Pedoman saka AHS / AAN
Ngramut diary sirah iku soko akeh migraineurs kanggo ngenali migraine migraine. Kanthi kanthi teliti nglacak lan ngindhari pemicu kita, kita ngarepake nyegah serangan migren. Nanging, prayoga, senadyan pancen ora bisa ditindakake, akeh migraine lagi butuh obat saben dina kanggo nyegah ngelu.
Apa obat anti migrain?
Obat-obatan pencegahan dijupuk saben dina kanggo ngurangi angka, keruwetan, lan durasi serangan migren, uga ngurangi cacat sing dilakoni kanthi ngelu. Biasane digunakake kanggo wong-wong sing nandhang migren , nanging bisa uga migrainen episodik.
Conto potensial indikasi (liyane saka migrain kronis) kanggo obat-obatan nyegah kalebu: contraindication kanggo abortive terapi lan / utawa kualitas ora bisa diuripake utawa bisa urip saben dina. Wangun lontar sing langka kaya migren hemiplegic utawa migrain saka basilar uga minangka tandha kanggo obat nyegah.
American Headache Society (AHS) lan American Academy of Neurology (AAN) nyipta pedoman babagan pengobatan sing dianjurake kanggo nyegah migraine episodik - migrain sing ora ana 15 dina sabanjure. Nanging, akeh obat sing padha digunakake minangka pencegahan kanggo wong-wong sing nandhang migrain.
Terapi migran khusus kanggo nyegah.
- Antihipertensives (agen tekanan darah mudhun)
- Antidepresan
- Anticonvulsants
- Petasites (Butterbur)
Pengobatan tekanan darah kanggo nyegah Migrain
Sawetara jinis pangobatan digunakake kanggo nyegah serangan migren. Agen pengurangan tekanan darah , utamane beta-blocker, digunakake kanthi klasik.
AHS / AAN nemtokake yen metoprolol, propranolol, lan timolol minangka obat tingkat A. Iki tegese padha dianggep "efektif" kanggo pencegahan migren, dene atenolol minangka tamba Level B utawa "mungkin efektif."
Beta-blocker kudu digunakake kanthi ati-ati kanggo sing asma lan diabetes lan sing relatif kontraindikasi ing wong-wong kanthi bradikardia simtomatik (tingkat denyut jantung). Efek sisih liyane saka blocker beta kalebu swasana ati sing kurang, kesel, lan disfungsi ereksi.
Obat-obatan tekanan darah liyane kaya verapamil, penghalang kalsium-saluran , uga kadhangkala uga digunakake kanggo nyegah migrain, sanajan bukti ilmiah sing dikandhakake ora kuwat minangka beta-blockers. Pedoman AHS / AAN 2012 nglebokake verapamil minangka obat "U", tegese ana "data ora cukup kanggo ndhukung utawa refute migunakake prophelaxis migraine." Antihipertensives lisinopril lan candesartan (dikenal minangka inhibitor ACE) dikategorikaké minangka obat tingkat C dening AHS / AAN, sing artine "mungkin efektif" adhedhasar siji studi siji.
Antidepressants Kanggo Nyegah Migrain Episodic
Antidepressants , utamané amitriptyline lan venlafaxine, dianggep minangka obat B tingkat ("mungkin efektif") kanggo pencegahan migrain. Venlafaxine (Effexor) iku inhibitor reaksi serotonin-norepinephrine sing selektif.
Amitriptyline (Elavil) yaiku antidepresan trisiklik sing paling umum sing bisa digunakake kanthi pamblokiran reuptake loro neurotransmiter ing otak, serotonin lan norepinefrin. Iki minangka pengobatan sedating lan biasane dijupuk ing wayah sore.
Amitriptyline uga nyegah reseptor acetylcholine lan reseptor histamin ing otak, nyebabake efek samping antikolinergik kaya mouth mouth, constipation, lan retensi urin. Uga bisa nimbulaké bobot lan kebingungan. Akhire, amitriptyline bisa ngalami efek samping sing sithik banget kayata kelainan konduksi jantung, saéngga kudu nyingkiri tumrap wong sing nandhang penyakit jantung.
Anticonvulsants Kanggo Nyegah Migrain Episodic
Ing istilah anticonvulsants , American Academy of Neurology nyimpulake yen produk valproate, sodium divalproex, lan sodium valproate, uga topiramate (topamax) sing efektif (obat-obatan tingkat A) kanggo nyegah migrain. Efek samping saka topiramate kalebu
- bobote mudun
- lemes
- dizziness
- paresthesias
- Dysfunction kognitif
- rasa perubahan.
Efek samping saka obat-obatan valproate kalebu: gain bobot, mual, tremor, lan rontog rambut.
Butterbur lan Pengobatan Liyane Kanggo Nyegah Migraine Episodik
Petasites (butterbur) minangka level A tamba efektif kanggo pencegahan migren. Iki minangka obat herbal utawa alternatif sing dijupuk kaping pindho saben dina. Efek samping utamane yaiku GI entheng nuwuhake kacilakan, utamane mbebayani.
Obat-obatan utawa obat-obatan tingkat liyane B sing "mungkin efektif" kanggo pencegahan migren, kaya sing dicathet dening American Headache Society lan American Academy of Neurology kalebu:
- Therapies alternatif : feverfew, magnesium, lan riboflavin
- NSAIDs tartamtu (ibuprofen, naproxen)
- Sawetara triptans (naratriptan, zolmitriptan): Wigati dicathet , iki dituduhake kanggo menstruasi migren .
Ing ngisor garis
Obat-obatan pencegahan kadhangkala dituduhake kanggo ngurangi angka, keruwetan, durasi, lan cacat sing gegandhèngan karo migrain. Miturut pakar, sawetara beta-blocker (metoprolol, timolol, propanolol), anticonvulsants (produk valproate, topiramate), lan butterbur tambahan herbal wis diadegaké minangka Level A utawa "efektif" minangka obat-obatan nyegah kanggo migrain episodic.
Yen sampeyan nemokake migrain sing nyebabake fungsi saben dinane utawa kualitas urip, guneman karo dhokter sampeyan babagan manfaat lan risiko kanggo miwiti pengobatan migraine - bisa uga soko sampeyan perlu sementara nganti sampeyan bisa nemtokake pemicu migren utawa golek cara alternatif kanggo ngatasi.
Sumber:
Bajwa Z, Sabahat A. Pengobatan migrain nalika nandhang dewasa. Ing: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur) minangka perawatan nyegah kanggo migrain. Neurologi . 2004 28 Desember; 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Pedoman AHS / AAN 2012 kanggo pencegahan migrain episodic: ringkesan lan comparison karo pedoman praktik klinis anyar. Sakit kepala . 2012; 52: 930-45 .
Podrid P. Efek samping utama beta blockers.In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Pembaharuan pedoman basis bukti: pengobatan farmakologis kanggo pencegahan migrain episodik ing wong diwasa: laporan Subcommittee Standards Quality saka Akademi Neurologi Amerika lan Masyarakat Sakit Amérika. Neurologi 2012; 78: 1337.
DISCLAIMER: Informasi ing situs iki mung kanggo tujuan pendidikan. Sampeyan ora bisa digunakake minangka sulih kanggo perawatan pribadi dening dokter sing dilisensi. Deleng dokter kanggo diagnosa lan perawatan gejala utawa kondisi kesehatan .