Mikir insurance insurance ora bakal mbayar oprasi elektif? Salah. Asuransi kesehatan bakal mbayar operasi elektif. Ing kasunyatan, mayoritas tata cara bedhah ing Amerika Serikat minangka operasi pilihan; paling mbayar, paling sithik, dening asuransi kesehatan. Malah Medicare lan Medicaid mbayar operasi elektif.
Sing ditampa yaiku yen paling rencana kesehatan bakal mung mbayar operasi elektif sing perlu medis , lan pendapat penanggung jawab kesehatan sampeyan apa sing perlu medike bisa beda-beda saka pendapat dokter bedah.
Apa Isu Cover Surgery Milih Mesthi Rakyat
Wong mikir yèn asuransi kesehatan ora bakal mbayar operasi elektif amarga padha mbingungake istilah "pilihan" kanthi istilah "ora perlu medhia." Wong-wong ora padha.
Pembedahan elektif minangka prosedur bedhah sampeyan bisa milih, utawa milih ( milih ) ora duwe. Sawetara operasi pilihan sing medis; sawetara ora.
Saben rencana kesehatan bakal duwe definisi medis sing beda banget. Nanging, ing umum, prosedur bedah medis sing dibutuhake:
- Nambani utawa ndandani penyakit, bundhas, cacat, penyakit, utawa gejala sing penting kayata nyeri abot.
- Muga-muga dijaluk awakmu bisa mlaku kanthi cara sing mesthine bisa tumindak, utawa minangka cedhak karo sing sabanjure.
Conto Surgical Pilihan lan Bedah Perawatan Perlu
- Milih & Perlu Kesehatan . Sampeyan duwe arthritis dhengkul abot. Sampeyan wis nyoba perawatan kaya suntingan sendi, obat anti-inflamasi non-steroid, lan malah ilang bobote. Sampeyan duwe kesulitan njupuk munggah lan mudhun undhak-undhakan porch ngarep. Dokter bedah ortopedi nyatakake yen sampeyan perlu panggantos dhengkul . Sampeyan gawe jadwal surgery kanggo September sabanjuré amarga putu panjenengan teka kanggo ngunjungi mangsa panas lan sampeyan ora pengin mbalekake sak kunjungan.
Operasi perlu amarga medis amarga sampeyan kudu ngijini sampeyan nyedhiyakake nyedhiyakake sampeyan kanthi rapet nganti cara sing mesthine bisa dienggo. Operasi elektif amarga sampeyan bisa milih kanggo nambalaken nganti September, milih duwe minggu sabanjure utawa milih nggoleki kabeh lan mung ngubengi lan nyiksa. Paling rencana kesehatan bakal nutupi operasi iki.
- Non-Elective & Medically Needed. Sampeyan ditembak ing gulu kanthi mburu mburu. Sampeyan bakal kelangan akeh getih lan sampeyan duwe alangan kanggo njaga saluran napas. Sampeyan dijupuk dening helikopter menyang pusat trauma ing ngendi sampeyan kanthi cepet dijupuk kanggo operasi.
Operasi darurat iki ora milih. Yen sampeyan milih kanggo mbatalake operasi, sampeyan bakal mati-cepet. Pembedahan kasebut ora bisa ditundha. Ing kasunyatan, sampeyan pancen luwih begja malah wis digawe ing ruang operasi urip. Operasi iki perlu kanggo ngontrol pendarahan, nglindhungi saluran napas, lan mbenake karusakan sing disebabake dening luka tembak. Paling akeh rencana kesehatan bakal nutupi operasi iki, senadyan, gumantung saka kahanan ing kacilakan kasebut, uga ana sawetara pitakon saka hukuman penembak.
- Pilihan Nanging Ora Perlu Medike . Sampeyan lagi weruh tanda-tanda penuaan lan ora aran apik babagan cara sing katon. Sampeyan wis nyoba Botox lan pengisi dermal , nanging sampeyan aran kaya sampeyan bisa katon luwih apik. Dokter bedah plastik nyatake yen facelift lengkap minangka prosedur mung bisa ngasilake efek sing dikarepake. Sampeyan bakal menehi jadwal kanggo wulan.
Facelift ora perlu medike amarga fungsi pasuryan sampeyan mung apik. Sampeyan bisa nutup lan mbukak eyelids kanthi bener, njaluk pangan menyang tutuk, lan tetep ana. Facelift iku pilihan amarga sampeyan bisa milih duwe utawa milih ora duwe. Paling rencana kesehatan bakal mbantah operasi iki. Sampeyan pancene kudu mbayar dhewe.
Paling akeh rencana kesehatan bakal mbungkus operasi elektif sing perlu medhine sakbubare sampeyan ngetutake aturan manajemen medis rencana kesehatan kasebut. Yen rencana kesehatan sampeyan mbutuhake otorisasi sadurunge , njaluk. Yen rencana kesehatan sampeyan mbutuhake sampeyan nggunakake panyedhiya jaringan , nglakoni. Yen rencana kesehatan ora setuju yen bedah sampeyan perlu medis, ora mungkin kanggo mbayar.
Sanajan rencana kesehatan nyakup operasi elektif, iku arang banget ngebaki 100% biaya. Prosedur bedah pilihan bakal tundhuk karo tata cara pangaturan biaya kesehatan, supaya sampeyan kudu mbayar dhuwit sing disudo utawa koin .
Gray Area
Kadhangkala rencana kesehatan bisa nutupi operasi elektif sanadyan ora perlu sacara teknis. Contone, paling asuransi kesehatan kalebu reconstruction payudara utawa operasi implan payudara sawise mastectomy kanggo kanker payudara. Akeh rencana kesehatan nutup operasi sterilisasi kaya ligasi tuba lan vasektomi.
Kadhangkala sampeyan bisa mikir prosedur kasebut perlu, nanging medical review review perusahaan asuransi kesehatan ora setuju. Ing kasus iki, sampeyan duwe hak kanggo mréntahake keputusan kasebut.
Saiki sampeyan ngerti insurance insurance dibayar kanggo surgery pilihan, ndeleng apa misconceptions liyane sampeyan duwe babagan kesehatan insurance.