Nunggu nganti sampeyan lagi lara uga luwih larang
Asuransi kesehatan larang, dadi ora mung ngenteni lan tuku asuransi kesehatan yen sampeyan butuhake? Apa sing kudu dibayar dina sasi nalika sampeyan ora perlu nggunakake?
Wiwit aturan Affordable Care Act mbutuhake sampeyan tuku asuransi kesehatan saka perusahaan, tinimbang sistem sing didhukung pamrentah tunggal sing ditemokake ing negara-negara sing paling maju, bisa uga katon luwih murah lan aman kanggo tundha tuku nganti sampeyan butuh.
Nanging, ana alasan sing kuat kanggo ngenteni.
Bukak Enrollment Ora Bukak-Ended
Sampeyan mung bisa tuku asuransi kesehatan ing pasar individu (kang kalebu liwat ijol-ijolan asuransi kesehatan uga ing njaba ijol-ijolan ) nalika mbukak enrollment , periode wektu nalika kabeh wong bisa tuku asuransi kesehatan.
Yen sampeyan ora tuku asuransi kesehatan nalika mbukak pendaftaran, sampeyan kudu ngenteni nganti enrollment mbukak sawise liyane kesempatan. Yen sampeyan lara ing wektu kasebut, sampeyan mesthine bakal metu saka luck.
Periode enrollment mbukak wis dadi luwih cendhek. Mulai karo jangkoan 2018, enrollment mbukak bakal mung kira-kira enem minggu, mlaku saka 1 November nganti 15 Desember saben taun, kanthi jangkoan efektif 1 Januari taun sing bakal teka ( kanggo jangkoan 2018 mung, ana sembilan ijol-ijolan negara sing wis diperluas mbukak enrolmen nembe 15 Desember).
Kanggo 2014, nalika ngrampungake rencana ACA mung diwiwiti, enrollment mbukak bisa bertahan nem sasi.
Saka 2015 nganti 2017, enrollment mbukak ana telung sasi saben taun.
Pangecualian kanggo Bukak Enrollment
Owah-owahan situasi ing urip (nanging ora ana owah-owahan ing status kesehatan) bakal nggawe periode enrollment khusus sajrone sampeyan bisa tuku asuransi kesehatan utawa ngganti rencana kesehatan. Acara kualifikasi iki kalebu:
- Mundhut akses menyang rencana kesehatan kesehatan sing wis ana kanggo alasan liyane saka non-pembayaran premium utawa penipuan (contone, ninggalake proyek lan ilang akses menyang asuransi sing disponsori majikan).
- Duwe gumantung utawa dadi gumantung. Njupuk nikahan, nduwe bayi, utawa ngadopsi anak minangka conto.
- Sakcepete pindhah bisa nggawe periode enrollment khusus. Iki uga ditrapake kanggo wong sing dibebasake saka pakunjaran. nanging wiwit pertengahan 2016, iki mung ditrapake yen sampeyan wis diasuransiake ing lokasi sadurunge - sampeyan bakal duwe kesempatan kanggo ngganti insurance yen sampeyan pindhah, nanging ora kanggo entuk jangkoan kanggo pisanan.
Periode enrollment khusus wis diwatesi wektu, lan sampeyan wis entuk 60 dina saka tanggal acara kualifikasi kanggo ndaftar ing rencana anyar.
Waktu Waosan Kesehatan
Jangkauan asuransi kesehatan ora kena ditrapake nalika sampeyan tuku. Apa sampeyan diasuransiake liwat karya utawa liwat perusahaan sing ditemokake ing ijol-ijolan kesehatan, biasane ana wektu tunggu sadurunge jangkoan kasebut bisa ditampilake. Contone:
- Yen sampeyan mlebu ing daftar bukaan musim gugur jangkoan sampeyan bakal diwiwiti tanggal 1 Januari (dicathet yen ing sangang negara sing wis enrollment terbuka kanggo jangkoan 2018 mung, ana sawetara pengecualian iki )
- Yen sampeyan lagi mlebu metu saka enrollment sing mbukak (nggunakake periode enrollment khusus) lan sampeyan ndaftar sadurunge tanggal 15, cakupan sampeyan bakal diwiwiti ing awal wulan
- Yen sampeyan ndaftar sawise tanggal 15 sasi, cakupan sampeyan ora bakal diwiwiti nganti awal sasi sasene liyane. Contone, yen sampeyan ngalami acara kualifikasi lan mlebu ing tanggal 25 Maret 2018, jangkoan sampeyan ora bakal dileksanakake nganti 1 Mei 2018 (kajaba kualifikasi sampeyan minangka mundhut liputan utawa ningkah liyane, lan aturan khusus sing ditrapake kanggo tanggal sing efektif, lan jangkoan sampeyan bisa efektif tanggal 1 April 2018, yen kabeh kasus, sampeyan bisa entuk jangkoan efektif kanggo bayi anyar utawa anak adopsi retroaktif nganti tanggal lahir utawa adopsi anggere sampeyan ngetokake sadurunge enrollment khusus periode pungkasan).
Asuransi Kesehatan kanggo Kondisi Ora Diwenehi
Iku rencana sing ora becik kanggo ngenteni tuku asuransi kesehatan nganti sampeyan kudu nggunakake. Malah yen sampeyan isih enom lan sehat, bab-bab sing ala isih bisa kelakon.
Apa yen sampeyan ngiris tangan sampeyan nalika kaca anggur pecah nalika sampeyan lagi ngumbah? Jahitan ing kamar darurat bisa larang banget. Apa yen sampeyan kena ing cat nalika lumaku mudhun? Tali pergelangan kaki ora bisa ngenteni perawatan lan mbutuhake surgery.
Sanadyan kaya mangkene iki nalika sampeyan bisa entuk jangkoan kanthi langsung (ing mangsa pendaftaran enrollment utawa ing periode enrollment khusus), jangkoan sampeyan ora bakal ditindakake kanthi langsung. Iku mesthi sampeyan pengin ngenteni watara minggu kanggo menyang kamar darurat. Sampeyan kudu ngenteni sasi kanggo ndaftar.
Beban Asuransi Kesehatan
Alasan sing paling umum kanggo wong ora duwe asuransi kesehatan yaiku yen iku larang banget. Nanging ACA wis mbantu kanggo nggawe jangkoan luwih terjangkau kanggo wong-wong sing duwe pendapatan sing kurang lan agêng.
Yen pendapatan kurang saka $ 16,642 ing 2017 (kanggo individu siji), sampeyan bisa uga nduweni Medicaid. Iku gumantung apa negara sampeyan wis ditambahi Medicaid, nanging 31 negara lan DC wis mangkono-adoh milih kanggo nggedhekake Medicaid miturut ACA.
Yen income sampeyan dhuwur banget kanggo Medicaid nanging nganti kaping papat tingkat kemiskinan, sampeyan layak kanggo subsidi kanggo nutupi bagian saka premium sampeyan ing ijol-ijolan. Batas income paling dhuwur ing 2017 kanggo subsidi kanggo jangkoan 2018 kanggo individu siji yaiku sekitar $ 48,240-mesthine uga dadi kelas menengah kanggo wong siji (kanggo kulawarga papat, watesan income ngluwihi kabeh cara $ 98,400).
Kanggo nduweni tunjangan, sampeyan kudu tuku asuransi kesehatan liwat ijol-ijolan. Sampeyan bisa uga njupuk subsidi ing ngarep, dibayar langsung menyang operator asuransi ing saindhenging taun, utawa sampeyan bisa mbayar rega lengkap kanggo jangkoan sampeyan lan banjur ngaku subsidi sampeyan ing bali tax .
Catastrophic Plans
Yen sampeyan luwih saka 30 taun, utawa yen sampeyan duwe kesulitan finansial, sampeyan bisa uga layak kanggo rencana kesehatan catastrophic . Sanajan rencana kasebut duwe deductibles sing paling dhuwur lan biaya dhuwit sing diijini miturut ACA, premi luwih murah tinimbang opsi sing kasedhiya liyane, lan paling ora sampeyan bakal duwe sawetara jangkoan.
Rencana catastrophic ora bisa dituku dening wong liwat 30, kajaba duwe pengecualian kesusuaan. Lan iku uga penting kanggo dicathet yen tunjangan ora bisa digunakake kanggo mbayari rencana catastrophic, saéngga umumé ora dadi pilihan sing apik kanggo sapa waé sing nduweni kualifikasi kanggo subsidi sing adhedhasar penghasilan.
> Sumber:
> Tanggal lan Deadline kanggo 2018 Health Insurance. HealthCare.gov. https://www.healthcare.gov/quick-guide/dates-and-deadlines/.
> PPACA, Amandemen Periode Enrollment Khas lan Program Rencana Konsumèn Beroperasi lan Berorientasi . Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa. https://s3.amazonaws.com/public-inspection.federalregister.gov/2016-11017.pdf.
> Periode Enrollment Khusus (SEP). HealthCare.gov. https://www.healthcare.gov/glossary/special-enrollment-period/.