Kenapa aku butuh asuransi kesehatan?
Penting kanggo njaluk asuransi kesehatan kanggo sampeyan lan anggota kulawarga sampeyan. Asuransi mbantu nglindhungi sampeyan saka biaya perawatan kesehatan sing dhuwur, utamane sing gegandhengan karo kondisi kesehatan kronis utawa perlu kanggo rawat inap.
Sampeyan kudu njaluk asuransi kesehatan kanggo alasan sing padha duwe asuransi mobil utawa insurance omah - omah kanggo nglindhungi tabungan lan income .
Nanging sampeyan uga perlu asuransi kesehatan kanggo mesthekake yen sampeyan bakal nduweni akses menyang perawatan medis sing luwih dhuwur yen lan nalika sampeyan mbutuhake. Kanggo rumah sakit sing nampa Medicare (kang paling omah-omah), hukum federal mbutuhake wong-wong mau kanggo netepake lan nyetabilake sapa sing muncul ing departemen darurat, kalebu wanita sing aktif. Nanging ngluwihi penilaian lan stabil ing departemen darurat, ora ana syarat sing rumah sakit nyedhiyakake kanggo wong ora bisa mbayar. Supaya ora asuransi kesehatan bisa dadi penghalang sing penting kanggo nampa perawatan.
Carane Aku njaluk Asuransi Kesehatan?
Gumantung ing umur, status proyek, lan kondisi finansial, ana akeh cara sing bisa sampeyan njaluk asuransi kesehatan, kalebu:
- Asuransi kesehatan disedhiyakake dening juragan. Perusahaan gedhe ing AS dibutuhake kanggo nyedhiyakake jaminan kesehatan sing terjangkau minangka entuk manfaat pegawe, lan akeh pengusaha cilik uga nyedhiyakake jangkoan marang buruh. Sampeyan mbokmenawa kudu mbayar sawetara bagéan saka premium saben wulan , utawa biaya asuransi kesehatan, utamané yen sampeyan nambahake kulawarga menyang rencana sampeyan.
- Asuransi kesehatan sing tuku sampeyan dhewe. Yen sampeyan nyambut damel utawa nyambut gawe kanggo perusahaan cilik sing ora nyedhiyani asuransi kesehatan, sampeyan kudu tuku dhewe. Sampeyan bisa njaluk liwat ijol-ijolan insurance kesehatan ing negara sampeyan, utawa langsung saka perusahaan asuransi, nanging subsidi premium (kanggo ngurangi jumlah sing kudu dibayar kanggo jangkoan) lan subsidi biaya pamisah (kanggo ngurangi jumlah sampeyan kudu mbayar yen sampeyan butuh perawatan medis) mung kasedhiya yen sampeyan entuk jangkoane liwat ijol-ijolan.
- Asuransi kesehatan sing diwenehake dening pemerintah. Yen sampeyan 65 utawa luwih, cacat, utawa duwe income ora duwe utawa ora, sampeyan bisa uga nduweni kwalitas kesehatan sing dibayar dening pamaréntah, kayata Medicare lan Medicaid .
Yen sampeyan ora duwe asuransi kesehatan utawa asuransi kesehatan sing ora cukup, sampeyan bakal tanggung jawab kanggo mbayar kabeh tagihan kesehatan. Proteksi Pasien lan Undhang-undhang Care Terjangkau (ACA), sing dilakokaké ing sasi Maret 2010, njamin yen paling warga Amerika duwe akses menyang asuransi kesehatan terjangkau.
Nanging, ana sawetara pangecualian kasebut. Sawetara ana akibat saka kacepetan desain ing ACA, kalebu kesalahan kulawarga lan kasunyatan sing ditampa subsidi premium ing 400 persen saka tingkat kamiskinan, ngasilake jangkoan sing ora ana gunane kanggo sawetara wong sing mung nduweni kapentingan ing watesan kasebut. Nanging sawetara minangka peraturan, keputusan pengadilan, lan perlawanan marang ACA, kalebu jangkohe Medicaid sing ana ing 18 negara sing wis ora nampa pendhapat dana federal kanggo nggedhekake Medicaid.
Carane Aku milih Rencana Kesehatan?
Ana akeh faktor sing kudu ditimbang nalika milih asuransi kesehatan. Faktor iki beda yen sampeyan milih salah siji saka sawetara rencana rencana kesehatan perusahaan utawa tuku asuransi kesehatan dhewe.
Apa peeramu sadurunge sampeyan tuku apa wae kebijakan asuransi kesehatan! Priksa manawa sampeyan ngerti apa rencana asuransi kesehatan sampeyan bakal ... lan apa ora bakal.
Asuransi Kesehatan Dhukungan
Yen juragan menehi asuransi kesehatan, sampeyan bisa milih ing antarane sawetara rencana asuransi kesehatan. Paling asring, rencana kasebut kalebu sawetara jinis rencana perawatan sing dikelola , kayata organisasi pangopènan kesehatan (HMO) utawa organisasi panyedhiya pilihan (PPO). Yen sampeyan milih HMO, rencana iki mung bakal menehi perawatan yen sampeyan nggunakake dokter utawa rumah sakit ing jaringan rencana kasebut. Yen sampeyan milih PPO, rencana kasebut biasane bakal mbayar maneh yen sampeyan njaluk care kesehatan ing jaringan rencana kasebut.
PPO isih bakal mbayar dhuwit kanggo njaga jaringan, nanging sampeyan kudu mbayar luwih akeh.
Juragan bisa menehi sawetara rencana kesehatan sing beda-beda gumantung saka jumlah biaya saku sing saben taun. Biaya iki uga kalebu copayment saben wektu sampeyan ndeleng dhokter utawa njaluk resep diisi uga deductable saben taun , yaiku jumlah sing sampeyan mbayar kanggo layanan kesehatan ing awal saben taun sadurunge asuransi kesehatan sampeyan njupuk ing.
Umumé, rencana sing mbutuhake sampeyan nggunakake panyedhiya jaringan, duwe deductable dhuwur, lan copayments dhuwur bakal premium sing luwih murah. Rencana sing ngijini sampeyan nggunakake panyedhiya, nduweni deductibles sing luwih murah, lan copayments sing luwih murah bakal duwe premium sing luwih dhuwur.
Yen sampeyan isih enom, ora duwe penyakit kronis, lan ngetrapake gaya urip sing sehat, sampeyan uga bisa milih rencana kesehatan sing duwe dhuwit sing luwih dhuwur lan copayments, amarga sampeyan ora butuh perawatan lan premi bulanan sampeyan kurang.
Yen sampeyan luwih tua lan / utawa duwe kondisi sing kronis, kayata diabetes, sing mbutuhake kunjungan dokter lan obat resep, sampeyan bisa uga nganggep rencana kesehatan karo deductibles lan copayments sing kurang. Sampeyan bisa uga mbayar luwih saben sasi kanggo panggabungan sampeyan, nanging bisa uga diimbangi karo biaya kurang saka kanthong pakean ing saindhenging taun. Geser nomer kasebut kanggo ndeleng carane akeh sing bisa ditindakake kanggo mbayar biaya out-of-pocket (mbayar manungsa waé kanggo jumlah maksimum ing kene, yen sampeyan mikir sampeyan butuh akeh perawatan medis), lan nambahake yen total premi supaya sampeyan bisa mbandhingake pirang-pirang rencana. Sampeyan ora pengin mung nganggep yen rencana biaya sing luwih dhuwur (utawa, gumantung ing kahanan, rencana biaya murah) bakal luwih apik.
Kanggo mangerteni sing luwih lengkap babagan opsi rencana kesehatan, ketemu karo wakil departemen sumber daya manusia utawa maca bahan sing diwenehake dening rencana kesehatan. Yen sampeyan lan pasangan / partner nyambut gawe kanggo perusahaan sing nyedhiyakake asuransi kesehatan, sampeyan kudu mbandhingake apa wae perusahaan menehi lan milih rencana saka salah siji perusahaan sing memenuhi kabutuhan. Ngerti, manawa sawetara perusahaan kalebu biaya tambahan yen pasangan sampeyan nduweni akses menyang rencana majikan dhewe nanging arep milih kanggo rencana sampeyan. Punika liyane bab ins lan outs kesehatan insurance kanggo pasangan bojo .
Asuransi Kesehatan Individu
Yen sampeyan nyambut gawe kanthi mandiri, majikan ora menehi asuransi kesehatan sing cukup, utawa sampeyan ora duwe wewenang lan ora nduweni kualifikasi kanggo program kesehatan kesehatan pemerintah, sampeyan bisa tuku asuransi kesehatan dhewe.
Sampeyan bisa tuku asuransi kesehatan langsung saka perusahaan asuransi kesehatan, kayata Anthem utawa Kaiser Permanente, liwat agen insurance sing nggantosi perusahaan asuransi, utawa liwat ijol-ijolan insurance kesehatan ing negara sampeyan. Konsultasi karo agen asuransi sampeyan sing bisa mbantu sampeyan nemokake asuransi kesehatan sing cocog karo kabutuhan sampeyan.
Awit biaya asring faktor sing paling penting nalika milih rencana kesehatan, jawaban kanggo pitakonan ing ngisor iki bisa mbantu sampeyan nemtokake rencana kanggo tuku.
- Pinten premium ing saben wulan (sawise subsidi premium sing ditrapake, yen sampeyan layak kanggo siji. Ing taun 2018, subsidi bakal kasedhiya kanggo individu sing entuk nganti $ 48,240, lan kanggo kulawarga limang entuk nganti $ 115,120).
- Pinten manawa aku kudu mbayar sadurunge rencana kasehatan ditindakake?
- Kaping pindho copay kanggo dhokter lan pangobatan resep?
- Yen aku milih PPO , pinten apa aku kudu mbayar yen aku nggunakake dokter utawa rumah sakit ing njaba jaringan PPO?
- Apa sing paling aku bakal kudu mbayar biaya out-of-sakuku yen mesthi kudu akeh perawatan? Iki katutup ing kabeh rencana sing tundhuk ACA ing $ 7,350 kanggo individu siji ing 2018 .
- Apa rencana kesehatan duwe formul obat sing kalebu obat-obatan sing saya gunakake?
- Dadi dokter ing jaringan penyedia rencana kesehatan?
Beware of Plans Non-ACA-Compliant
Kabeh rencana kesehatan kesehatan individu kanthi tanggal efektif Januari 2014 utawa luwih anyar kudu dileksanakake karo ACA. Iki ditrapake ing saben negara, lan ditrapake kanggo rencana sing didol ing ijol-ijolan uga rencana sing dituku langsung saka perusahaan asuransi kesehatan.
Nanging ana akeh opsi rencana sing ora sesuai karo ACA. Lan kadhangkala, rencana kasebut dipasarake kanthi taktik sing bisa ditemokake, anjog konsumen percaya yen dheweke lagi mundhut asuransi kesehatan sejatine, nalika dheweke pancen ora.
Yen sampeyan nggoleki rencana jangka pendek , rencana manfaat sing winates, tambahan kacilakan, rencana penyakit kritis, rencana diskon medis, utawa rencana non-compliant liyane, sampeyan bakal kepengin mbayar manungsa waé kanthi cetha ing print, lan manawa sampeyan ngerti apa sing bener tuku. Nyadari yen rencana kasebut ora kudu nglipuk keuntungan kesehatan penting ACA, ora kudu ngliput kondisi sing wis ana, bisa matesi total keuntungan sampeyan ing setahun utawa ing umur, lan umume duwe daftar dawa sing ora kalebu jangkoan .
> Sumber:
> Pusat kanggo Layanan Medicare lan Medicaid. Perawatan Kesehatan Darurat lan Undhang-undhang Tenaga Kerja.
> Keluarga Amerika Serikat. Pedoman Kemiskinan Federal kanggo Nentokake Eligibility kanggo Medicaid, CHIP, lan Subsidi ing Exchange.