bisa nyakup kanker sing wis nyebar menyang kelenjar getah bening.
Paling wektu, panyebaran kanker paru-paru menyang kelenjar getah bening ora nyebabake gejala kasebut. Nalika kanker kasebut ngluwihi kelenjar getah bening njaba paru-paru, sampeyan bakal sok dong mirsani benjolan ing gulu utawa awak ketiak, padha (nanging biasane luwih kuat) menyang kelenjar bengkak sing mbokmenawa wis mbebayani tenggorokan.
Pengobatan iku biasane kemoterapi kajaba kelenjar getah bening sing cedhak karo tumor dhisikan lan bisa dibusak kanthi operasi .
Bone
Kurang luwih 30 nganti 40 persen wong kanker paru-paru wis nyebar (metastase) menyang balung. Balung sing paling umum dipengaruhi yaiku balung (utamané vertebra ing dada lan weteng ngisor), panggul, lan balung ndhuwur lengen lan sikil (humerus lan femur). Kanker paru uga rada unik amarga bisa nyebar ing tangan lan sikil.
Gejala sing paling umum saka metastasis balung yaiku rasa nyeri. Seringkali pain mulai alon-alon, kaya sing narik utawa ketegangan otot, lan nyebabake panyakit sing luwih abot. Amarga kelemahan saka balung saka tumor, sawetara wong ngalami patah tulang ( patang patologis ) sing dumadi kanthi trauma minimal utawa malah nalika aktivitas saben dina normal.
Yen kanker paru-paru nyebar menyang utomo, bisa nyebabake tekanan ing spinal cord (kompresi spinal cord) sing bisa dadi darurat medis. Iki bisa nyebabake kelemahane utawa tingling ing sikil utawa kesulitan lumampah. Kanker sing metastasis karo balung uga bisa ngilangi kalsium sing bisa ngetokake kalsium ing getih ( hiperkalsemia ) sing nyebabake gejala kebingungan, kelemahan otot, lan rasa napsu ing antarané.
Tes kanggo nggoleki metastasis balung bisa nyakup pindai balung , PET scan , CT , utawa MRI . Tujuan utama ngobati metastasis tulang yaiku nyuda nyeri lan ndandani utawa nyegah fraktur sing kedadeyan. Pilihan kalebu obat pengobatan, terapi radiasi , obat-obatan kanggo nyoba nyegah pambedane balung, lan operasi kanggo nyegah balunge.
Brain
Kanker paru-paru minangka kanker paling umum sing nyebar ing otak, lan paling 40 persen wong kanker paru-paru sing gedhé bakal ngalami metastasis otak sawetara wektu sajrone penyakit. Loro kanker paru-paru sing ora cilik lan kanker paru-paru sel cilik bisa nyebar menyang otak. Kanker paru-paru sel cilik bisa nyebar menyang otak kanthi cepet, kaya-kaya sadurunge diagnosis malah digawe. Penyinaran cranial crankial (PCI) , sejenis terapi radiasi, bisa digunakake kanggo nyoba nyegah saka tumindak kasebut.
Kanker paru-paru sing nyebar ing otak bisa nimbulaké gejala kanthi ngancurake jaringan otak lan nyebabake inflamasi lan pembengkakan sing ndadekake tekanan ing struktur ing otak. Ana kira-kira katelu wong, ora ana gejala sing ana.
Gejala umum bisa nyakup sirah, seizures, mundhut keseimbangan lan koordinasi, angel karo ucapan, owah-owahan vision, mundhake memori lan owah-owahan pribadine, kelemahane ing sisih awak, lan lemes.
Metastasis kanker paru-paru ing otak biasane didiagnosa nganggo CT scan utawa MRI saka otak.
Perawatan iku utamané palliative , tegese tujuane kanggo ngontrol gejala lan ora nyoba ngobati kanker. Steroid bisa digunakake kanggo ngurangi dadi gedhe. Obat-obatan nyeri lan obat-obatan anti-oyod bisa digunakake kanggo ngontrol ngelu lan kejang. Terapi radiasi bisa dadi efektif banget kanggo ngurangi gejala kanggo sawetara wong.
Yen mung siji utawa sawetara metastasis otak sing ditampilake - sing diarani minangka "oligometastase" - perawatan kanthi surgery utawa radioterapi badan stereotaktik (SBRT) sing uga dikenal minangka piso utawa piso gamma, wis ngasilake kontrol jangka panjang saka penyakit sawetara wong.
Ati
Kanker paru-paru sing nyebar menyang ati ora bisa nyebabake gejala lan kerep ditemokake nalika tes, kayata CT scan, wis rampung kanggo nyebarake kanker. Yen gejala sing ana, bisa nyebabake nyeri ing ngisor iga ing sisih tengen awak, rasa napsu, lan mual. Yen ana akeh tumor ing ati utawa yen metastasis cukup gedhe kanggo obstruct ducts ing ati, sampeyan bisa ngalami jaundice (pewarna kuning kulit lan putih ing mripatmu).
Tes sing dilakoni kanggo nggoleki panyebaran kanker paru-paru menyang ati bisa kalebu ultrasonik abdomen, CT scan abdomen, utawa PET scan.
Perawatan iku biasane kemoterapi sing dirancang kanggo nambani kanker utami. Ing kasus-kasus langka, yen mung tumor siji utawa tumor sawetara sing ana, surgery bisa uga dianjurake kanggo mbusak tumor. Kadhangkala prosedur sing disebut embolisasi uga dianjurake uga. Iki minangka prosedur sing mandhegake aliran getih menyang bagean ati supaya sel kanker sing saiki ora bisa urip.
Kelenjar Adrenal
Kanker paru-paru nyebar menyang kelenjar adrenal (kelenjar cilik sing njagong ing ndhuwur ginjal lan ngasilake hormon), ora biasane njalari gejala, lan paling kerep ditemokake kanthi ora sengaja nalika panangkaran rampung tumrap kanker.
Perawatan karo kemoterapi kanggo kanker bisa mbiyantu. Ing jumlah cilik sing bisa ngilangi kanker paru-paru, lan mung siji titik ing salah sawijining kelenjar adrenal, operasi kanggo mbusak kelenjar adrenal lan metastase adrenal wis nyebabake kelangsungan jangka panjang.
Liyane Area
Nalika wilayah ing ndhuwur minangka situs sing paling umum kanggo metastase kanker paru-paru, kanker paru-paru wis nyebar ing weteng, usus cilik lan gedhe, pankreas, mata, kulit, ginjel, lan malah payudara.
Prognosis
Liyane saka nyebar menyang kelenjar getah bening sing bisa kalebu tataran awal saka penyakit, kanker paru-paru sing wis nyebar menyang wilayah adoh saka awak diklasifikasikake minangka kanker paru-paru 4 kanker sel cilik utawa kanker paru-paru cilik. Tingkat kelangsungan hidup 5 taun sacara sakabèhané kanggo kanker paru-paru 4 kanker paru-paru mung sedhih watara 2 persen. Kaslametan rata-rata, yaiku wektu sawise setengah wong isih urip lan setengah liyane wis liwati, yaiku 8 wulan. Tingkat kelangsungan urip sakabèhé 5 taun kanggo kanker paru-paru sing gedhé kandhutan 2 persen. Rata-rata urip yaiku 6 nganti 12 sasi karo perawatan, nanging mung 2 nganti 4 sasi tanpa perawatan.
Sing jarene, ana wong sing wis bisa urip lan bisa ngrasakake nganti pirang-pirang taun sanajan ditindakake kanthi diagnosa kanker paru sing wis nyebar. Kajaba iku, pangobatan sing luwih anyar, kayata obah immunotherapy sing disetujoni ing 2015 , menehi pangarep-arep kanggo sawetara wong, kaslametan jangka panjang bisa uga. Nalika obat-obatan kasebut ora dianggo kanggo kabeh, sawetara wong kanthi kanker paru-paru lanjutan wis duwe "tanggapan tahan lama" kanggo obat-obatan kasebut - tegese, kanthi tembung liya, tahan urip jangka panjang.
Ing ngisor garis
Kaya kasebut ing ndhuwur, ing ngisor judhul kanggo area tartamtu ing awak kang kanker paru-paru bisa nyebar, yaiku yen mung sawetara situs metastasis sing ana, ngobati metastase iki kanthi tujuan kontrol jangka panjang kanker tinimbang mung palliation bisa dianggep. Akeh peneliti saiki pracaya kemajuan ing pendekatan perawatan kanggo wong kanthi sawetara metastase wis nyebabake sawetara wong oligometastase amarga kanker paru-paru nduweni penyakit jangka panjang sing bebas urip kanthi kualitas apik banget.
> Sumber:
> Miller, D., lan M. Krasna. Indikasi Therapy lokal ing Manajemen Pasien karo Kanker Paru-paru Non-Kecil Cell Oligometastatik. Klinik Onkologi Bedah Klinik Amerika Utara . 2016. 25 (3): 611-20.
> Peters, S., Bexelius, C., Munk, V., lan N. Leighl. Impact of Metastasis Brain on Quality of Life, Utilization Resource and Survival in Patients with Non-Small-Cell Cancer Kanker. Ulasan perawatan kanker . 2016. 45: 139-62.
> Stephens, S., Moravan, M., lan J. Salama. Ngatur Pasien Kanthi Kanker Paru-paru Non-Cilik Oligometastatik. Jurnal Oncology Practice . 2018. 14 (1): 23-31.
> Suzuki, J., lan I. Yoshino. Pendekatan kanggo Oligometastasis ing Kanker Lung Cell Non-Cilik. Operasi Umum Thoracic lan Kardiovaskular . 2016. 64 (4): 192-6.